患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞28×109/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。如该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物，可选用（）A、克林霉素B、多西环素C、氧氟沙星D、环丙沙星E、庆大霉毒

题目

患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞28×109/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。如该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物，可选用（）

  • A、克林霉素
  • B、多西环素
  • C、氧氟沙星
  • D、环丙沙星
  • E、庆大霉毒
相似考题

1.患者，女性，22岁。居住贵州山区，因颈部增粗，来门诊就诊，拟诊单纯性甲状腺肿。该患者最可能的致病因素是()。A.青春发育B.碘缺乏C.长期摄入圆白菜D.妊娠E.摄碘过多

2.该患者应避免使用的药物是患者，女性，26岁，妊娠七月，淋雨一天后，出现寒战.高热，伴咳嗽.咳痰，12天后突然咳出大量浓臭痰及坏死组织，有咯血，来院查体。查体显示：体温39℃，脉搏89次／分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿啰音。实验室检查：WB.C. 28×109／L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。诊断为肺脓肿。

3.女性患者，因气短来诊，查体：肝浊音界下移，该患者可能是A．肺炎B．腹膜炎C．肺不张D．肺气肿E．肝硬化

4.患者，女性，55岁。诊断为支气管扩张，大咯血，输血1～2小时后，突起寒战、高热、头痛，血压120／90mmHg。应考虑为A、溶血反应B、发热反应C、疟疾感染D、体温中枢受损E、过敏反应

更多“患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个”相关问题

  • 第1题：

    女患者35岁，寒战、高热、咳嗽、咳脓臭痰、咯血来诊，X线胸片，右肺中下野有一面积较大致密的阴影，边缘模糊，其内可见透光区，该患者应用大剂量青霉素治疗1周后体温下降，咳嗽症状好转，患者停药的标准是

    A．体温下降3d

    B．无咳痰、咯血

    C．X线肺部阴影消失

    D．无咳痰

    E．X线提示空洞消失


    正确答案：E

  • 第2题：

    共用题干
    患者，女性，28岁。妊娠5个月。淋雨1天后，出现寒战，高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12天后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血，来诊。查体：T39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底听到湿性啰音，实验室检查：WBC28*109/L，中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒，痰液留置可分层。诊断为肺脓肿。

    如该患者对青霉素过敏，改用其他抗菌药物时，可选用
    A:头孢菌素
    B:多西环素
    C:氧氟沙星
    D:环丙沙星
    E:庆大霉素

    答案：A
    解析：
    妊娠期患者抗菌药物的应用需考虑药物对母体和胎儿两方面的影响。四环素类、喹诺酮类等对胎儿有致畸或明显毒性作用，应避免使用。青霉素、头孢菌素、磷霉素等对母体和胎儿均无明显影响，也无致畸作用，可选用。金黄色葡萄球菌感染引起的脓肿、菌血症、心内膜炎、肺炎、蜂窝织炎等首选青霉素。金黄色葡萄球菌感染引起的骨髓炎则首选克林霉素。四环素类、喹诺酮类等对胎儿有致畸或明显毒性作用，氨基糖苷类对母体和胎儿均有毒性，应避免使用。青霉素、头孢菌素对母体和胎儿均无明显影响，也无致畸作用，可选用，青霉素过敏者可改用头孢菌素，也要在皮试后使用。故正确答案为10.A；11.D；12.A。

  • 第3题：

    简要病史：患者，女性，19岁，突发寒战高热，39℃以上，伴左膝关节肿痛2天。


    答案：
    解析：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)有无其他关节疼痛。
    2)有无左膝外伤史。
    3)左膝关节疼痛程度，有无红肿及与关节活动的关系。
    4)其他部位有无感染灶或全身感染性疾病。
    (2)诊疗经过
    1)实验室检查情况血常规、血培养、关节液检查等。
    2)影像学检查左膝X线片。
    2．相关病史
    (1)结核病史。
    (2)风湿或类风湿病史。
    (3)药物过敏史。

  • 第4题：

    患者女，55岁，因“黄疸、寒战、发热、上腹痛3h”来诊。此患者首先应考虑为（）

    • A、胆总管结石
    • B、胆囊积水
    • C、高胆固醇血症
    • D、病毒性肝炎
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:A

  • 第5题：

    患者女性，28岁，因“心悸，多食，消瘦，月经量减少”来诊。经查体及实验室检查确诊为毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。如果该患者于抗甲状腺功能亢进症药物减药期间发生妊娠，希望保胎，正确的治疗措施是（）

    • A、立即行甲状腺手术
    • B、继续药物治疗至分娩
    • C、放射性核素治疗
    • D、继续药物治疗，待妊娠中期行甲状腺手术
    • E、建议患者终止妊娠

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞28×109/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。患者应避免应用的药物是（）

    • A、四环素类
    • B、青霉素
    • C、头孢霉素
    • D、磷霉素
    • E、克林霉素

    正确答案:A

  • 第7题：

    关节痛病例：简要病史：患者，女性，19岁，突发寒战高热，39℃以上，伴左膝关节肿痛2天。


    正确答案: 1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）有无其他关节疼痛。2）有无左膝外伤史。3）左膝关节疼痛程度，有无红肿及与关节活动的关系。4）其他部位有无感染灶或全身感染性疾病。（2）诊疗经过1）实验室检查情况血常规、血培养、关节液检查等。2）影像学检查左膝X线片。2.相关病史（1）结核病史。（2）风湿或类风湿病史。（3）药物过敏史。

  • 第8题：

    患者男，32岁，因“寒战、高热、腹泻”来诊。患者体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，稀便，后转为脓血便。便常规：红细胞5/HP，白细胞10/HP，脓液（++）。需要鉴别诊断的病相是（）

    • A、伤寒
    • B、霍乱
    • C、肠炎
    • D、肝炎
    • E、肠结核

    正确答案:C

  • 第9题：

    患者，女性，47岁，突发高热、寒战，肝区疼痛，肝功能异常，拟诊细菌性肝脓肿。细菌性肝脓肿患者病原菌入肝的最常见途径是（）。

    • A、肝动脉
    • B、门静脉
    • C、胆道系统
    • D、肝开放性伤口
    • E、淋巴系统

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞28×109/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。患者应避免应用的药物是（）
    A

    四环素类

    B

    青霉素

    C

    头孢霉素

    D

    磷霉素

    E

    克林霉素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女性，55岁，诊断为支气管扩张，大咯血，输血1～2小时后，突起寒战、高热、头痛，血压120∕90mmHg，应考虑为（）。
    A

    溶血反应

    B

    发热反应

    C

    疟疾感染

    D

    体温中枢受损

    E

    过敏反应


    正确答案： E
    解析： 非溶血性输血反应临床表现有颜面发红、焦虑、皮疹或轻度呼吸困难、发热、心动过速、寒战、轻度低血压。症状发生于输注红细胞30分钟至2小时，输注血小板可能发生得更早。体温升高通常在间断输注后延长2～12小时。

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，56岁，因“咳嗽3日，发热”来诊。患者自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml/d，偶有脓血痰。查体：体温38℃。实验室检查：白细胞19×109/L。胸部X线片：右肺大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。急性肺脓肿最具特点的症状是（）
    A

    畏寒高热

    B

    咳嗽伴咯血

    C

    呼吸困难

    D

    咳大量脓臭痰

    E

    咳嗽伴胸痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性患者,28岁,因“宫内妊娠12周,尿频、尿急、尿痛7日”来诊。如使用抗生素,禁忌使用的药物是

    A、哌拉西林-三唑巴坦(特治星)

    B、头孢曲松钠

    C、左氧氟沙星(可乐必妥)

    D、呋喃妥因

    E、青霉素


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者女性，55岁，诊断为支气管扩张，大咯血，输血1～2小时后，突起寒战、高热、头痛，血压120／90mmHg，应考虑为

    A.过敏反应
    B.发热反应
    C.体温中枢受损
    D.疟疾感染
    E.溶血反应

    答案：B
    解析：
    非溶血性输血反应临床表现有颜面发红、焦虑、皮疹或轻度呼吸困难，发热，心动过速，寒战，轻度低血压。症状发生于输注红细胞30分钟～2小时，输注血小板可能发生得更早。体温升高通常在间断输注后延长2～12小时。

  • 第15题：

    患者男，32岁，因“寒战、高热、腹泻”来诊。患者体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，稀便，后转为脓血便。便常规：红细胞5/HP，白细胞10/HP，脓液（++）。该患者最可能的诊断是（）

    • A、肠炎
    • B、伤寒
    • C、阿米巴痢疾
    • D、细菌性痢疾
    • E、食物中毒

    正确答案:D

  • 第16题：

    患者女，40岁，干部，因“突起畏寒、寒战、高热6h，呼吸急促、烦躁2h”来诊。查体：T40.8℃，BP94/83mmHg；意识清楚，肢冷，口唇和甲床轻度发绀。目前患者病情处于（）

    • A、无休克
    • B、休克早期冷休克
    • C、休克早期暖休克
    • D、休克发展期
    • E、休克晚期

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者女性，28岁，因“寒战、高热12日，咯血”来诊。患者妊娠5个月，淋雨1日后，出现寒战、高热，伴咳嗽、咳痰，迁延未愈，12日后突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，并有咯血。查体：体温39℃，脉搏89次/分，右肺部叩诊呈浊音，可于右肺底闻及湿啰音。实验室检查：血白细胞28×109/L，血中性粒细胞0.92，核左移明显，并有毒性颗粒。痰液留置可分层。诊断：肺脓肿。通过环甲膜穿刺吸取痰液，进行痰涂片和需氧、厌氧菌检查，结果证实是金黄色葡萄球菌感染，治疗宜首选（）

    • A、喹诺酮类
    • B、磺胺嘧啶
    • C、阿奇霉素
    • D、苯唑西林
    • E、氯霉素

    正确答案:D

  • 第18题：

    女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。该患者体温为（）

    • A、低热
    • B、高热
    • C、中等度热
    • D、超高热
    • E、不确定

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者女，72岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作”来诊。经积极抗感染后病情有所控制。于深静脉置管后第5天出现寒战、高热。最可能的诊断是（）。

    • A、肺部感染
    • B、血行性感染
    • C、尿路感染
    • D、肺结核
    • E、腹腔内感染

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者，女性，因气短来诊，查体：肝浊音界下移，该患者可能是（）

    • A、肺炎
    • B、腹膜炎
    • C、肝硬化
    • D、肺不张
    • E、肺气肿

    正确答案:E

  • 第21题：

    患者男，23岁，因“高热、寒战、咳嗽1周，咳脓臭痰3d”来诊。患者2周前因酗酒大量呕吐，酒醒后未有明显异常。1周前，出现高热、寒战、咳嗽、白细胞升高，3d后咳出脓臭痰。将痰液存于容器内静置，可发现痰液分层，底层为黄绿色沉淀，中间层为黏液，表层为泡沫。可作为确诊依据的实验室检查是（）

    • A、超声心动图
    • B、心电图
    • C、胸部CT
    • D、痰培养
    • E、纤维支气管镜

    正确答案:C

  • 第22题：

    单选题
    女性，28岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.3℃，最高40℃，伴寒战。查体：T39.6℃，右上肺可闻及支气管呼吸音。该患者体温为（）
    A

    低热

    B

    高热

    C

    中等度热

    D

    超高热

    E

    不确定


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，32岁，因“寒战、高热、腹泻”来诊。患者体温39℃左右，腹泻十余次，伴里急后重，稀便，后转为脓血便。便常规：红细胞5/HP，白细胞10/HP，脓液（++）。需要鉴别诊断的病相是（）
    A

    伤寒

    B

    霍乱

    C

    肠炎

    D

    肝炎

    E

    肠结核


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，40岁，干部，因“突起畏寒、寒战、高热6h，呼吸急促、烦躁2h”来诊。查体：T40.8℃，BP94/83mmHg；意识清楚，肢冷，口唇和甲床轻度发绀。目前患者病情处于（）
    A

    无休克

    B

    休克早期冷休克

    C

    休克早期暖休克

    D

    休克发展期

    E

    休克晚期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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