卡托普利的降压作用与下列哪些机制有关（）A、抑制整体RAAS的AngⅡ的生成B、抑制局部RAAS的AngⅡ的生成C、加速缓激肽的水解D、减少缓激肽的水解E、促进前列腺素的合成

第1题：

第2题：

试述卡托普利的降压机制。

正确答案: （1）抑制整体循环血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ的形成，减弱其血管收缩作用。
（2）抑制局部血管紧张素转化酶，降低血管壁中的血管紧张素Ⅱ或作用于中枢神经系统而降压。
（3）血管紧张素转化酶（即激肽酶Ⅱ）抑制后，缓激肽分解减少，加强其血管舒张作用。

第3题：

降压药分哪些类，试述各类的降压作用机制，并列出各类的代表药物。

正确答案: 一、交感神经抑制药物：抑制交感神经活性的药物分别作用于交感神经系统的不同部位，减弱交感神经对血管张力的调节，使血管扩张，血压下降。
（一）中枢性交感神经抑制药：可乐宁、α-甲基多巴。
（二）神经节阻断药：美加明等。
（三）抗去甲肾上腺素能神经末梢药：利血平和胍乙啶等。
（四）肾上腺素受体阻断药：α1-受体阻断药：哌唑嗪等；β-受体阻断药：普萘洛尔等；
（五）α和β受体阻断药：拉贝洛尔。
二、扩血管药：使血管扩张，血压下降。肼屈嗪，硝普钠等。
三、钙拮抗剂：硝苯地平等。选择性阻滞电压依赖性钙通道，抑制钙离子内流，松弛血管平滑肌，从而产生降压作用。
四、血管紧张素转化抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断药：卡托普利和洛沙坦等。抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，抑制血管紧张素Ⅱ的生成，减少血管紧张素Ⅱ与受体结合，导致小动脉、小静脉扩张，外周阻力下降，血压降低。
五、利尿药：氢氯噻嗪等。

第4题：

药品按药理作用分类，下列药物哪些属于降压药（）

• A、氢氯噻嗪
• B、硝苯地平
• C、普萘洛尔
• D、卡托普利

正确答案:A,B,C,D

第5题：

氯沙坦降压作用机制是什么？与卡托普利相比有什么优点？

正确答案:竞争性阻断AT1受体：
①在体内转化成5羧基酸性代谢产物EXP-3174，后者有非竞争性AT1受体阻断作用。它们都能与AT1受体选择性结合，对抗AngⅡ的绝大多数药理作用，从而产生降压作用
②氯沙坦与卡托普利相比有良好的降压作用，而没有ACE抑制药的血管神经性水肿，咳嗽等不良反应。

第6题：

卡托普利的降压作用机制包括（）和（）。

正确答案:抑制ACE；减少缓激肽的降解

第7题：

卡托普利的降压作用机制（）

• A、抑制ATⅡ的形成
• B、阻断心脏的β受体
• C、加速缓激肽的水解
• D、减少缓激肽的水解

正确答案:A,D

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述卡托普利降压作用机制及其特点。

正确答案:选择性抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，导致动静脉舒张，外周阻力下降，血压降低；也使醛固酮生成减少，引起排水、排钠；促进前列腺素释放，有扩血管作用，降压。

第15题：

卡托普利的降压作用与下列哪些机制无关（）。

• A、减少血液循环中的血管紧张素II生成
• B、增加内皮依赖性松弛因子生成
• C、减少局部组织中的血管紧张素II生成
• D、增加缓激肽的浓度
• E、阻断α受体

正确答案:E

第16题：

卡托普利的降压机制、降压特点及临床应用。

正确答案:作用机制：1.抑制ACE
2.减少缓激肽的降解
3.缓解或逆转心血管重构
4.减少醛固酮分泌
5.抑制交感神经递质释放
6.增强机体对胰岛素的敏感性
降压特点：心率不快，心排出量不减少降低肾血管阻力，肾血流量增加无体位性低血压减少醛固酮释放，减轻水钠潴留无耐受性增强机体对胰岛素的敏感性，降低甘油三酯和总胆固醇
临床反应：1.高血压；2.充血性心力衰竭；3.心肌梗死

第17题：

卡托普利通过（）而产生降压作用。

正确答案:抑制ACE

第18题：

试述卡托普利的降压机制、降压特点及临床应用。

正确答案: 卡托普利的降压机制为：
（1）抑制血管紧张素转化酶，使angⅡ生成减少，血管扩张，血压下降，并减轻或逆转血管和心室重构，保护靶器官。
（2）抑制激肽酶Ⅱ，减少缓激肽降解，血管舒张。
（3）神经-内分泌调节作用：减少NA的释放，降低交感神经对心血管的作用；减少醛固酮的分泌，减轻水钠潴留，从而降低血压，减轻心脏负荷。
（4）减少内皮细胞形成内皮素，刺激细胞膜磷脂游离出AA，促进PG合成。
其降压特点为：
（1）降压快速、显著、短暂；
（2）增加肾血流量，改善肾功能；
（3）不影响脂质代谢，不引起体位性低血压，不产生耐受性；
（4）改善胰岛素抵抗。
卡托普利临床用于各型高血压的治疗，尤其是糖尿病性高血压、高血压性心力衰竭、心肌梗死后高血压、伴左室肥厚的高血压、合并痛风或高尿酸血症的高血压。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：