患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。10日后，该患者突然呕血1500ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，首选治疗措施是（）A、急诊胃镜B、应用止血药C、继续服用抑酸药D、胃管内灌注去甲肾上腺素E、立即补充血容量

题目

患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。10日后，该患者突然呕血1500ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，首选治疗措施是（）

  • A、急诊胃镜
  • B、应用止血药
  • C、继续服用抑酸药
  • D、胃管内灌注去甲肾上腺素
  • E、立即补充血容量
相似考题

1.根据下列内容，回答题。患者男性，36岁，自诉成形黑便2天，上腹隐痛伴泛酸来院就诊。查体：神志清，P86次／分，BP128／80mmHg，腹部无明显压痛，未扪及肿块，怀疑溃疡病出血。经胃镜检查，临床诊断为十二指肠球部溃疡，此时应首选哪种治疗 查看材料A.禁饮食、情绪稳定B.应用止血药物C.应用抗酸药物D.减轻工作E.补充营养

2.消化性溃疡患者，因上腹疼痛、反酸入院。治疗期间由于饮食不当并发大出血。此时不会出现的是A、呕吐B、黑便C、晕厥D、休克E、上腹痛加重

3.患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是 A、饮食控制B、应用抑酸药C、应用止血药D、立即输血E、胃管内灌注去甲肾上腺素10日后，该患者突然呕血1500 ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），心率130次/分，首选治疗措施是 A、急诊胃镜B、应用止血药C、继续服用抑酸药D、胃管内灌注去甲肾上腺素E、立即补充血容量

4.男性患者，42岁。5年来反复上腹部隐痛，伴反酸、烧心，进食后缓解，每年春季和秋季发作，未系统治疗。为明确诊断首选的检查是A、X线钡餐B、胃镜C、胃液分析D、上腹部B超E、全腹增强CT

更多“患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体”相关问题

  • 第1题：

    女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为A、恶心呕吐

    B、反酸嗳气

    C、规律性上腹痛

    D、反复黑便

    E、腹泻

    为了明确诊断，首选的检查方法为A、胃镜检查

    B、肝胆脾超声检查

    C、上腹CT检查

    D、肠镜检查

    E、钡餐检查


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A

  • 第2题：

    呕血病例：
    简要病史：患者，男性，30岁，上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年，呕血2天。


    答案：
    解析：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)确定是否呕血，排除鼻咽部出血和咯血。
    2)呕血的诱因有否饮食不节、大量饮酒或特殊药物摄入史。
    3)呕血的颜色及呕血量。
    4)伴随症状有无肝脾肿大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等。
    5)有无消瘦、二便情况、睡眠情况等。
    (2)诊疗经过
    1)是否到医院就诊，做过哪些检查。
    2)治疗用药情况。
    2．相关病史
    (1)有否药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史有无消化道溃疡史、近期服用非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史等。

  • 第3题：

    患者男性，36岁，自诉成形黑便2天，上腹隐痛伴泛酸来院就诊。查体：神志清，P86次／分，BP128／80mmHg，腹部无明显压痛，未扪及肿块，怀疑溃疡病出血。
    护士对该患者的健康指导包括

    A.定时定量，细嚼慢咽
    B.生活规律，注意保暖
    C.避免刺激性食物
    D.情绪稳定，避免劳累
    E.以上都是

    答案：E
    解析：

  • 第4题：

    简要病史：患者，男性，30岁，上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年，呕血2天。


    答案：
    解析：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)确定是否呕血，排除鼻咽部出血和咯血。
    2)呕血的诱因有否饮食不节、大量饮酒或特殊药物摄入史。
    3)呕血的颜色及呕血量。
    4)伴随症状有无肝脾肿大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等。
    5)有无消瘦、二便情况、睡眠情况等。
    (2)诊疗经过
    1)是否到医院就诊，做过哪些检查。
    2)治疗用药情况。
    2．相关病史
    (1)有否药物过敏史。
    (2)与该病有关的其他病史有无消化道溃疡史、近期服用非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史等。

  • 第5题：

    消化性溃疡患者，因上腹疼痛、反酸入院。治疗期间由于饮食不当并发大出血。此时不会出现的是

    A.呕吐
    B.黑便
    C.晕厥
    D.休克
    E.上腹痛加重

    答案：E
    解析：
    胃、十二指肠溃疡合并出血是上消化道出血的常见原因之一。出血引起的临床表现取决于出血的速度和量。轻者仅表现为黑便、呕血，重者可出现周围循环衰竭，甚至低血容量休克。一般出血前上腹疼痛症状加重，出血后疼痛减轻或消失。故选E。

  • 第6题：

    脾胃虚寒的症状为（）

    • A、胃部撑胀、食欲不良
    • B、胃部隐痛、喜按喜暖，空腹痛、黑便、恶心反酸、食欲不振
    • C、胃部隐痛，喜按喜暖及饱胀、食欲不良、反酸嗳气，进冷食疼痛加重、腹凉便溏
    • D、反酸嗳气、按痛

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。10日后，该患者突然呕血1500ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，首选治疗措施是（）

    • A、急诊胃镜
    • B、应用止血药
    • C、继续服用抑酸药
    • D、胃管内灌注去甲肾上腺素
    • E、立即补充血容量

    正确答案:E

  • 第8题：

    女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为（）

    • A、恶心呕吐
    • B、反酸嗳气
    • C、规律性上腹痛
    • D、反复黑便
    • E、腹泻

    正确答案:C

  • 第9题：

    问答题
    呕血病例：简要病史：患者，男性，30岁，上腹隐痛不适伴反酸及胃灼热感20年，呕血2天。

    正确答案： 1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）确定是否呕血，排除鼻咽部出血和咯血。2）呕血的诱因有否饮食不节、大量饮酒或特殊药物摄入史。3）呕血的颜色及呕血量。4）伴随症状有无肝脾肿大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等。5）有无消瘦、二便情况、睡眠情况等。（2）诊疗经过1）是否到医院就诊，做过哪些检查。2）治疗用药情况。
    2.相关病史（1）有否药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史有无消化道溃疡史、近期服用非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史等。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者为老年男性，60岁。间断上腹痛伴反酸、嗳气2年，受凉后和季节变化后加剧。近2天来出现症状加重，伴呕咖啡样物500g，有黑色血块，排黑便300g。出血后腹痛缓解。既往体健。提示：经内科积极治疗24小时后，患者再次排黑便100ml，BP100/60mmHg，P80次/分。问题：此时应采取的处理措施是（）
    A

    急诊胃镜

    B

    三腔管

    C

    急诊上消化道造影

    D

    继续抑酸、补液

    E

    继续非手术治疗

    F

    手术治疗


    正确答案： B,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，43岁。上腹隐痛半年伴反酸、嗳气、全身乏力、食欲下降、消瘦、贫血，并有黑便。最合适的处理是（）.
    A

    化学疗法

    B

    中医治疗

    C

    以手术为主的综合治疗

    D

    手术治疗

    E

    免疫疗法


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者上腹隐痛2年，伴柏油样黑便l个月（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    慢性胃炎的临床表现不包括

    A、上腹饱胀

    B、上腹无规律性隐痛

    C、食欲缺乏

    D、黑粪

    E、反酸、嗳气等


    参考答案：D

  • 第14题：

    女性，33岁。因呕血200ml，黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌，腹平软，剑下轻压痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。

    如果考虑为消化性溃疡，最重要的病史为
    A.规律性上腹痛
    B.反酸暖气
    C.反复黑便
    D.腹泻
    E.恶心呕吐

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    患者男性，36岁，自诉成形黑便2天，上腹隐痛伴泛酸来院就诊。查体：神志清，P86次／分，BP128／80mmHg，腹部无明显压痛，未扪及肿块，怀疑溃疡病出血。
    经治疗后该患者的失血性休克被纠正，此时最重要的治疗措施为

    A.立即手术治疗
    B.继续禁食补液
    C.继续卧床休息
    D.继续服抗酸药物
    E.继续应用止血药

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    女，36岁。因排黑色软便、2天，上腹部隐痛伴反酸就诊。查体：心率86次/分，血压正常，腹部轻压痛，无反跳痛。胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。最佳的治疗措施是

    A:禁止饮食
    B:补充血容量
    C:应用抗酸药
    D:止痛
    E:卧床休息

    答案：C
    解析：
    根据病历可以判断此患者为十二指肠溃疡并发上消化道少量出血，因此治疗主要为应用抗酸药，以提高和保持胃内较高的pH，有利于血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血过程。

  • 第17题：

    患者，男性，50岁，消化性溃疡5年余，因上腹疼痛、反酸入院，治疗期间由于饮食不当并发大出血，此时不会出现

    A.呕吐
    B.黑便
    C.昏厥
    D.休克
    E.上腹痛加重

    答案：E
    解析：
    消化性溃疡并发大量出血前，常因溃疡局部的突然充血加剧而致上腹痛加重，出血后则可因充血减轻及血液对胃酸的中和与稀释作用，腹痛随之缓解。

  • 第18题：

    患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是（）

    • A、饮食控制
    • B、应用抑酸药
    • C、应用止血药
    • D、立即输血
    • E、胃管内灌注去甲肾上腺素

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性，58岁。上腹隐痛，食欲缺乏，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。诊断首先考虑为（）。

    • A、慢性胃炎
    • B、十二指肠溃疡
    • C、胃溃疡
    • D、胃癌
    • E、胃憩室

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。10日后，该患者突然呕血1500ml，并有柏油样便，急诊收治。查体：休克状态，血压60/22.5mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率130次/分，首选治疗措施是（）
    A

    急诊胃镜

    B

    应用止血药

    C

    继续服用抑酸药

    D

    胃管内灌注去甲肾上腺素

    E

    立即补充血容量


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，58岁。上腹隐痛，食欲缺乏，体重减轻4个月，排黑便3次。查体：腹部无阳性体征。诊断首先考虑为（）。
    A

    慢性胃炎

    B

    十二指肠溃疡

    C

    胃溃疡

    D

    胃癌

    E

    胃憩室


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，43岁。上腹隐痛半年伴反酸、嗳气、全身乏力、食欲下降、消瘦、贫血，并有黑便。 对本病诊断最准确的检查为（）。
    A

    纤维胃镜检查并行病理学检查

    B

    B超检查

    C

    AFP测定

    D

    CEA测定

    E

    MRI检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，41岁，因“排成形黑便2日，上腹隐痛伴反酸”来诊。查体：心率88次/分，血压正常，腹部无明显压痛，未扪及腹部包块。经胃镜检查，诊断为十二指肠球部出血。首选治疗措施是（）
    A

    饮食控制

    B

    应用抑酸药

    C

    应用止血药

    D

    立即输血

    E

    胃管内灌注去甲肾上腺素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者上腹隐痛2年，伴柏油样黑便1个月，临床上诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析：
    胃十二指肠溃疡出血病人的主要症状是呕血和解柏油样黑便。

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