患者男性,75岁,因“慢性支气管炎10余年,高热,咳嗽、咳痰加重1周”来诊。痰液黏稠呈砖红色胶冻状。氨基糖苷类常见的严重不良反应是()A、过敏性休克B、肝毒性C、肾毒性D、心脏毒性E、猝死

题目

患者男性,75岁,因“慢性支气管炎10余年,高热,咳嗽、咳痰加重1周”来诊。痰液黏稠呈砖红色胶冻状。氨基糖苷类常见的严重不良反应是()

  • A、过敏性休克
  • B、肝毒性
  • C、肾毒性
  • D、心脏毒性
  • E、猝死

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  • 第1题:

    简要病史:男性,64岁,咳嗽、咳痰加重2天,神志不清1天,既往患慢性支气管炎20年


    参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):肺性脑病评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)①发病诱因,呼吸道感染、使用镇静剂、利尿剂等1分②意识障碍的程度、出现的时间、发生的急缓,有无四肢抽搐、大小便失禁3分③咳嗽的性质、咳痰的性状、量,是否有发热、呼吸困难、咯血、口唇青紫1.5分④伴随症状:发病前有无头痛、呕吐、下肢水肿1.5分⑤发病以来饮食、睡眠、二便1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院看过,作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史1分2.与该疾病有关的其他病史:有无心、肺、肝、肾疾病史,有无高血压病、糖尿病史,个人职业和吸烟史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第2题:

    患者,男性,70岁。慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿病史10余年,本次因感染后加重而入院。患者首优的护理问题是

    A、知识缺乏

    B、焦虑

    C、气体交换受损

    D、清理呼吸道无效

    E、潜在并发症:慢性呼吸衰竭


    参考答案:C

  • 第3题:

    女性患者,69岁,吸烟30余年,慢性咳嗽、咳痰、喘息20余年,近1周来咳嗽、咳痰、喘息加重,肺部听诊双肺可闻及散在干、湿啰音,深吸气后可听到哮鸣音,血常规:可见嗜酸性细胞增多,胸片可见双下肺纹理增粗,该患者最适合的诊断是

    A、慢性单纯型支气管炎(急性发作期)

    B、慢性喘息型支气管炎(急性发作期)

    C、慢性喘息型支气管炎(慢性迁延期)

    D、慢性喘息型支气管炎(临床缓解期)

    E、慢性单纯型支气管炎(慢性迁延期)


    参考答案:B

  • 第4题:

    男性,55岁。有慢性支气管炎病史10多年,1周来出现高热,咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠呈砖红色胶冻状。该患者最可能的诊断是

    A.肺炎链球菌肺炎

    B.葡萄球菌肺炎

    C.干酪性肺炎

    D.肺炎克雷白杆菌肺炎


    正确答案:D

  • 第5题:

    老年男性患者,咳嗽、咳痰、喘息10余年,近3个月来经药物及体育锻炼等综合治疗,病情好转,但仍有咳嗽,咳少许痰。查体:双下肺背部可闻及少许湿啰音。该病诊断为

    A.慢性支气管炎临床缓解期

    B.慢性支气管炎慢性迁延期

    C.支气管扩张

    D.肺脓肿

    E.慢性支气管炎急性发作


    正确答案:B

  • 第6题:

    患者男性,75岁,因“慢性支气管炎10余年,高热,咳嗽、咳痰加重1周”来诊。痰液黏稠呈砖红色胶冻状。抗生素治疗应选用()

    • A、第2代头孢菌素+氨基糖苷类
    • B、积极抗结核治疗
    • C、先作痰细菌培养+药敏,根据药敏结果选用抗菌素
    • D、红霉素
    • E、复方磺胺甲恶唑

    正确答案:A

  • 第7题:

    患者,男性,65岁,有吸烟史,反复咳嗽、咳痰10余年,近半年出现喘息。查体:两肺可闻及散在干湿性啰音和哮鸣音。该患者诊断首先考虑为()

    • A、支气管哮喘
    • B、慢性支气管炎
    • C、慢性阻塞性肺病
    • D、间质性肺病
    • E、肺癌

    正确答案:B

  • 第8题:

    患者,男性,56岁,咳嗽、咳痰病史十余年,每年持续3个月以上,活动后气急1年,加重伴呼吸困难1天入院。查体:两肺叩诊过清音,双肺可闻及干湿性啰音。该患者诊断首先考虑为()

    • A、慢性支气管炎急性加重期
    • B、慢性支气管炎缓解期
    • C、慢性阻塞性肺病急性加重期
    • D、慢性阻塞性肺疾病缓解期
    • E、支气管哮喘急性发作期

    正确答案:C

  • 第9题:

    患者,男性,78岁,诊断为右下肺癌,准备行右下肺切除术。既往慢性支气管炎20余年,吸烟30余年。目前患者仍有咳嗽、咳痰的症状。术前应做什么准备()。

    • A、戒烟
    • B、锻炼呼吸功能
    • C、用激素防止支气管痉挛
    • D、雾化吸入咳嗽排痰
    • E、控制呼吸道感染

    正确答案:A,B,D,E

  • 第10题:

    单选题
    患者男性,75岁,因“慢性支气管炎10余年,高热,咳嗽、咳痰加重1周”来诊。痰液黏稠呈砖红色胶冻状。最可能的诊断是()
    A

    肺炎链球菌肺炎

    B

    葡萄球菌肺炎

    C

    干酪性肺炎

    D

    肺炎克雷伯菌肺炎

    E

    肺脓肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性患者,慢性咳嗽、咳痰20余年,痰多呈白色黏液样,有时为黄脓痰,近半年来咳痰偶带血丝,气急不能平卧,桶状胸,近日腹部膨隆,腹水(+)。应诊断为()
    A

    慢性支气管炎,支气管扩张,肺气肿,肺心病

    B

    慢性支气管炎,肺气肿,肺心病

    C

    慢性支气管炎

    D

    慢性支气管炎,肺癌,肺气肿,肺心病

    E

    慢性支气管炎,肺炎,肺气肿,肺心病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    简要病史:男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,加重伴呼吸困难2天。吸烟史40年。本例患者最可能是慢性支气管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难,相关的病史采集应包括:


    参考答案:(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)发病诱因:有无受凉、疲劳等。(2)2天来咳嗽、咳痰情况,痰的性状。呼吸困难的程度,加重和缓解的因素(体位、药物、劳力等)。(3)有无咯血、胸痛,有无发热,有无下肢水肿,有无意识障碍。(4)15年来咳嗽、咳痰的情况,有无季节性,加重和缓解的诱因。有无呼吸困难。(5)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。2.诊疗经过(1)是否曾到医院就诊,做过哪些检查,如胸片、肺功能等。(2)治疗情况:有无使用抗生素、糖皮质激素、支气管舒张剂等,疗效如何?(二)相关病史1.有无药物过敏史。2.与该病有关的其他病史既往有无其他慢性呼吸系统疾病史,如肺结核、支气管扩张等。有无高血压、心脏病史。吸烟的具体情况(时间、量)。职业史。

  • 第13题:

    男性,60岁,反复咳嗽、咳痰十余年,近两年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重。查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,本病例最可能的诊断是

    A、慢性支气管炎急性发作

    B、慢性阻塞性肺气肿

    C、慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

    D、慢性支气管哮喘

    E、自发性气胸


    参考答案:C

  • 第14题:

    患者男性,65岁,主因咳嗽、咳痰10年,加重伴痰中带血4月入院。吸烟30余年,20支/d。查体:右肺呼吸音粗,散在细湿啰音。有慢性支气管炎病史10年,无高血压、糖尿病病史。

    根据病史和目前检查判断,有哪些疾病的可能性

    A.支气管扩张症

    B.肺结核

    C.肺炎

    D.慢性支气管炎急性发作

    E.肺癌


    正确答案:ADE

  • 第15题:

    简要病史:男性,67岁,间断咳嗽、咳痰10余年,近1周加重


    参考答案:初步诊断(仅供考官参考,不记分):慢性支气管炎急性发作期评分要点:(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1.根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因,如受凉及各种理化因素1分②咳嗽性质,发作季节及规律,持续时间,咳嗽音色有无变化2分③痰的性状及痰量,有无咯血及呼吸困难2分④伴随症状,有无发热、心悸、气短、下肢水肿,有无杵状指2分⑤二便、睡眠、食欲、体重变化1分2.诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1.是否有药物过敏史、吸烟史、职业病史1分2.其他病史;心脏病史、结核病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第16题:

    男性,55岁。有慢性支气管炎病史10多年,1周来出现高热,咳嗽、咳痰加重,痰液黏稠呈砖红色胶冻状。

    该患者最可能的诊断是( )
    A.肺炎链球菌肺炎
    B.葡萄球菌肺炎
    C.肺脓肿
    D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    患者男性,75岁,因“慢性支气管炎10余年,高热,咳嗽、咳痰加重1周”来诊。痰液黏稠呈砖红色胶冻状。为明确诊断,最有价值的检查是()

    • A、胸部X线片检查
    • B、胸部CT检查
    • C、痰细菌学检查
    • D、血常规检查
    • E、纤维支气管镜检查

    正确答案:C

  • 第18题:

    某患者,58岁,男性,慢性咳嗽、咳痰二十余年,每年冬季加重,近五年每年冬季有喘息,本病人可能的诊断为:()

    • A、单纯性慢性支气管炎
    • B、支气管哮喘
    • C、慢性支气管炎喘息型
    • D、支气管扩张
    • E、肺结核

    正确答案:C

  • 第19题:

    男性,72岁。主诉:间断咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重伴呼吸困难10天。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。


    正确答案: 问诊内容
    现病史:
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    (1)发病诱因:过劳、紧张、受凉、上呼吸道感染。
    (2)咳嗽、咳痰的发作规律,是否有季节性,持续时间,痰的性状及痰量,加重和缓解因素。
    (3)气喘、呼吸困难呈持续性还是发作性,与体位及活动的关系,加重和缓解的方式。
    (4)伴随症状:有无发热、咯血,有无胸痛、心悸、双下肢水肿,有无嗜睡或意识障碍。
    (5)发病后饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。
    2.诊疗经过
    (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查。
    (2)治疗情况:用药、效果。
    相关病史:
    1.有无药物过敏史。
    2.相关的其他病史:有无慢性肺部疾病史,有无结核病、心脏病史,有无吸烟史,职业(特殊职业环境)。
    问诊技巧
    1.条理性强,能抓住重点。
    2.能围绕病情询问。参考诊断慢性支气管炎

  • 第20题:

    问答题
    简要病史男性,72岁 。主诉:间断咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重伴呼吸困难10天 。

    正确答案:
    解析:

  • 第21题:

    问答题
    简要病史:男性,65岁,间断咳嗽、咳痰15年,加重伴呼吸困难2天 。吸烟史40年 。本例患者最可能是慢性支气管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难,相关的病史采集应包括:

    正确答案:
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,75岁,因“慢性支气管炎10余年,高热,咳嗽、咳痰加重1周”来诊。痰液黏稠呈砖红色胶冻状。联合应用抗菌药物的目的不包括()
    A

    发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效

    B

    延迟和减少耐药菌的出现

    C

    扩大抗菌范围

    D

    减少个别药的剂量,减轻不良反应

    E

    为医院创收


    正确答案: C
    解析: 暂无解析