患者女性，76岁，因“牙龈出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗，10日后好转出院，出院后服用华法林3mg/d，肠溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比（INR）为2.5，出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体：血压170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛，可触及包块（直径约6cm），质地

题目

患者女性，76岁，因“牙龈出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗，10日后好转出院，出院后服用华法林3mg/d，肠溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比（INR）为2.5，出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体：血压170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛，可触及包块（直径约6cm），质地中等、活动性差，其余未见明显异常。实验室检查：血常规正常，INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区（5cm×6cm）。诊断： ①冠心病，稳定型心绞痛； ②持续性心房颤动； ③高血压病2级，极高危险组；④腹膜后血肿。 对于该患者，国际标准化比（INR）目标值是（）

  • A、2.0～3.0
  • B、1.8～2.5
  • C、2.0～4.0
  • D、2.5～3.5
  • E、3.5～5.0
  • F、2.5～5.5
相似考题

1.患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方，氨氯地平片10mg po qd;美托洛尔缓释片47.5mg po qd;贝那普利片20mg po qd;阿司匹林肠溶片100mg po qd;辛伐他丁片40mg po qd。100.药师对该患者的用药指导，错误的是(　)。A.氨氯地平片可用于早上服用B.阿司匹林肠溶片必须晚上，餐后服用C.若需减量，美托洛尔缓释片可掰开服用D.阿司匹林肠溶片应整片服用，不能嚼碎E.长期使用美托洛尔缓释片不能自行突然停药，须在医师、药师的指导下逐渐减少剂量101.该患者对阿司匹林不耐受，可选用的替代药物是(　)。A.华法林片B.双嘧达莫片C.氯吡格雷片D.对乙酰氨基酚片E.布洛芬胶囊102.该患者治疗后出现肌肉酸痛，实验室检查提示：肌酸激酶(CK)2000U/L，应考虑停用的药物是(　)。A.氨氯地平片B.美托洛尔缓释片C.贝那普利片D.阿司匹林肠溶片E.辛伐他汀片103.该患者化验结果同时显示血钾6.1mmol/L，需要调整的药物是(　)。A.氨氯地平片B.美托洛尔缓释片C.贝那普利片D.阿司匹林肠溶片E.辛伐他丁片

2.患者女性，76岁，因“牙龈出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗，10日后好转出院，出院后服用华法林3mg/d，肠溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比（INR）为2.5，出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体：血压170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛，可触及包块（直径约6cm），质地中等、活动性差，其余未见明显异常。实验室检查：血常规正常，INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区（5cm×6cm）。诊断：①冠心病，稳定型心绞痛；②持续性心房颤动；③高血压病2级，极高危险组；④腹膜后血肿。依据主述及超声检查，考虑患者为药物引起的内出血，可能与之有关的药物是A、阿司匹林B、氯吡格雷C、美托洛尔D、华法林E、硝酸异山梨酯F、辛伐他汀使用华法林的指征有A、患者为76岁老年女性B、患者有高血压C、患者入院诊断为永久性心房颤动D、患者有支气管哮喘病史E、患者冠心病F、患者有牙龈出血提示入院1周后，患者出现下肢踝部轻度水肿，血压160/105mmHg。药师应给予的建议是A、患者出现下肢踝部轻度水肿，主要考虑为硝苯地平的不良反应B、患者出现下肢水肿主要考虑心功能不全，应使用利尿剂减轻水钠潴留C、患者使用硝苯地平缓释片降压效果不明显，同时又出现不良反应，建议更换降压药物D、可考虑使用血管紧张素转化酶抑制剂＋利尿剂代替钙通道阻断剂控制血压E、建议继续使用原降压药F、不需给予建议提示若医师接受上述建议，停用硝苯地平缓释胶囊，改为卡托普利25mg，每日3次，口服；氢氯噻嗪25mg，每日3次，口服。给药第2日患者出现直立性低血压，血压90/60mmHg。关于患者可能发生的情况，叙述错误的是A、患者出现直立性低血压可能为卡托普利首剂综合征（直立性低血压晕厥）B、卡托普利＋氢氯噻嗪联用导致患者出现直立性低血压C、不应停用硝苯地平缓释胶囊D、对于该患者，利尿剂应由小剂量开始，并根据临床情况调整剂量E、利尿剂首剂应加倍F、利尿剂首剂量适宜提示患者入院后第7日复查血生化：丙氨酸氨基转移酶164.7U/L，天门冬氨酸氨基转移酶185.2U/L，余未见异常，血脂：总胆固醇4.12mmol/L，三酰甘油1.01mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.97mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.02mmol/L。关于该患者药物治疗方案的调整，叙述正确的是A、患者转氨酶升高超过正常值3倍以上，但无特殊主诉，可不予处理，继续观察B、患者合并高血压冠心病，其低密度脂蛋白胆固醇目标值为2.07mmol/L，目前血脂未达标，结合患者转氨酶升高情况，建议停用辛伐他汀，待转氨酶恢复正常后，再给予普伐他汀调整血脂C、患者合并高血压、冠心病，其低密度脂蛋白胆固醇目标值为2.07mmol/L，目前血脂未达标，可考虑辛伐他汀加量或换用更强的他汀类药物D、应将辛伐他汀改为苯扎贝特E、应将辛伐他汀改为依折麦布F、继续使用辛伐他汀应用辛伐他汀的过程中，为减少肌病发生率，应避免同时使用的药物是A、贝特类B、烟酸C、红霉素D、免疫抑制剂环孢素E、硝苯地平F、呋塞米对于该患者，国际标准化比（INR）目标值是A、2.0～3.0B、1.8～2.5C、2.0～4.0D、2.5～3.5E、3.5～5.0F、2.5～5.5患者须长期服用华法林片，药师进行药学监护应做到A、严密观察是否有出血倾向B、每周监测凝血指标，国际标准化比（INR）稳定后可适当延长监测周期C、交待患者避免突然改变饮食习惯，避免异常的增加或减少食用富含维生素K的食物D、联用影响华法林抗凝作用的药物时，注意及时调整华法林的剂量E、同时服用维生素K，以防出血F、每天监测凝血指标

3.患者男性，59岁，因“急性脑梗死”来诊。有痛风病史，住院期间尿酸偏高，住院2周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防，宜选用的抗血小板药物是A、阿司匹林B、氯吡格雷C、噻氯匹定D、双嘧达莫E、西洛他唑

4.王先生，52岁，既往有房颤病史3年，长期服用华法林抗凝治疗，INR值维持在2.0-2.3之间，患者1月前出现反复活动后胸闷胸痛，入院行择期PCI术,术前停用华法林5天，术后低分子肝素桥接3天后继续开始服用华法林，服用1周后查INR3.5，患者同服药物中，最可能引起华法林血药浓度改变的药物为()A.阿司匹林B.氯吡格雷C.美托洛尔D.贝那普利E.阿托伐他汀

更多“患者女性，76岁，因“牙龈出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗，10日后好转出院，出院后服用华法林3mg/d，肠溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比（INR）为2.5，出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体：血压170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛，可触及包块（直径约6cm），质地”相关问题

  • 第1题：

    患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80 mg/d)及降压和调脂药物。PCI术前应该给予的抗栓治疗包括A、阿司匹林

    B、阿司匹林+氯吡格雷

    C、阿司匹林+LMWH

    D、阿司匹林+氯吡格雷+LMWH

    E、阿司匹林+氯吡格雷+LMWH+GP Ⅱb/Ⅲa

    患者于前日晚最后一次给予抗凝，PCI术中应该给予的抗栓治疗是A、普通肝素

    B、LMWH

    C、GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂

    D、普通肝素+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂

    E、LMWH+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂

    患者于第2天行PCI，于前降支植入DES支架，请问出院后的抗栓治疗方案A、阿司匹林

    B、阿司匹林+氯吡格雷

    C、阿司匹林+华法林

    D、阿司匹林+氯吡格雷+华法林

    E、氯吡格雷+华法林


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：D

  • 第2题：

    患者，男，59岁，哮喘病史8年，近日因突发脑梗死就诊，住院治疗2周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防，宜选用的抗血小板药物是

    A.氯吡格雷
    B.阿司匹林
    C.对乙酰氨基酚
    D.华法林
    E.依诺肝素

    答案：A
    解析：
    脑梗死的二级预防是在一级预防的基础上，对颈动脉狭窄、软斑块形成的患者进行专科治疗；控制房颤；对其他高凝危险因素进行干预。也就是说二级预防包含有一级预防的措施。而一级预防的措施包括：健康生活方式、加强运动，控制糖尿病、高血压和血脂异常，给予小剂量他汀类和抗血小板药物口服。由于阿司匹林可诱发或加重哮喘，故对于该患者，宜选用氯吡格雷。

  • 第3题：

    患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林（INR2.0～3.0），复查经食管超声血栓未溶解，可选择（）

    A外科切除左心耳，行外科消融

    B华法林无效，停用

    C将华法林治疗目标INR调整为3.0～3.5

    D联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷

    E尿激酶溶栓


    A,C
    略

  • 第4题：

    下列做法符合 15 日内二次入院的是（）

    • A、 因肺部感染办理入院， 在院期间并发胸膜炎， 嘱其出院办理二次入院申请。
    • B、 因阑尾炎住院，无手术指征，经抗炎等对症治疗好转后出院；5日后又因腹痛诊断为急性阑尾炎入院。
    • C、 尿路结石患者经治愈后出院，3 天后因高血压收治入院。
    • D、 肺癌患者入院后住院费用较高，医生因费用问题嘱其办理出院后次日再办理二次入院。

    正确答案:B

  • 第5题：

    患者女性，76岁，因“牙龈出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗，10日后好转出院，出院后服用华法林3mg/d，肠溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比（INR）为2.5，出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体：血压170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛，可触及包块（直径约6cm），质地中等、活动性差，其余未见明显异常。实验室检查：血常规正常，INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区（5cm×6cm）。诊断： ①冠心病，稳定型心绞痛； ②持续性心房颤动； ③高血压病2级，极高危险组；④腹膜后血肿。 使用华法林的指征有（）

    • A、患者为76岁老年女性
    • B、患者有高血压
    • C、患者入院诊断为永久性心房颤动
    • D、患者有支气管哮喘病史
    • E、患者冠心病
    • F、患者有牙龈出血

    正确答案:A,B,C,E

  • 第6题：

    患者女性，76岁，因“牙龈出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗，10日后好转出院，出院后服用华法林3mg/d，肠溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比（INR）为2.5，出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体：血压170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛，可触及包块（直径约6cm），质地中等、活动性差，其余未见明显异常。实验室检查：血常规正常，INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区（5cm×6cm）。诊断： ①冠心病，稳定型心绞痛； ②持续性心房颤动； ③高血压病2级，极高危险组；④腹膜后血肿。 提示患者入院后第7日复查血生化：丙氨酸氨基转移酶164.7U/L，天门冬氨酸氨基转移酶185.2U/L，余未见异常，血脂：总胆固醇4.12mmol/L，三酰甘油1.01mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.97mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.02mmol/L。关于该患者药物治疗方案的调整，叙述正确的是（）

    • A、患者转氨酶升高超过正常值3倍以上，但无特殊主诉，可不予处理，继续观察
    • B、患者合并高血压冠心病，其低密度脂蛋白胆固醇目标值为2.07mmol/L，目前血脂未达标，结合患者转氨酶升高情况，建议停用辛伐他汀，待转氨酶恢复正常后，再给予普伐他汀调整血脂
    • C、患者合并高血压、冠心病，其低密度脂蛋白胆固醇目标值为2.07mmol/L，目前血脂未达标，可考虑辛伐他汀加量或换用更强的他汀类药物
    • D、应将辛伐他汀改为苯扎贝特
    • E、应将辛伐他汀改为依折麦布
    • F、继续使用辛伐他汀

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者女性，76岁，因“牙龈出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗，10日后好转出院，出院后服用华法林3mg/d，肠溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比（INR）为2.5，出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体：血压170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛，可触及包块（直径约6cm），质地中等、活动性差，其余未见明显异常。实验室检查：血常规正常，INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区（5cm×6cm）。诊断： ①冠心病，稳定型心绞痛； ②持续性心房颤动； ③高血压病2级，极高危险组；④腹膜后血肿。 依据主述及超声检查，考虑患者为药物引起的内出血，可能与之有关的药物是（）

    • A、阿司匹林
    • B、氯吡格雷
    • C、美托洛尔
    • D、华法林
    • E、硝酸异山梨酯
    • F、辛伐他汀

    正确答案:A,B,D

  • 第8题：

    患者女性，76岁，因“牙龈出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗，10日后好转出院，出院后服用华法林3mg/d，肠溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比（INR）为2.5，出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体：血压170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛，可触及包块（直径约6cm），质地中等、活动性差，其余未见明显异常。实验室检查：血常规正常，INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区（5cm×6cm）。诊断： ①冠心病，稳定型心绞痛； ②持续性心房颤动； ③高血压病2级，极高危险组；④腹膜后血肿。 提示入院1周后，患者出现下肢踝部轻度水肿，血压160/105mmHg。药师应给予的建议是（）

    • A、患者出现下肢踝部轻度水肿，主要考虑为硝苯地平的不良反应
    • B、患者出现下肢水肿主要考虑心功能不全，应使用利尿剂减轻水钠潴留
    • C、患者使用硝苯地平缓释片降压效果不明显，同时又出现不良反应，建议更换降压药物
    • D、可考虑使用血管紧张素转化酶抑制剂＋利尿剂代替钙通道阻断剂控制血压
    • E、建议继续使用原降压药
    • F、不需给予建议

    正确答案:A,C,D

  • 第9题：

    患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林（80mg/d）及降压和调脂药物。患者于第2天行PCI，于前降支植入DES支架，请问出院后的抗栓治疗方案（）

    • A、阿司匹林
    • B、阿司匹林+氯吡格雷
    • C、阿司匹林+华法林
    • D、阿司匹林+氯吡格雷+华法林
    • E、氯吡格雷+华法林

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者女性，83岁，活动时胸闷、胸痛6年余，加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg，P102次／分，R25次／分，端坐呼吸，双肺广泛干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1～V5导联Q波形成，ST段抬高。入院时可选用的药物有（）

    • A、阿司匹林
    • B、氯吡格雷（波立维）
    • C、阿托伐他汀钙（立普妥）
    • D、单硝酸异山梨酯缓释片（欣康）
    • E、美托洛尔
    • F、奥美拉唑

    正确答案:A,B,C,D,F

  • 第11题：

    单选题
    患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林（80mg/d）及降压和调脂药物。患者于第2天行PCI，于前降支植入DES支架，请问出院后的抗栓治疗方案（）
    A

    阿司匹林

    B

    阿司匹林+氯吡格雷

    C

    阿司匹林+华法林

    D

    阿司匹林+氯吡格雷+华法林

    E

    氯吡格雷+华法林


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    经过对症支持治疗，患者恢复情况良好，出院后应接受的长期二级预防药物可（　　）。
    A

    华法林片 3 mg qd po

    B

    阿司匹林肠溶片 300 mg qd po

    C

    阿司匹林肠溶片 100 mg qd po

    D

    氯吡格雷片250 mg qd po

    E

    氯吡格雷片200 mg qd po


    正确答案： C
    解析：
    阿司匹林单药抗血小板治疗的最佳剂量为75～150mg/d，氯吡格雷单药治疗的最佳剂量为75mg/d。

  • 第13题：

    患者，女性，38岁。因十二指肠溃疡收住入院，大便为柏油样便，入院治疗好转后出院。护士对患者进行出院指导，错误的是

    A、避免进食粗糙、辛辣食物

    B、适当饮酒

    C、禁饮浓茶

    D、避免应用阿司匹林

    E、定期复查不适随诊


    参考答案：B

  • 第14题：

    患者，男，50岁，诊断为高血压、冠心病。医师处方：氨氯地平片10mg po qd；美托洛尔缓释片47.5mg po qd；贝那普利片20mg po qd；阿司匹林肠溶片100mg po qd；辛伐他汀片40mg po qd。

    该患者对阿司匹林不耐受，可选用的替代药物是（ ）

    A.华法林片
    B.双嘧达莫片
    C.氯吡格雷片
    D.对乙酰氨基酚片
    E.布洛芬胶囊

    答案：C
    解析：
    冠心病二级预防时，阿司匹林肠溶片的最佳剂量范围为75~150mg/d。不能耐受阿司匹林的患者可改用氯吡格雷作为替代治疗。

  • 第15题：

    患者男，65岁，阵发性心房颤动病史3年，服用“胺碘酮”，近半年来发作较前频繁，每月均有发作，心悸发作持续3d就诊。既往原发性高血压史8年，短暂性脑缺血发作病史1年。查体：血压150/80mmHg，双肺无干、湿啰音，心界不大，心率125次/min，心律绝对不齐，未及杂音。经食管超声检查发现心耳血栓，服用华法林（INR 2.0～3.0），复查经食管超声血栓未溶解，可选择（）

    • A、外科切除左心耳，行外科消融
    • B、华法林无效，停用
    • C、将华法林治疗目标INR调整为3.0～3.5
    • D、联合应用华法林、阿司匹林、氯吡格雷
    • E、尿激酶溶栓

    正确答案:A,C

  • 第16题：

    心绞痛并有高血压及心率增快的患者首选药物是（）

    • A、硝酸异山梨酯
    • B、美托洛尔
    • C、硝苯地平
    • D、阿司匹林

    正确答案:B

  • 第17题：

    患者女性，76岁，因“牙龈出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗，10日后好转出院，出院后服用华法林3mg/d，肠溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比（INR）为2.5，出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体：血压170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛，可触及包块（直径约6cm），质地中等、活动性差，其余未见明显异常。实验室检查：血常规正常，INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区（5cm×6cm）。诊断： ①冠心病，稳定型心绞痛； ②持续性心房颤动； ③高血压病2级，极高危险组；④腹膜后血肿。 提示若医师接受上述建议，停用硝苯地平缓释胶囊，改为卡托普利25mg，每日3次，口服；氢氯噻嗪25mg，每日3次，口服。给药第2日患者出现直立性低血压，血压90/60mmHg。关于患者可能发生的情况，叙述错误的是（）

    • A、患者出现直立性低血压可能为卡托普利首剂综合征（直立性低血压晕厥）
    • B、卡托普利＋氢氯噻嗪联用导致患者出现直立性低血压
    • C、不应停用硝苯地平缓释胶囊
    • D、对于该患者，利尿剂应由小剂量开始，并根据临床情况调整剂量
    • E、利尿剂首剂应加倍
    • F、利尿剂首剂量适宜

    正确答案:C,E,F

  • 第18题：

    患者女性，76岁，因“牙龈出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗，10日后好转出院，出院后服用华法林3mg/d，肠溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比（INR）为2.5，出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体：血压170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛，可触及包块（直径约6cm），质地中等、活动性差，其余未见明显异常。实验室检查：血常规正常，INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区（5cm×6cm）。诊断： ①冠心病，稳定型心绞痛； ②持续性心房颤动； ③高血压病2级，极高危险组；④腹膜后血肿。 患者须长期服用华法林片，药师进行药学监护应做到（）

    • A、严密观察是否有出血倾向
    • B、每周监测凝血指标，国际标准化比（INR）稳定后可适当延长监测周期
    • C、交待患者避免突然改变饮食习惯，避免异常的增加或减少食用富含维生素K的食物
    • D、联用影响华法林抗凝作用的药物时，注意及时调整华法林的剂量
    • E、同时服用维生素K，以防出血
    • F、每天监测凝血指标

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    患者女性，76岁，因“牙龈出血1周，腹痛向腰背放射1日”入院。29日前患者因冠心病合并永久性心房颤动入院治疗，10日后好转出院，出院后服用华法林3mg/d，肠溶阿司匹林100mg/d，氯吡格雷75mg/d，美托洛尔、硝酸异山梨酯、硝苯地平缓释片和辛伐他汀。出院时患者的国际标准化比（INR）为2.5，出院后未复查。既往有支气管哮喘病史和痛风史。查体：血压170/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），心率82次/分，心律绝对不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。脐周偏左压痛，可触及包块（直径约6cm），质地中等、活动性差，其余未见明显异常。实验室检查：血常规正常，INR为5.5。腹部超声检查提示腹膜后局限性液性暗区（5cm×6cm）。诊断： ①冠心病，稳定型心绞痛； ②持续性心房颤动； ③高血压病2级，极高危险组；④腹膜后血肿。 应用辛伐他汀的过程中，为减少肌病发生率，应避免同时使用的药物是（）

    • A、贝特类
    • B、烟酸
    • C、红霉素
    • D、免疫抑制剂环孢素
    • E、硝苯地平
    • F、呋塞米

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题：

    患者男性，55岁，冠心病史6年，近3天反复胸骨后压迫性疼痛，持续10至20分钟左右。6小时前再次出现胸骨后疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油不能缓解。查体时心率为43次／分，节律规整，可闻及大炮音，行急诊冠脉造影显示右冠状动脉近端完全闭塞，诊断急性下壁心梗。该患者经过治疗后，恢复窦性心律，一周后出院，出院后最应该继续的治疗是（）

    • A、口服阿司匹林
    • B、口服氯吡格雷
    • C、阿托伐他汀口服
    • D、择期安装永久起搏器
    • E、适当休息

    正确答案:A

  • 第21题：

    患者陈某，男性，60岁，高血压冠心病，住院治疗14天，于2011年10月10日好转出院，出院时的护理要点（）

    • A、询问患者有无过敏史
    • B、终止和注销各种治疗和护理，做好出院登记
    • C、了解患者入院原因
    • D、介绍病区环境

    正确答案:B

  • 第22题：

    女，76岁。持续性心房颤动2年。有脑血栓和糖尿病病史。查体：BP120/65mmHg，心率87次／分，心脏各瓣膜区未闻及杂音。该患者最适宜的抗栓治疗措施是（）

    • A、口服氯吡格雷
    • B、静脉滴注肝素
    • C、口服阿司匹林
    • D、口服华法林
    • E、皮下注射低分子肝素

    正确答案:D

  • 第23题：

    单选题
    A

    阿司匹林

    B

    氯吡格雷

    C

    阿托伐他汀

    D

    美托洛尔

    E

    硝酸异山梨酯


    正确答案： A
    解析：

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