患者男性，74岁，因“间断心悸、胸闷8年，加重1周”来诊。高血压10年，血压最高170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口服“缬沙坦片80mg，每天早晨1次，血压控制不详，口服“阿司匹林100mg”6个月余；糖尿病2年，口服“二甲双胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；对磺胺类药物过敏。查体：血压145/80mmHg，心界稍向左下扩大，心率80次/分，律齐，双下肢轻度压凹性水肿。心电图：窦性心律，部分导联T波异常。诊断：①冠心病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅲ级（美国纽约心脏病协会心功能分级）
题目
患者男性，74岁，因“间断心悸、胸闷8年，加重1周”来诊。高血压10年，血压最高170/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口服“缬沙坦片80mg，每天早晨1次，血压控制不详，口服“阿司匹林100mg”6个月余；糖尿病2年，口服“二甲双胍片0.85g，每日2次”，血糖控制欠佳；对磺胺类药物过敏。查体：血压145/80mmHg，心界稍向左下扩大，心率80次/分，律齐，双下肢轻度压凹性水肿。心电图：窦性心律，部分导联T波异常。诊断： ①冠心病，不稳定型心绞痛，心功能Ⅲ级（美国纽约心脏病协会心功能分级）； ②高血压病（3级，极高危）； ③2型糖尿病。用药医嘱： ①阿司匹林肠溶片100mg，每天早晨1次，口服； ②氯吡格雷片首次300mg，之后75mg，每天早晨1次，口服； ③阿托伐他汀钙片20mg，每夜1次，口服； ④单硝酸异山梨酯片20mg，每8小时1次，口服； ⑤呋塞米片20mg，每日1次，口服； ⑥缬沙坦片80mg，每天早晨1次，口服； ⑦二甲双胍肠溶片0.85g，每日2次，口服。 目前治疗方案中易发生快速耐受的是（）
- A、阿司匹林
- B、阿托伐他汀钙
- C、单硝酸异山梨酯
- D、呋塞米
- E、缬沙坦
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第1题：
患者男，42岁。因间断发生胸闷、心悸1个月到医院进行踏车试验。运动中连续以心电图监护，并于每级运动末记录心电图，同时测量血压。运动终点是（）
- A、乏力
- B、腿部肌肉疼痛
- C、咳嗽
- D、心电图异常
- E、口干
正确答案:D -
第2题：
患者，女，46岁，干部。烦闷、失眠2年，加重2个月。患者2年因前生气，出现阵发性心悸、胸闷、烦躁不安、夜睡易醒，未治疗。近日由于心情不畅，感心悸、胸闷、烦躁易怒症状加重，饮食明显减少，失眠，善叹息，胸胁胀痛不适，痛无定处，脘闷嗳气，腹胀纳呆。苔薄腻，脉弦。可以判断该患者目前受累的脏腑是（）。
- A、心
- B、肝
- C、脾
- D、肺
- E、肾
正确答案:B -
第3题：
男性患者，32岁，间断性上腹痛3年，时有反酸、嗳气，每于受凉后加重。近3天疼痛加重，今日患者突然呕咖啡样物500ml，同时感头晕、心悸，出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为（）。
- A、急性胃黏膜病变
- B、慢性胃炎
- C、胃癌
- D、消化性溃疡
- E、食管静脉曲张破裂
正确答案:D -
第4题：
患者，男性，42岁，因间断发生胸闷、心悸一个月到医院进行踏车试验。运动中连续以心电图监护，并于每级运动末记录心电图，同时测量血压。运动终点是（）
- A、乏力
- B、腿部肌肉疼痛
- C、咳嗽
- D、心电图异常
- E、口干
正确答案:D -
第5题：
心悸案例：简要病史：患者，男性，40岁，半年多来间断发作性心悸，近20分钟再次发作。
正确答案: 本例患者最可能是阵发性室上性心动过速引起的心悸，病史采集内容如下：
1.现病史
（1）根据主诉及相关鉴别询问
1）间断心悸发作诱因，多长时间发作1次，每次如何发生（突然发生），持续时间，发作时脉率和脉律。发作时症状，如何恢复（突然恢复，方法有大吸气后憋住，用力呼气或恶心；压眼球等），本次发作是否与以前相同，以便了解心悸特点。
2）有无心前区痛、呼吸困难、消瘦和出汗等，以利于鉴别诊断。
3）发病以来饮食、睡眠、大便和小便变化，以了解患者全身一般情况。
（2）诊疗经过
1）发病以来曾做过哪些检查（特别是心电图），医师说什么病。
2）治疗情况如何，每次如何缓解。
2.相关病史
（1）药物过敏史。
（2）与该病有关的其他病史既往高血压病、心脏病、贫血、甲状腺功能亢进症和神经官能症等病史。个人吸烟和饮酒史。 -
第6题：
[复合型非选择题]患者，男性，42岁，因间断发生胸闷、心悸一个月到医院进行踏车试验。运动中连续以心电图监护，并于每级运动末记录心电图，同时测量血压。记录心电图和测量血压的时间在每级运动末的（）
- A、10s
- B、20s
- C、30s
- D、40s
- E、50s
正确答案:C -
第7题：
患者，男性，42岁，因间断发生胸闷、心悸一个月到医院进行踏车试验。运动中连续以心电图监护，并于每级运动末记录心电图，同时测量血压。记录心电图和测量血压的时间在每级运动末的（）
- A、10s
- B、20s
- C、30s
- D、40s
- E、50s
正确答案:C -
第8题：
单选题患者，男性，60岁。心悸不安多年，反复发作，且情绪波动后加重。现心悸，胸闷不适，心痛时作，口唇紫暗，两胁胀痛，善太息，舌暗有瘀斑，脉结。诊为心悸，辨证分型为（）。A水饮凌心
B心虚胆怯
C气滞血瘀
D痰瘀交阻于胸
E阴虚挟瘀
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题患者，男性，52岁，因心悸、胸闷、心前区不适入院，测血压90/60mmHg。医生查体时患者突然意识丧失，呼吸停止，心电图呈室颤： 患者的心脏处于什么状态?抢救措施有哪些?正确答案： 心脏处于：心脏骤停。
抢救措施：①立即心前区捶击；②若心跳未恢复，则立即进行CPR；③在徒手复苏的同时，观察复苏效果，若呼吸、心跳未能恢复，则立即行气管插管，机械通气；④电除颤；⑤持续心电监护；⑥建立静脉通路，肾上腺素按“标准剂量”1mg静脉给药，若首剂无效，每隔3～5分钟可重复一次；酌情给予利多卡因和碳酸氢纳；⑦尽早采取脑复苏的措施，包括维持血压、呼吸管理、降温、脑复苏药物的应用、高压氧治疗等。解析： 暂无解析 -
第10题：
单选题于某，男性，55岁。诉1年来，时有胸部憋闷，劳累后加重，休息可缓解。患者体胖，素有心悸气短。近1个月来，胸闷加重，稍劳则感胸前区闷痛，每次约持续2～5分钟，每天发作3～5次。昨天因天气骤冷，胸痛突然加重，发作频繁，胸部憋闷如窒，头晕，面色苍白，舌胖，苔白腻，脉弦细。请问中医诊断为何病（）。A心痛
B眩晕
C心悸
D胃痛
E痹证
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题[复合型非选择题]患者，男性，42岁，因间断发生胸闷、心悸一个月到医院进行踏车试验。运动中连续以心电图监护，并于每级运动末记录心电图，同时测量血压。记录心电图和测量血压的时间在每级运动末的（）A10s
B20s
C30s
D40s
E50s
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题患者，男性，52岁，因心悸、胸闷、心前区不适入院，测血压90/60mmHg。医生查体时患者突然意识丧失，呼吸停止，心电图呈室颤： 若抢救成功，还需进一步采取什么监护和护理措施?正确答案： 若抢救成功，患者病情尚未稳定，还需继续严密监测和护理，如稍有疏忽或处理不当，就有心跳、呼吸再度停止而死亡的危险。应维持酸碱平衡、做好循环、呼吸系统、脑缺氧、肾功能等监护；密切观察患者症状和体征、防止继发感染。解析： 暂无解析 -
第13题：
于某，男性，55岁。诉1年来，时有胸部憋闷，劳累后加重，休息可缓解。患者体胖，素有心悸气短。近1个月来，胸闷加重，稍劳则感胸前区闷痛，每次约持续2～5分钟，每天发作3～5次。昨天因天气骤冷，胸痛突然加重，发作频繁，胸部憋闷如窒，头晕，面色苍白，舌胖，苔白腻，脉弦细。请问中医诊断为何病（）。
- A、心痛
- B、眩晕
- C、心悸
- D、胃痛
- E、痹证
正确答案:A -
第14题：
患者，女，46岁，干部。烦闷、失眠2年，加重2个月。患者2年因前生气，出现阵发性心悸、胸闷、烦躁不安、夜睡易醒，未治疗。近日由于心情不畅，感心悸、胸闷、烦躁易怒症状加重，饮食明显减少，失眠，善叹息，胸胁胀痛不适，痛无定处，脘闷嗳气，腹胀纳呆。苔薄腻，脉弦。引起患者出现上述疾病的可能原因是（）。
- A、饮食
- B、劳逸
- C、六淫
- D、七情
- E、疠气
正确答案:D -
第15题：
患者男性，68岁。胸闷痛反复发作10年，加重半小时，现胸闷痛彻背，心悸，大汗出，四肢厥冷，面色唇甲青紫，脉沉微欲绝。此时其辨证分型为（）
- A、气阴两虚
- B、阴寒凝滞
- C、胸阳虚衰
- D、心阳欲脱
- E、心肾阳虚
正确答案:D -
第16题：
[复合型非选择题]患者，男性，42岁，因间断发生胸闷、心悸一个月到医院进行踏车试验。运动中连续以心电图监护，并于每级运动末记录心电图，同时测量血压。运动终点是（）
- A、乏力
- B、腿部肌肉疼痛
- C、咳嗽
- D、心电图异常
- E、口干
正确答案:D -
第17题：
患者，男性，52岁，因心悸、胸闷、心前区不适入院，测血压90/60mmHg。医生查体时患者突然意识丧失，呼吸停止，心电图呈室颤： 若抢救成功，还需进一步采取什么监护和护理措施?
正确答案:若抢救成功，患者病情尚未稳定，还需继续严密监测和护理，如稍有疏忽或处理不当，就有心跳、呼吸再度停止而死亡的危险。应维持酸碱平衡、做好循环、呼吸系统、脑缺氧、肾功能等监护；密切观察患者症状和体征、防止继发感染。 -
第18题：
患者，男性，52岁，因心悸、胸闷、心前区不适入院，测血压90/60mmHg。医生查体时患者突然意识丧失，呼吸停止，心电图呈室颤： 患者的心脏处于什么状态?抢救措施有哪些?
正确答案:心脏处于：心脏骤停。
抢救措施：①立即心前区捶击；②若心跳未恢复，则立即进行CPR；③在徒手复苏的同时，观察复苏效果，若呼吸、心跳未能恢复，则立即行气管插管，机械通气；④电除颤；⑤持续心电监护；⑥建立静脉通路，肾上腺素按“标准剂量”1mg静脉给药，若首剂无效，每隔3～5分钟可重复一次；酌情给予利多卡因和碳酸氢纳；⑦尽早采取脑复苏的措施，包括维持血压、呼吸管理、降温、脑复苏药物的应用、高压氧治疗等。 -
第19题：
单选题患者男性，28岁。拔牙前2%利多卡因局麻后，患者出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、脉搏快而弱、血压下降。该患者情况属于（）A中毒
B晕厥
C过敏反应
D癔病
E肾上腺素反应
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第20题：
单选题患者，男性，42岁，因间断发生胸闷、心悸一个月到医院进行踏车试验。运动中连续以心电图监护，并于每级运动末记录心电图，同时测量血压。运动终点是（）A乏力
B腿部肌肉疼痛
C咳嗽
D心电图异常
E口干
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第21题：
单选题[复合型非选择题]患者，男性，42岁，因间断发生胸闷、心悸一个月到医院进行踏车试验。运动中连续以心电图监护，并于每级运动末记录心电图，同时测量血压。运动终点是（）A乏力
B腿部肌肉疼痛
C咳嗽
D心电图异常
E口干
正确答案： A解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题心悸案例：简要病史：患者，男性，40岁，半年多来间断发作性心悸，近20分钟再次发作。正确答案： 本例患者最可能是阵发性室上性心动过速引起的心悸，病史采集内容如下：
1.现病史（1）根据主诉及相关鉴别询问1）间断心悸发作诱因，多长时间发作1次，每次如何发生（突然发生），持续时间，发作时脉率和脉律。发作时症状，如何恢复（突然恢复，方法有大吸气后憋住，用力呼气或恶心；压眼球等），本次发作是否与以前相同，以便了解心悸特点。2）有无心前区痛、呼吸困难、消瘦和出汗等，以利于鉴别诊断。3）发病以来饮食、睡眠、大便和小便变化，以了解患者全身一般情况。（2）诊疗经过1）发病以来曾做过哪些检查（特别是心电图），医师说什么病。2）治疗情况如何，每次如何缓解。
2.相关病史（1）药物过敏史。（2）与该病有关的其他病史既往高血压病、心脏病、贫血、甲状腺功能亢进症和神经官能症等病史。个人吸烟和饮酒史。解析： 暂无解析 -
第23题：
单选题患者男，42岁。因间断发生胸闷、心悸1个月到医院进行踏车试验。运动中连续以心电图监护，并于每级运动末记录心电图，同时测量血压。运动终点是（）A乏力
B腿部肌肉疼痛
C咳嗽
D心电图异常
E口干
正确答案： A解析： 暂无解析