患者女性，28岁，因“心悸，多食，消瘦，月经量减少”来诊。经查体及实验室检查确诊为毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。如果患者经甲巯咪唑治疗1周后复查血常规示白细胞1.47×109/L，中性粒细胞0.5×109/L，错误的处理是（）A、继续应用甲巯咪唑B、保护性隔离，必要时住层流室C、立即停用甲巯咪唑D、加用升白细胞药物，如糖皮质激素、集落刺激因子等E、可应用抗生素预防感染

题目

患者女性，28岁，因“心悸，多食，消瘦，月经量减少”来诊。经查体及实验室检查确诊为毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。如果患者经甲巯咪唑治疗1周后复查血常规示白细胞1.47×109/L，中性粒细胞0.5×109/L，错误的处理是（）

  • A、继续应用甲巯咪唑
  • B、保护性隔离，必要时住层流室
  • C、立即停用甲巯咪唑
  • D、加用升白细胞药物，如糖皮质激素、集落刺激因子等
  • E、可应用抗生素预防感染
相似考题

1.患者男性，28岁，诊断为甲亢，给予甲巯咪唑治疗，20d后白细胞2.1×109/L，中性粒细胞1.0×109/L，甲亢的下一步治疗A．甲巯咪唑减量B．甲巯咪唑与升白细胞药物合用C．放射性碘治疗D．手术治疗E．停甲巯咪唑，加用升白，细胞药物，密切观察白细胞数量变化

2.患者女性，28岁，因“心悸，多食，消瘦，月经量减少”来诊。经查体及实验室检查确诊为毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。患者幼年时有哮喘病史，应禁忌使用的药物是A、甲基硫氧嘧啶B、普萘洛尔C、维生素B4D、甲状腺素片E、他巴唑如果患者经甲巯咪唑治疗1周后复查血常规示白细胞1.47×10/L，中性粒细胞0.5×10/L，错误的处理是A、继续应用甲巯咪唑B、保护性隔离，必要时住层流室C、立即停用甲巯咪唑D、加用升白细胞药物，如糖皮质激素、集落刺激因子等E、可应用抗生素预防感染如果该患者于抗甲状腺功能亢进症药物减药期间发生妊娠，希望保胎，正确的治疗措施是A、立即行甲状腺手术B、继续药物治疗至分娩C、放射性核素治疗D、继续药物治疗，待妊娠中期行甲状腺手术E、建议患者终止妊娠

3.男性，28岁，诊断为甲状腺功能亢进，给予甲巯咪唑(他巴唑)治疗，20d后白细胞 2.1×109/L，中性粒细胞1.0×109/L，甲状腺功能亢进的下一步治疗A．甲巯咪唑(他巴唑)减量B．甲巯咪唑与升白细胞药物合用C．放射性碘治疗D．手术治疗E．停甲巯咪唑，加用升白细胞药物，密切观察白细胞。

4.女性，26岁。因心悸，多食，消瘦。月经量少就诊，经查体及实验检查确诊为Graves病，病人幼年时有哮喘史，下述何种药物应禁忌A、甲硫氧嘧啶B、甲巯咪唑C、甲亢平D、甲状腺素片E、普萘洛尔

更多“患者女性，28岁，因“心悸，多食，消瘦，月经量减少”来诊。经查体及实验室检查确诊为毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。如果患者经甲巯咪唑治疗1周后复查血常规示白细胞1.47×109/L，中性粒细胞0.5×109/L，错误的处理是（）A、继续应用甲巯咪唑B、保护性隔离，必要时住层流室C、立即停用甲巯咪唑D、加用升白细胞药物，如糖皮质激素、集落刺激因子等E、可应用抗生素预防感染”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，28岁，诊断为甲状腺功能亢进症，给予甲巯咪唑治疗，20d后WBC2.1×109/L，N1.0×109/L，甲状腺功能亢进症的下一步治疗

    A．甲巯咪唑减量

    B．甲巯咪唑与升白细胞药物合用

    C．放射性碘治疗

    D．手术治疗

    E．停甲巯咪唑，加用升细胞药物，密切观察白细胞


    正确答案：E

  • 第2题：

    患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T和T增高，诊为甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg，20d后血白细胞2.2×10／L，中性粒细胞1.0×10／L。甲状腺功能亢进症的下一步治疗宜选

    A.甲巯咪唑剂量减半再用

    B.甲巯咪唑与升白细胞药合用

    C.改用丙硫氧嘧啶

    D.核素I治疗

    E.白细胞恢复正常后立即手术治疗


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者男，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T和T增高，诊为甲亢。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg，20天后血白细胞2.2×10/L，中性粒细胞1.0×10/L。甲亢的下一步治疗宜选

    A.甲巯咪唑剂量减半再用
    B.甲巯咪唑与升白细胞药合用
    C.改用丙硫氧嘧啶
    D.放射性核素I治疗
    E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

    答案：B
    解析：
    抗甲状腺药物治疗是基础治疗，常用药物是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，治疗的不良反应主要是粒细胞减少，外周血白细胞低于3×10/L或中性粒细胞低于1.5×10/L时应及时使用促白细胞增生药，故选B。

  • 第4题：

    女性，25岁，患甲状腺功能亢进症半个月，1周前开始服用抗甲状腺药物甲巯咪唑治疗，1天来高热、咽痛来诊，既往体健。查体：T39.9°C，急性热病容，咽充血。化验血血红蛋白126g/L，白细胞1.3×109/L，中性粒细胞绝对计数0.3×109/L，血小板148×109/L。该患者应给予下列治疗，除了

    A.立即停服甲巯咪唑
    B.改用卡比马唑
    C.住消毒隔离病房
    D.皮下注射G-CSF
    E.应用广谱抗生素

    答案：B
    解析：
    [考点]急性粒细胞缺乏症的处理
    [分析]该青年女性患者患甲状腺功能亢进症，服用抗甲状腺药物甲巯咪唑治疗后出现急性粒细胞缺乏症并发感染，因此对该患者应立即停服甲巯咪唑，住消毒隔离病房以防止继续感染，皮下注射G-CSF促进骨髓粒细胞生成，应用广谱抗生素治疗感染，但不能改用抗甲状腺药物卡比马唑，因为卡比马唑虽然可以治疗甲状腺功能亢进症，但同样可以引起急性粒细胞缺乏症，所以该题的答案是B。

  • 第5题：

    35岁女性患者，因甲亢Craves病住院治疗，服甲巯咪唑30mg/d，第4周出现寒战高热，继而咽痛。查血WBC0.8×10/L，中性粒细胞5%。处理措施哪项为不正确的

    A.立刻停用甲巯咪唑，换用丙硫氧嘧啶口服
    B.应用广谱抗生素
    C.应用糖皮质激素
    D.应用"利血平、鲨肝醇"等升白细胞药物
    E.输新鲜血或白细胞

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者男，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）

    • A、甲巯咪唑剂量减半再用
    • B、甲巯咪唑与升白细胞药合用
    • C、改用丙硫氧嘧啶
    • D、放射性核素131I治疗
    • E、白细胞恢复正常后立即手术治疗

    正确答案:B

  • 第7题：

    女性，30岁，Graves病，应用甲巯咪唑足量治疗1个半月，心悸、怕热、多汗、进食增多等症状缓解，但出现甲状腺肿大及双眼突出，此时最适当的治疗措施是（）

    • A、加大甲巯咪唑剂量
    • B、改用碘剂治疗
    • C、改用核素碘治疗
    • D、停用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶
    • E、加用小剂量甲状腺片治疗

    正确答案:E

  • 第8题：

    男性，28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性I。肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）。

    • A、甲巯咪唑剂量减半再用
    • B、甲巯咪唑与升白细胞药合用
    • C、改用丙硫氧嘧啶
    • D、核素131I治疗
    • E、白细胞恢复正常后立即手术治疗

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，28岁，因“心悸，多食，消瘦，月经量减少”来诊。经查体及实验室检查确诊为毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。如果患者经甲巯咪唑治疗1周后复查血常规示白细胞1.47×109/L，中性粒细胞0.5×109/L，错误的处理是（）
    A

    继续应用甲巯咪唑

    B

    保护性隔离，必要时住层流室

    C

    立即停用甲巯咪唑

    D

    加用升白细胞药物，如糖皮质激素、集落刺激因子等

    E

    可应用抗生素预防感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊断为甲亢。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg，20天后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）
    A

    甲巯咪唑剂量减半再用

    B

    甲巯咪唑与升白细胞药合用

    C

    改用丙硫氧嘧啶

    D

    放射性核素131I治疗

    E

    白细胞恢复正常后立即手术治疗


    正确答案： E
    解析： 抗甲状腺药物治疗是基础治疗，常用药物是甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶，治疗的不良反应主要是粒细胞减少，外周血白细胞低于3×10/L或中性粒细胞低于1.5×109/L时应及时停药处理，使用促白细胞增生药，故选B。

  • 第11题：

    患者男性，28岁，诊断为甲亢，给予甲巯味唑治疗，20d后白细胞2.1×109/L，中性粒细胞1.0×109/L，甲亢的下一步治疗

    A．甲巯咪唑减量

    B．甲巯咪唑与升白细胞药物合用

    C．放射性碘治疗

    D．手术治疗

    E．停甲巯咪唑，加用升白细胞药物，密切观察白细胞数量变化


    正确答案：E

  • 第12题：

    患者，男，28岁。心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低、T和T增高，诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg，20天后血白细胞2.2×10／L、中性粒细胞1.0×10／L。甲亢的下一步治疗宜选

    A.甲巯咪唑剂量减半再用

    B.甲巯咪唑与升白细胞药合用

    C.改用丙硫氧嘧啶

    D.核素I治疗

    E.白细胞恢复正常后立即手术治疗


    正确答案：B

  • 第13题：

    Graves病患者，甲巯咪唑维持治疗10个月，白细胞2.5X109/L。其治疗宜


    A.停用抗甲状腺药物后观察
    B.改用丙基硫氧嘧啶+升白细胞药
    C.停用抗甲状腺药物+升白细胞药
    D.原治疗+升白细胞药

    答案：C
    解析：

  • 第14题：

    患者男，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低，T和T增高，诊断为甲亢。甲巯咪唑30mg/d，20天后血白细胞2.2×10/L。甲亢的下一步治疗宜选

    A.甲巯咪唑剂量减半再用
    B.甲巯咪唑与升白细胞药合用
    C.改用丙硫氧嘧啶
    D.核素I治疗
    E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

    答案：D
    解析：
    粒细胞减少是抗甲状腺肿大药物的常见不良反应，当白细胞＜3×10/L时应停药。本例使用甲巯咪唑治疗后白细胞降至2.2×10/L，故应立即停药，答案A、B错误。硫脲类抗甲状腺药物分为硫氧嘧啶类和咪唑类两类，甲巯咪唑属于咪唑类，丙硫氧嘧啶属于硫氧嘧啶类，两类药物均易产生粒细胞减少的副作用，因此若使用其中一种药物产生粒细胞减少，不能更换为另一种药物。本例患者症状不重，甲状腺仅Ⅰ度肿大，无手术适应证。故答案E错误。该患者的进一步治疗应选放射性I治疗。故本题选D。

  • 第15题：

    患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×10／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤(+)，胫前无水肿。

    如果该患者使用甲巯咪唑10mg／d，2个月后复查FT、FT恢复正常，TSH仍低但较前稍好转，进一步治疗为
    A.永久停药
    B.暂停使用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶
    C.停用甲巯咪唑，择期行甲状腺切除手术
    D.减小甲巯咪唑剂量，嘱患者1个月后复查FT、FT、TSH，进一步调整用药
    E.停用甲巯咪唑，改用I
    F.加用甲状腺激素治疗

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×1012／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤（+），胫前无水肿。 如果该患者使用甲巯咪唑10mg／d，2个月后复查FT、FT恢复正常，TSH仍低但较前稍好转，进一步治疗为（）

    • A、停用甲巯咪唑，改用131I
    • B、停用甲巯咪唑，择期行甲状腺切除手术
    • C、加用甲状腺激素治疗
    • D、永久停药
    • E、减小甲巯咪唑剂量，嘱患者1个月后复查FT3、FT4、TSH，进一步调整用药
    • F、暂停使用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×1012／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤（+），胫前无水肿。 如果该患者使用甲巯咪唑10mg／d，2个月后复查FT3、FT4恢复正常，TSH仍低但较前稍好转，进一步治疗为（）

    • A、停用甲巯咪唑，改用131I
    • B、停用甲巯咪唑，择期行甲状腺切除手术
    • C、加用甲状腺激素治疗
    • D、永久停药
    • E、减小甲巯咪唑剂量，嘱患者1个月后复查FT3、FT4、TSH，进一步调整用药
    • F、暂停使用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，女性，大学生，23岁。因"怕热、多汗、心悸、多尿、消瘦2个月"入院。血常规提示：RBC4．8×1012／L，Hb145g／L，查体：体型消瘦，皮肤潮湿，双眼稍突，甲状腺2度肿大，心率110次／分，心尖部可闻及3／6级收缩期杂音，双手平举震颤(+)，胫前无水肿。 如果该患者使用甲巯咪唑10mg／d，2个月后复查FT3、FT4恢复正常，TSH仍低但较前稍好转，进一步治疗为（）

    • A、停用甲巯咪唑，改用I131
    • B、停用甲巯咪唑，择期行甲状腺切除手术
    • C、加用甲状腺激素治疗
    • D、永久停药
    • E、减小甲巯咪唑剂量，嘱患者1个月后复查FT3、FT4、TSH，进一步调整用药
    • F、暂停使用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶

    正确答案:E

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，30岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大，血TSH降低，T3和T4增高，诊为甲亢。甲巯咪唑每天30mg，20d后血白细胞2.2×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。下一步治疗甲亢宜选（　　）。
    A

    核素131I治疗

    B

    甲巯咪唑与升白细胞药合用

    C

    改用丙硫氧嘧啶

    D

    甲巯咪唑剂量减半再用

    E

    白细胞恢复正常后立即手术治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女性，30岁，Graves病，应用甲巯咪唑足量治疗1个半月，心悸、怕热、多汗、进食增多等症状缓解，但出现甲状腺肿大及双眼突出，此时最适当的治疗措施是（）
    A

    加大甲巯咪唑剂量

    B

    改用碘剂治疗

    C

    改用核素碘治疗

    D

    停用甲巯咪唑，改用丙硫氧嘧啶

    E

    加用小剂量甲状腺片治疗


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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