患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。对患者的处理不应包括（）A、立即脱去患者外衣B、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙C、清水反复洗胃D、根据医嘱给予阿托品E、吸氧

题目

患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。对患者的处理不应包括（）

  • A、立即脱去患者外衣
  • B、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
  • C、清水反复洗胃
  • D、根据医嘱给予阿托品
  • E、吸氧
相似考题

1.患者，男性，50岁。穿短袖短裤于田间喷洒农药，未戴口罩。出现胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀，呼气有大蒜味，紧急送往医院，诊断有机磷农药中毒。处置不正确的是A、洗胃B、脱去衣服，肥皂水冲洗皮肤C、吸氧D、阿托品E、解磷定

2.患者男性，40岁，农民，在喷洒农药后4小时，感头痛、头晕，面部灼痒感1小时就诊，化验胆碱酯酶活性正常，患者可能是何种农药中毒A、敌敌畏B、呋喃丹C、西维因D、氯氰菊酯E、氧化乐果

3.患者，男，40岁，农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。若要确定诊断，最有价值的检查是A．全血胆碱酯酶活力测定B．头颅X线检查C．脑血管造影D．头颅CT或MRI检查E．碳氧血红蛋白测定

4.男性患者28岁，农民，1998年夏季因在田间喷洒农药，突然晕倒在地，急诊入院。体检瞳孔缩小，对光反应消失，多汗；流涎，全身抽搐，语言不清，血压18/12.5kPa（135/94mmHg）。排除由于误食药物或有毒物应做如下检查A、化验患者的胃内容物及排泄物（含有机磷）B、详细询问有机磷农药接触史（接触过）C、溶血试验（+）D、复能剂诊断性治疗（有效）E、以上都应进行

更多“患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。若要确定诊断，最有价值的检查是A、血红蛋白测定

    B、脑血管造影

    C、颅脑X线片

    D、全血胆碱酯酶活力测定

    E、颅脑CT或MRI

    对患者的处理不应包括A、立即脱去患者外衣

    B、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

    C、清水反复洗胃

    D、根据医嘱给予阿托品

    E、吸氧

    患者用药过程中病情好转，意识逐渐清醒，但突然出现烦躁不安、谵妄、瞳孔散大，该患者最可能发生了A、阿托品用量不足

    B、阿托品化

    C、阿托品中毒

    D、脑出血

    E、脑梗死


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：C


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    患者男，在田间喷洒农药时中毒被家人送来就诊，诊断为有机磷农药中毒，该患者瞳孔的表现是

    A．缩小

    B．扩大

    C．不等大

    D．无变化

    E．对光反射消失


    正确答案：A
    双侧瞳孔缩小：见于有机磷农药、吗啡、氯丙嗪等药物中毒。

  • 第3题：

    男性患者28岁，农民，1998 年夏季因在田间喷洒农药，突然晕倒在地，急诊入院。体检瞳孔缩小，对光反应消失，多汗，流涎，全身抽搐，语言不清，血压18/12.5kPa(135/94mmHg)。急性中毒治疗原则 （ ）


    正确答案：E

  • 第4题：

    （共用题干）患者男，45岁。既往健康。3小时前在田间喷洒农药昏倒在地，急送入院，怀疑为内吸磷中毒。医生给予解毒药和阿托品治疗，患者出现心率加快。

    患者出现心率加快，可能是阻断了窦房结的（ ）。

    A.H受体
    B.M受体
    C.N受体
    D.Q受体
    E.β受体

    答案：B
    解析：
    较大剂量的阿托品通过阻断窦房结M2受体，使迷走神经对心脏的抑制作用解除，从而引起心率加快。

  • 第5题：

    （共用题干）患者男，45岁。既往健康。3小时前在田间喷洒农药昏倒在地，急送入院，怀疑为内吸磷中毒。医生给予解毒药和阿托品治疗，患者出现心率加快。

    应首选的解毒药为（ ）。

    A.碘解磷定
    B.筒箭毒碱
    C.琥珀胆碱
    D.东莨菪碱
    E.山莨菪碱

    答案：A
    解析：
    碘解磷定为最早应用的AChE复活药，对内吸磷、马拉硫磷和对硫磷中毒疗效较好。

  • 第6题：

    某患者半日前在田间为果树喷洒农药氧乐果时，昏倒在地，现场人员将其急送至附近卫生院。查体：血压90／60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺布满湿啰音。目前病人最主要的护理诊断是（）。

    • A、气体交换受损
    • B、有误吸的危险
    • C、低效性呼吸型态
    • D、体液不足
    • E、急性意识障碍

    正确答案:E

  • 第7题：

    患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。患者用药过程中病情好转，意识逐渐清醒，但突然出现烦躁不安、谵妄、瞳孔散大，该患者最可能发生了（）

    • A、阿托品用量不足
    • B、阿托品化
    • C、阿托品中毒
    • D、脑出血
    • E、脑梗死

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    男性，46岁，农民。在田间喷洒农药2小时，昏倒在地，家属将患者急送医院。查体：BP90／60mmHg，P24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。 在用药过程中病人病情好转，意识转清醒，但突然患者出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能是发生了（）
    A

    短暂性脑缺血

    B

    阿托品化

    C

    阿托品用量不足

    D

    阿托品中毒

    E

    脑梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者女性，43岁，因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体：呼吸23次/分，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），昏迷，角膜反射消失，双瞳孔针尖大小，呼气有蒜味，多汗，流涎。双肺可闻及湿啰音，肌肉间断颤动。足量用药的指标是（）
    A

    N样中毒症状全部消失

    B

    全血或红细胞中乙酰胆碱酯酶活性分别恢复到50%～60%或30%以上

    C

    M样中毒症状全部消失

    D

    瞳孔缩小，颜面潮红

    E

    肺部湿啰音显著减少或消失

    F

    患者开始苏醒


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。若要确定诊断，最有价值的检查是（）
    A

    血红蛋白测定

    B

    脑血管造影

    C

    颅脑X线片

    D

    全血胆碱酯酶活力测定

    E

    颅脑CT或MRI


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    农民在田间喷洒敌百虫农药，操作不妥的是（）
    A

    穿长袖衣、长裤、戴口罩

    B

    逆风向隔行喷洒

    C

    喷洒间歇可吸烟

    D

    喷洒期间可进食

    E

    喷洒后用肥皂水清洗皮肤


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，46岁，农民。在田间喷洒农药2小时，昏倒在地，家属将患者急送医院。查体：BP90／60mmHg，P24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。 以下对该病人的处理不恰当的是（）
    A

    反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

    B

    立即脱去病人的外衣

    C

    用清水反复洗胃

    D

    根据医嘱给予阿托品和氯磷定

    E

    持续鼻导管给氧


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，47岁，农民。在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，被家人急送医院。查体：BP 90／60mmHg，HR 24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大小，两肺满布湿啰音。

    以下对该病人的处理不恰当的是

    A．反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

    B．立即脱去病人的外衣

    C．用清水反复洗胃

    D．根据医嘱给予阿托品和氯磷定

    E．持续鼻导管吸氧


    正确答案：C

  • 第14题：

    患者，男性，44岁，农民，在田间喷洒农药3h，昏倒在地，家属将患者急送医院。查体：BP90／60mmHg，R24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖，两肺布满湿哕音。

    以下对该患者的处理不恰当的是( )

    A．用清水反复洗胃

    B．用热水或酒精擦洗

    C．反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝

    D．根据医嘱给予阿托品和氯磷定

    E．持续导管给氧


    正确答案：B

  • 第15题：

    共用题干
    患者，男性，17岁，农民。在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。

    目前患者最主要的护理诊断是
    A:体液不足
    B:气体交换受损
    C:有误吸的危险
    D:知识缺乏
    E:急性意识障碍

    答案：E
    解析：
    中枢神经系统症状为过多ACH刺激所致，表现为头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷，有的发生呼吸、循环衰竭死亡。该患者已经发生昏迷，角膜反射消失，属于急性意识障碍。故选E。

    该患者为使用中中毒，即在使用过程中施药人员喷洒时，药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸收，以及吸入空气中的杀虫药所致。应立即将患者撤离现场。彻底清除未被机体吸收人血的毒物，如迅速脱去污染衣服，用肥皂水清洗污染皮肤、毛发和指甲；眼部污染时，用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠溶液或3%硼酸溶液冲洗，并给氧及阿托品。故选C。

  • 第16题：

    共用题干
    患者，男性，17岁，农民。在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。

    对患者的处理不应包括
    A:立即脱去患者的外衣
    B:反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
    C:用清水反复洗胃
    D:根据医嘱给予阿托品
    E:给氧

    答案：C
    解析：
    中枢神经系统症状为过多ACH刺激所致，表现为头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷，有的发生呼吸、循环衰竭死亡。该患者已经发生昏迷，角膜反射消失，属于急性意识障碍。故选E。

    该患者为使用中中毒，即在使用过程中施药人员喷洒时，药液污染皮肤或湿透衣服由皮肤吸收，以及吸入空气中的杀虫药所致。应立即将患者撤离现场。彻底清除未被机体吸收人血的毒物，如迅速脱去污染衣服，用肥皂水清洗污染皮肤、毛发和指甲；眼部污染时，用清水、生理盐水、2%碳酸氢钠溶液或3%硼酸溶液冲洗，并给氧及阿托品。故选C。

  • 第17题：

    男性，46岁，农民。在田间喷洒农药2小时，昏倒在地，家属将患者急送医院。查体：BP90／60mmHg，P24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。 在用药过程中病人病情好转，意识转清醒，但突然患者出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能是发生了（）

    • A、短暂性脑缺血
    • B、阿托品化
    • C、阿托品用量不足
    • D、阿托品中毒
    • E、脑梗死

    正确答案:D

  • 第18题：

    农民在田间喷洒敌百虫农药，操作不妥的是（）

    • A、穿长袖衣、长裤、戴口罩
    • B、逆风向隔行喷洒
    • C、喷洒间歇可吸烟
    • D、喷洒期间可进食
    • E、喷洒后用肥皂水清洗皮肤

    正确答案:B,C,D

  • 第19题：

    男性，46岁，农民。在田间喷洒农药2小时，昏倒在地，家属将患者急送医院。查体：BP90／60mmHg，P24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔缩小如针尖大，两肺满布湿啰音。 以下对该病人的处理不恰当的是（）

    • A、反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙
    • B、立即脱去病人的外衣
    • C、用清水反复洗胃
    • D、根据医嘱给予阿托品和氯磷定
    • E、持续鼻导管给氧

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者女性，43岁，因“在田间喷洒农药昏倒在地3小时”来诊。既往健康。查体：呼吸23次/分，脉搏112次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），昏迷，角膜反射消失，双瞳孔针尖大小，呼气有蒜味，多汗，流涎。双肺可闻及湿啰音，肌肉间断颤动。最有可能的诊断是（）
    A

    高血压

    B

    心脏病

    C

    有机磷酸酯类中毒

    D

    帕金森病

    E

    癫痫

    F

    麻风


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男性，40岁，农民，在喷洒农药后4小时，感头痛、头晕，面部灼痒感1小时就诊，化验胆碱酯酶活性正常，患者可能是何种农药中毒（）
    A

    敌敌畏

    B

    呋喃丹

    C

    西维因

    D

    氯氰菊酯

    E

    氧化乐果


    正确答案： A
    解析： 拟除虫菊酯类农药中毒首发症状多为面部皮肤瘙痒感和头晕，实验室检查全血胆碱酯酶在正常范围。该患者症状及实验室检查符合拟除虫菊酯类农药中毒。其余4个选项均为有机磷农药，其首发症状一般为流涎、恶心、呕吐，瞳孔缩小等毒蕈碱样症状，实验室检查全血胆碱酯酶活性大多降低。

  • 第22题：

    单选题
    患者男，17岁。农民。在田间喷洒农药3小时，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次／分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿啰音，肌肉间断颤动。在用药过程中病人病情好转，意识逐渐清醒，但突然病人出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能发生了（）
    A

    阿托品用量不足

    B

    阿托品化

    C

    阿托品中毒

    D

    脑出血

    E

    脑梗死


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，47岁，因“昏倒”来诊。患者为农民，在田间喷洒农药3小时，昏倒在地。查体：血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼吸有蒜味，多汗，流涎，两肺布湿啰音，肌肉间断颤动。患者用药过程中病情好转，意识逐渐清醒，但突然出现烦躁不安、谵妄、瞳孔散大，该患者最可能发生了（）
    A

    阿托品用量不足

    B

    阿托品化

    C

    阿托品中毒

    D

    脑出血

    E

    脑梗死


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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