下列关于他汀类药物临床应用的叙述不正确的是()A、首选用于Ⅱa型高脂血症或以高胆固醇为主的混合型高脂血症B、宜晚间服用C、每日3次餐中与食物一起服用D、避免与红霉素、环孢素等酶抑制剂合用E、西立伐他汀由于其严重的药物不良反应--横纹肌溶解症已撤出市场

题目

下列关于他汀类药物临床应用的叙述不正确的是()

  • A、首选用于Ⅱa型高脂血症或以高胆固醇为主的混合型高脂血症
  • B、宜晚间服用
  • C、每日3次餐中与食物一起服用
  • D、避免与红霉素、环孢素等酶抑制剂合用
  • E、西立伐他汀由于其严重的药物不良反应--横纹肌溶解症已撤出市场

相似考题
参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    含有环A基本结构,临床上用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症的天然的前药型 HMG-CoA还原酶抑制剂是()

    A.洛伐他汀

    B.普伐他汀

    C.辛伐他汀

    D.阿托伐他汀

    E.氟伐他汀


    正确答案:A

  • 第2题:

    患者,男性,52岁,诊断为混合型高脂血症,医生为其同时开具了他汀类与贝特类药物,请问该患者应如何服药()。

    A.他汀类和贝特类均在晚上服用

    B.早晨服用贝特类药物,晚上服用他汀类药物

    C.早晨服用他汀类药物,晚上服用贝特类药物

    D.随时服用均可


    答案:B

  • 第3题:

    他汀类药物可引起肌痛或横纹肌溶解症的不良反应,因该不良反应而撤出市场的药物是

    A.辛伐他汀
    B.氟伐他汀
    C.普伐他汀
    D.西立伐他汀
    E.阿托伐他汀

    答案:D
    解析:
    西立伐他汀由于引起横纹肌溶解,导致病人死亡的副作用而撤市。

  • 第4题:

    下列他汀类血脂调节药物中,由于有与吉非贝齐合用出现严重横纹肌溶解而导致死亡的病例,FDA宣布停止销售的药物是

    A.洛伐他汀
    B.西立伐他汀
    C.辛伐他汀
    D.阿托伐他汀
    E.普伐他汀

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    洛伐他汀可竞争性抑制HMG-CoA还原酶,选择性高,能显著降低LDL水平,并能提高血浆中HDL水平。临床上主要治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症,也适用于缺血性脑卒中的防治。该药结构如下:

    下列药物中因具有较强的横纹肌溶解风险,导致病人死亡而撤出市场的是

    A.辛伐他汀
    B.普伐他汀
    C.阿托伐他汀
    D.瑞舒伐他汀
    E.西立伐他汀

    答案:E
    解析:
    本题考查的是HMG-CoA抑制剂的结构特点和作用特点。洛伐他汀、辛伐他汀均为氢化萘骨架,前体药物;氟伐他汀是吲哚环骨架,瑞舒伐他汀是嘧啶环骨架,阿托伐他汀是吡咯环骨架;3,5-二羟基戊酸是该类药物的必需结构。普伐他汀是洛伐他汀氢化萘环骨架的甲基以羟基取代改造得到的药物,极性大,对肝脏有选择性。临床主要用于高胆固醇脂症,横纹肌溶解和肝毒性是其主要不良反应。其中最早上市的西立伐他汀横纹肌溶解风险最大,临床有死亡病例,已被淘汰。

  • 第6题:

    下列关于他汀类药物不正确的是()

    A可与胆酸螯合剂合用

    B只有同烟酸、吉非贝齐等合用时才可出现横纹肌溶解症

    C首选用于高胆固醇血症或以高胆固醇为主的混合型高脂血症

    D宜从小剂量开始

    E宜晚间服用


    B

  • 第7题:

    立伐他汀不能与下列哪些药物合用

    • A、红霉素
    • B、环孢素
    • C、双香豆素
    • D、西咪替丁
    • E、华法林

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题:

    患者,男,52岁,诊断为混合型高脂血症,医生为其同时开具了他汀类与贝特类药物,请问该患者应如何服药()。

    • A、 他汀类和贝特类均在早晨服用
    • B、 他汀类和贝特类均在晚上服用
    • C、 早晨服用贝特类药物,晚上服用他汀类药物
    • D、 早晨服用他汀类药物,晚上服用贝特类药物
    • E、 随时服用均可

    正确答案:C

  • 第9题:

    下列关于他汀类药物不正确的是()

    • A、可以与胆碱螯合剂合用
    • B、只有同烟酸、吉非贝齐等合用时才可出现横纹肌溶解症
    • C、首选用于高胆固醇血症
    • D、宜从小剂量开始

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    下列关于他汀类药物不正确的是()
    A

    可与胆酸螯合剂合用

    B

    只有同烟酸、吉非贝齐等合用时才可出现横纹肌溶解症

    C

    首选用于高胆固醇血症或以高胆固醇为主的混合型高脂血症

    D

    宜从小剂量开始

    E

    宜晚间服用


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂(他汀类)与贝丁酸类调节血脂药联合应用时,可能引起死亡严重不良反应是横纹肌溶解,以下“合理联用他汀类和贝丁酸类”的叙述中,最正确的是( )
    A

    早晨服用

    B

    晚间服用

    C

    早晚分别服用

    D

    晚上服用贝丁酸类、而晨服用他汀类

    E

    晨服用贝丁酸类、而晚上服用他汀类


    正确答案: A
    解析:

  • 第12题:

    关于血脂异常和脂蛋白异常血症的药物治疗说法错误的是


    A.高胆固醇血症:首选他汀类

    B.高甘油三酯症:首选贝特类和烟酸类

    C.混合型高脂血症:首选他汀类,可考虑联合用药

    D.继发性血脂异常应以改善症状为主
    答案: D

  • 第13题:

    因引起危及生命的横纹肌溶解副作用,导致“拜斯亭事件″发生而撤出市场的HMG-CoA还原酶扣制剂的是()

    A.氟伐他汀

    B.普伐他汀

    C.西立伐他汀

    D.瑞舒伐他汀

    E.辛伐他汀


    正确答案:C

  • 第14题:

    1987年第一个被批准的用于治疗高脂血症的他汀类药物是

    A、阿托伐他汀

    B、瑞舒伐他汀

    C、辛伐他汀

    D、洛伐他汀

    E、普伐他汀


    参考答案:D

  • 第15题:

    可在每日任何固定时间服用的他汀类药物是( )

    A.洛伐他汀
    B.普伐他汀
    C.辛伐他汀
    D.氟伐他汀
    E.瑞舒伐他汀

    答案:E
    解析:
    洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等短半衰期的他汀类药物建议在晚间或睡前服用;而长半衰期的阿托伐他汀与瑞舒伐他汀可在每日任何固定时间服用。

  • 第16题:

    洛伐他汀可竞争性抑制HMG-CoA还原酶,选择性高,能显著降低LDL水平,并能提高血浆中HDL水平。临床上主要治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症,也适用于缺血性脑卒中的防治。该药结构如下:

    洛伐他汀十氢萘环侧链多一个甲基,使其脂溶性略有提高,活性也略有提高,临床上主要用于治疗高胆固醇血症的药物是

    A.辛伐他汀
    B.普伐他汀
    C.阿托伐他汀
    D.瑞舒伐他汀
    E.西立伐他汀

    答案:A
    解析:
    本题考查的是HMG-CoA抑制剂的结构特点和作用特点。洛伐他汀、辛伐他汀均为氢化萘骨架,前体药物;氟伐他汀是吲哚环骨架,瑞舒伐他汀是嘧啶环骨架,阿托伐他汀是吡咯环骨架;3,5-二羟基戊酸是该类药物的必需结构。普伐他汀是洛伐他汀氢化萘环骨架的甲基以羟基取代改造得到的药物,极性大,对肝脏有选择性。临床主要用于高胆固醇脂症,横纹肌溶解和肝毒性是其主要不良反应。其中最早上市的西立伐他汀横纹肌溶解风险最大,临床有死亡病例,已被淘汰。

  • 第17题:

    A.辛伐他汀
    B.氟伐他汀
    C.并伐他汀
    D.西立伐他汀
    E.阿托伐他汀

    他汀类药物可引起肌痛或模纹肌溶解症的不良反应,因该不良反应而撤出市场的药物是( )。

    答案:D
    解析:
    氟伐他汀是第一个通过全合成得到的他汀类药物,用吲哚环代替洛伐他汀中的双环,并将内酯环打开与钠成盐后得到氟伐他汀钠。

  • 第18题:

    列关于他汀类药物临床应用的叙述不正确的是()

    • A、首选用于Ⅱa型高脂血症或以高胆固醇为主的混合型高脂血症
    • B、宜晚间服用
    • C、每日3次餐中与食物一起服用
    • D、避免与红霉素、环孢素等酶抑制剂合用
    • E、西立伐他汀由于其严重的药物不良反应--横纹肌溶解症已撤出市场

    正确答案:C

  • 第19题:

    属于肝药酶抑制剂,与他汀类合用时可增高他汀类药物浓度,从而增加横纹肌溶解等不良反应()

    • A、红霉素
    • B、卡马西平
    • C、苯巴比妥
    • D、氯丙嗪
    • E、苯妥英

    正确答案:A

  • 第20题:

    下列他汀类血脂调节药物中,由于出现与吉非贝齐合用出现严重横纹肌溶解而导致死亡的病例,FDA宣布停止销售的药物是()

    • A、洛伐他汀
    • B、辛伐他汀
    • C、普伐他汀
    • D、西立伐他汀
    • E、阿托伐他汀

    正确答案:D

  • 第21题:

    单选题
    他汀类药物可引起肌痛或横纹肌溶解症的不良反应,因该不良反应而撤出市场的药物是( )
    A

    辛伐他汀

    B

    氟伐他汀

    C

    普伐他汀

    D

    西立伐他汀

    E

    阿托伐他汀


    正确答案: E
    解析:

  • 第22题:

    单选题
    下列关于他汀类药物临床应用的叙述不正确的是()
    A

    首选用于Ⅱa型高脂血症或以高胆固醇为主的混合型高脂血症

    B

    宜晚间服用

    C

    每日3次餐中与食物一起服用

    D

    避免与红霉素、环孢素等酶抑制剂合用

    E

    西立伐他汀由于其严重的药物不良反应--横纹肌溶解症已撤出市场


    正确答案: A
    解析: Ⅱa型高脂蛋白血症是血浆中1D1-C水平单纯性增加,即单纯性胆固醇水平升高,而甘油三酯水平则正常,此型临床常见。人体胆固醇主要有两个来源,一部分由肝脏合成;另一部分从肠道吸收。正常情况下,机体在胆固醇的吸收、合成与代谢之间存在着动态平衡,血浆1D1-C水平与胆固醇吸收呈正相关。同时人体内的胆固醇合成有昼夜节律性,在午夜至清晨之间合成最旺盛,故对于调血脂药物如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿伐他汀等,采用每日睡前顿服,代替每日3次服药效果最佳。由于他汀类药物能抑制3-羟基3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶活性,不仅使细胞内胆固醇合成减少,而且同时使许多与胆固醇合成有关的中间物质生成减少或缺乏,这些中间物质主要有甲-羟戊酸、法呢醇等。其中甲-羟戊酸为合成辅酶Q10的必需物。甲-羟戊酸盐缺乏时,细胞合成辅酶Q10发生障碍,产生能量受到抑制,导致细胞能量耗竭最终死亡。法呢醇与某些蛋白质(核层蛋白、G蛋白等)的C末端附近的半胱氨酸残基共价结合,使之异戊二烯化,是这些蛋白质翻译后成熟所必需的,当法呢醇合成减少,则明显影响某些重要蛋白的合成。此外,他汀类药物还可引起细胞内钙载,导致细胞死亡。这些因素都可能导致平滑肌细胞死亡,因而引起横纹肌溶解症。西立伐他汀由于其严重的药物不良反应--横纹肌溶解症已撤出市场。他汀类一般常用剂量是安全的,但少数病人大剂量应用他汀类药物后可使肝转氨酶升高,引起肌痛及肌炎等。由于多数他汀类药物主要是经由肝细胞内微粒体细胞色素P450同工酶CYP3A4作用而被分解代谢,当该酶抑制剂合用时,会使他汀类药物血药浓度升高引起横纹肌溶解症的危险性增加。这些药物包括红霉素、非诺贝特、消胆胺、烟酸、阿司匹林、环孢素、伊曲康唑等。

  • 第23题:

    单选题
    下列关于他汀类药物不正确的是()
    A

    可以与胆碱螯合剂合用

    B

    只有同烟酸、吉非贝齐等合用时才可出现横纹肌溶解症

    C

    首选用于高胆固醇血症

    D

    宜从小剂量开始


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    调脂药物的选择分类,正确的是( )。

    A.高胆固醇血症:首选他汀类

    B.高甘油三酯症:首选贝特类和烟酸类

    C.混合型高脂血症:首选他汀类

    D.以上都正常


    答案:D