患者女性,67岁,因“左面颊部发作性疼痛15天”来诊。患者刷牙、咀嚼时可诱发疼痛,疼痛发作数秒至5分钟,发作时疼痛难忍,间歇期无明显疼痛。查体:意识清,精神萎靡,左面颊部无肿胀畸形,无皮肤疱疹,无痛觉过敏,按压左上第2磨牙可诱发疼痛。诊断:左侧三叉神经痛。治疗三叉神经痛的一线用药为()A、塞来昔布B、卡马西平C、奥卡西平D、普瑞巴林E、奥施康定F、曲马多

题目

患者女性,67岁,因“左面颊部发作性疼痛15天”来诊。患者刷牙、咀嚼时可诱发疼痛,疼痛发作数秒至5分钟,发作时疼痛难忍,间歇期无明显疼痛。查体:意识清,精神萎靡,左面颊部无肿胀畸形,无皮肤疱疹,无痛觉过敏,按压左上第2磨牙可诱发疼痛。诊断:左侧三叉神经痛。治疗三叉神经痛的一线用药为()

  • A、塞来昔布
  • B、卡马西平
  • C、奥卡西平
  • D、普瑞巴林
  • E、奥施康定
  • F、曲马多

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  • 第1题:

    患者女性,67岁,因“左面颊部发作性疼痛15天”来诊。患者刷牙、咀嚼时可诱发疼痛,疼痛发作数秒至5分钟,发作时疼痛难忍,间歇期无明显疼痛。查体:意识清,精神萎靡,左面颊部无肿胀畸形,无皮肤疱疹,无痛觉过敏,按压左上第2磨牙可诱发疼痛。诊断:左侧三叉神经痛。三叉神经痛的临床特点是A、发作性

    B、持续性

    C、存在扳机点

    D、并发牙痛

    E、可伴有自主神经症状

    F、不伴有自主神经症状

    治疗三叉神经痛的一线用药为A、塞来昔布

    B、卡马西平

    C、奥卡西平

    D、普瑞巴林

    E、奥施康定

    F、曲马多

    三叉神经痛患者一线用药的主要不良反应为A、严重、甚至致命的皮肤反应

    B、食欲减退

    C、口干

    D、干呕

    E、腹泻或便秘

    F、头痛


    参考答案:问题 1 答案:ACE


    问题 2 答案:BC


    问题 3 答案:ABCDEF

  • 第2题:

    患者,女,33岁,2周来常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛,每次持续3~4分钟,神经系统检查未见异常,应考虑的诊断为

    A.牙痛

    B.三叉神经痛

    C.面神经炎

    D.鼻窦炎

    E.单纯部分性发作


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者女性,34岁,2周来,常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛,每次持续3~4分钟,神经系统检查未发现异常,应考虑的诊断是

    A、三叉神经痛
    B、面神经炎
    C、鼻窦炎
    D、单纯部分性发作
    E、牙痛

    答案:A
    解析:
    三叉神经痛是指发生在面部一侧或双侧三叉神经分布区域内的痛如放电、刀割样的疼痛症状、常人难以忍受的神经性疾病。发病率高,年龄多在40岁以后,女多于男。说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛,阵发性时的剧烈疼痛,历时数秒或数分钟,疼痛呈周期性发作,发作间歇期同正常人一样。

  • 第4题:

    患者女性,50岁,因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数小时,且疼痛停止后有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断是()

    • A、颞动脉炎
    • B、丛集性头痛
    • C、偏头痛
    • D、肌紧张性头痛
    • E、枕大神经性头痛

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者女性,67岁,因“左面颊部发作性疼痛15天”来诊。患者刷牙、咀嚼时可诱发疼痛,疼痛发作数秒至5分钟,发作时疼痛难忍,间歇期无明显疼痛。查体:意识清,精神萎靡,左面颊部无肿胀畸形,无皮肤疱疹,无痛觉过敏,按压左上第2磨牙可诱发疼痛。诊断:左侧三叉神经痛。三叉神经痛的临床特点是()

    • A、发作性
    • B、持续性
    • C、存在扳机点
    • D、并发牙痛
    • E、可伴有自主神经症状
    • F、不伴有自主神经症状

    正确答案:A,C,E

  • 第6题:

    女性患者,70岁,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间期如常人()


      正确答案:A

    • 第7题:

      女性患者,70岁,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间期如常人().

      • A、B族维生素
      • B、丙戊酸钠
      • C、卡马西平
      • D、强的松
      • E、心得安

      正确答案:C

    • 第8题:

      女性,59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,扩散至右面颊部,呈刀割样或撕裂样,爆发性发作,每次发作数秒钟,并常为说话、刷牙或咀嚼所触发此种疼痛形式偶可见于下列疾病,除外()

      • A、多发性硬化
      • B、小脑脑桥角部脑膜瘤
      • C、颅底动脉瘤
      • D、听神经瘤
      • E、重症肌无力眼肌型

      正确答案:E

    • 第9题:

      单选题
      女性,59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,扩散至右面颊部,呈刀割样或撕裂样,爆发性发作,每次发作数秒钟,并常为说话、刷牙或咀嚼所触发疼痛部位的神经支配区是().
      A

      三叉神经眼支

      B

      三叉神经上颌支

      C

      三叉神经下颌支

      D

      舌咽神经

      E

      以上均不是


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      女性,59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,扩散至右面颊部,呈刀割样或撕裂样,爆发性发作,每次发作数秒钟,并常为说话、刷牙或咀嚼所触发此种疼痛形式偶可见于下列疾病,除外()
      A

      多发性硬化

      B

      小脑脑桥角部脑膜瘤

      C

      颅底动脉瘤

      D

      听神经瘤

      E

      重症肌无力眼肌型


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      患者女性,50岁,因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数小时,且疼痛停止后有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史。关于急性发作期的治疗,叙述错误的是()
      A

      静脉滴注甘露醇

      B

      糖皮质激素

      C

      阿司匹林

      D

      二氢麦角胺

      E

      星状神经节阻滞


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      配伍题
      女性患者,70岁,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间期如常人()男性患者,20岁,两天前因吹风着凉后突发左眼流泪,口角歪斜。检查发现左侧额纹消失,左眼闭合不能,左鼻唇沟较浅,口角歪向右侧,四肢运动正常()
      A

      卡马西平

      B

      泼尼松

      C

      丙戊酸钠

      D

      B族维生素

      E

      心得安


      正确答案: E,A
      解析: (1)诊断原发性三叉神经病,治疗首选卡马西平。

    • 第13题:

      女性患者,70岁,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时阊数十秒,发作间期如常人

      A.B族维生素

      B.丙戊酸钠

      C.卡马西平

      D.强的松

      E.心得安 对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是:


      正确答案:C
      诊断面神经炎,首选强的松。

    • 第14题:

      患者,女,34岁。2周来,常在刷牙时出现左侧面颊和上牙部疼痛,每次持续3~4分钟,神经系统检查未发现异常。应考虑的诊断是

      A、牙痛

      B、三叉神经痛

      C、面神经炎

      D、鼻窦炎

      E、单纯部分性发作


      参考答案:B

    • 第15题:

      患者女性,50岁,因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数小时,且疼痛停止后有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史。关于病因,叙述错误的是()

      • A、与遗传与家族因素有关
      • B、脑血管扩张致脑血流改变
      • C、体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高
      • D、血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化
      • E、与心理因素无关

      正确答案:E

    • 第16题:

      患者女性,67岁,因“左面颊部发作性疼痛15天”来诊。患者刷牙、咀嚼时可诱发疼痛,疼痛发作数秒至5分钟,发作时疼痛难忍,间歇期无明显疼痛。查体:意识清,精神萎靡,左面颊部无肿胀畸形,无皮肤疱疹,无痛觉过敏,按压左上第2磨牙可诱发疼痛。诊断:左侧三叉神经痛。三叉神经痛患者一线用药的主要不良反应为()

      • A、严重、甚至致命的皮肤反应
      • B、食欲减退
      • C、口干
      • D、干呕
      • E、腹泻或便秘
      • F、头痛

      正确答案:A,B,C,D,E,F

    • 第17题:

      患者男,因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍,难以行走。提示诊断为痛风性关节炎。通风发作的诱发因素有()

      • A、饱餐
      • B、紧张
      • C、过度疲劳
      • D、关节局部损伤、手术
      • E、受冷、受潮
      • F、饮酒

      正确答案:A,B,C,D,E,F

    • 第18题:

      女性患者,70岁,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间期如常人()。

      • A、卡马西平
      • B、强的松
      • C、丙戊酸钠
      • D、B族维生素
      • E、心得安对于

      正确答案:A

    • 第19题:

      女性,59岁。因发作性面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角开始,扩散至右面颊部,呈刀割样或撕裂样,爆发性发作,每次发作数秒钟,并常为说话、刷牙或咀嚼所触发疼痛部位的神经支配区是()

      • A、三叉神经眼支
      • B、三叉神经上颌支
      • C、三叉神经下颌支
      • D、舌咽神经
      • E、以上均不是

      正确答案:B

    • 第20题:

      单选题
      患者女性,50岁,因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作,抬头或低头疼痛加重,每次发作均达数小时,且疼痛停止后有发际触痛,其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断是()
      A

      颞动脉炎

      B

      丛集性头痛

      C

      偏头痛

      D

      肌紧张性头痛

      E

      枕大神经性头痛


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第21题:

      单选题
      男性患者,45岁,因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意()
      A

      面颊部有无触发点

      B

      面肌反射性抽搐

      C

      有无面色憔悴、情绪低落

      D

      面部疼痛觉及角膜反射是否正常

      E

      面部、口腔卫生是否正常


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第22题:

      单选题
      女性患者,70岁,3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛,每次发作持续时间数十秒,发作间期如常人。(  )
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: A
      解析:
      诊断原发性三叉神经痛,治疗首选卡马西平。

    • 第23题:

      多选题
      患者男,因“左脚脚趾间断疼痛1年”来诊。患者脚趾疼痛发作时红肿灼热、疼痛剧烈难忍,难以行走。提示诊断为痛风性关节炎。通风发作的诱发因素有()
      A

      饱餐

      B

      紧张

      C

      过度疲劳

      D

      关节局部损伤、手术

      E

      受冷、受潮

      F

      饮酒


      正确答案: D,F
      解析: 暂无解析