患者男性，53岁，行左半结肠癌根治术，术后病检示pT3N0M0。草酸铂＋氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）化学治疗，其中OXA与氟尿嘧啶（5-FU）联合，可导致增加的不良反应是（）A、肾毒性B、外周神经毒性C、中性粒细胞减少和血小板减少D、注射部位局部疼痛和炎症E、脱水

题目

患者男性，53岁，行左半结肠癌根治术，术后病检示pT3N0M0。草酸铂＋氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）化学治疗，其中OXA与氟尿嘧啶（5-FU）联合，可导致增加的不良反应是（）

  • A、肾毒性
  • B、外周神经毒性
  • C、中性粒细胞减少和血小板减少
  • D、注射部位局部疼痛和炎症
  • E、脱水
相似考题

1.患者女性，45岁，因“发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大”来诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×5cm×4cm肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。首先应考虑的疾病是A、乳房纤维腺瘤B、乳腺癌C、乳腺囊性增生病D、乳房结核E、Paget病首选手术方案是A、乳癌根治切除术B、扩大乳癌根治切除术C、单纯左乳房切除术D、改良乳癌根治切除术E、姑息性手术＋化学治疗＋放射治疗若诊断成立，首选化学治疗方案是A、环磷酰胺＋甲氨蝶呤＋氟尿嘧啶（CMF方案）B、依托泊苷口服方案（POV）C、环磷酰胺＋多柔比星＋顺铂（CAP方案）D、氟尿嘧啶＋亚叶酸钙＋奥沙利铂（FOXFOL方案）E、氟尿嘧啶＋多柔比星＋丝裂霉素（FAM方案）

2.化学治疗药物的用法用量、溶媒选择以及用药顺序，直接影响药物的治疗效果和可能产生的不良反应。因此，临床药师须熟知常用化学治疗药物的相关知识。不能用氯化钠溶液作溶媒的药物是A、顺铂B、卡铂C、奥沙利铂D、多西他赛E、吉西他滨化学治疗药物使用顺序，错误的是A、顺铂，氟尿嘧啶B、紫杉醇，奈达铂C、多西他赛，卡铂D、氟尿嘧啶，亚叶酸钙E、奥沙利铂，氟尿嘧啶

3.患者，男性，75岁，结肠癌术后，给予氟尿嘧啶和左旋咪唑联合治疗，下列最可能产生的副作用是A．心脏毒性B．表皮脱落性皮炎C．消化道溃疡D．肾毒性E．胰腺炎

4.结肠癌的辅助化疗方案为A、5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV方案）B、奥沙利铂＋5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLX方案）C、复方替加氟＋甲酰四氢叶酸钙（UFT＋CF方案）D、卡培他滨＋奥沙利铂（XELOX方案）E、草酸铂＋5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）

参考答案和解析
正确答案:C
更多“患者男性，53岁，行左半结肠癌根治术，术后病检示pT3N0M0。草酸铂＋氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）化学治疗，其中OXA与氟尿嘧啶（5-FU）联合，可导致增加的不良反应是（）A、肾毒性B、外周神经毒性C、中性粒细胞减少和血小板减少D、注射部位局部疼痛和炎症E、脱水”相关问题

  • 第1题：

    患者,男性,48岁,直肠癌根治术后以FOLFOX方案辅助化疗,同时给予异甘草酸镁注射液和谷胱甘肽保肝治疗。经过共7周期治疗后,患者面部、手足肤色明显变暗,指(趾)端可见指甲略有改变。可能是下列哪种药物的剂量蓄积性毒性表现()。

    A、奥沙利铂

    B、亚叶酸钙

    C、氟尿嘧啶

    D、异甘草酸镁

    E、谷胱甘肽


    答案：C

  • 第2题：

    患者男性，42岁，因“结肠癌3年，腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期，遂行手术切除及淋巴结清扫，术后病理示：低分化腺癌，血管增生浸润肠壁全层，淋巴结转移0/18。术后恢复顺利，5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体：体温正常，血象未见异常。影像学检查：腹部CT示肿瘤复发，肝转移，无其他全身转移。诊断：结肠癌Ⅳ期，体能状态评分（PS）为0分。可选用的一线治疗方案有A、卡培他滨+奥沙利铂（XELOX方案）

    B、草酸铂＋氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）

    C、伊立利替康＋氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）

    D、贝伐单抗

    E、西妥昔单抗

    F、氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV方案）

    最终选用了草酸铂联合氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）作为一线治疗方案，理想状态下，应完成治疗的疗程是A、4个

    B、6个

    C、8个

    D、12个

    E、16个

    F、根据患者意愿而定

    患者在治疗过程中发生了轻度手脚发麻的不良反应，为避免毒性加重，应采取的措施是A、避免接触冰冷器物

    B、适当服用维生素B

    C、必要时使用硫酸镁进行治疗

    D、戴手套

    E、必要时服用苯妥英钠进行治疗

    F、立即停止化学治疗


    参考答案：问题 1 答案：ABC


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：ABCDE

  • 第3题：

    患者男性，53岁，行左半结肠癌根治术，术后病检示pT3N0M0。草酸铂＋氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）化学治疗，其中OXA与氟尿嘧啶（5-FU）联合，可导致增加的不良反应是

    A、肾毒性

    B、外周神经毒性

    C、中性粒细胞减少和血小板减少

    D、注射部位局部疼痛和炎症

    E、脱水


    参考答案：C

  • 第4题：

    患者，男，46岁。胃癌根治术后，病理为胃窦低分化腺癌，肝、肾功能正常，化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。
    下列关于奥沙利铂的说法，错误的是

    A．在葡萄糖溶液中稳定
    B．其神经毒性与剂量大小无关
    C．遇冷可加重其神经毒性
    D．与氯化钠存在配伍禁忌
    E．与氟尿嘧啶联合应用具有协同作用

    答案：B
    解析：
    （1）奥沙利铂的神经毒性（包括感觉周围神经病）是剂量依赖性的，在累积量超过800mg/m2时，在部分患者可导致永久性感觉异常和功能障碍。
    （2）因与氯化钠和碱性溶液（特别是氟尿嘧啶）之间存在配伍禁忌，所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉途径给药。
    （3）在动物和人体内研究中显示，奥沙利铂与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用。
    （4）由于遇冷可加重奥沙利铂的神经毒性，甚至可因咽喉痉挛而致严重后果，在临床使用奥沙利铂期间及其后一段时间内应避免受凉，如禁食冷饮冷水（果汁）、接触凉物及避风等。
    （5）卡铂和奥沙利铂在葡萄糖溶液中稳定，使用中应采用5%葡萄糖注射液溶解输注；顺铂在0.9%氯化钠注射液中更为稳定。

  • 第5题：

    A.顺铂
    B.卡铂
    C.亚叶酸钙
    D.奥沙利铂
    E.美司钠

    典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻的是( )

    答案：A
    解析：
    本组题考查铂类的特点。由于分子结构上的差异，导致三种铂类化合物的各自毒性亦有所区别，顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻；故答案选A。

  • 第6题：

    1. 典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性的是（）
    2. 神经毒性较严重的是（）
    3. 骨髓抑制较严重的是（）

    A顺铂

    B卡铂

    C亚叶酸钙

    D奥沙利铂

    E美司钠由于分子结构上的差异，导致铂类化合物的各自毒性亦有所区别


    1. A
    2. D
    3. B

    本组题考查铂类的特点。（1）由于分子结构上的差异，导致三种铂类化合物的各自毒性亦有所区别，顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻。（2）卡铂引起的恶心和呕吐的严重程度比顺铂轻，在肾毒性、神经毒性和耳毒性方面的问题比顺铂少，但骨髓抑制比顺铂严重。（3）奥沙利铂的神经毒性（包括感觉周围神经病）是剂量依赖性的。故答案选ABD。

  • 第7题：

    以下联合用药顺序正确的是（）

    • A、紫杉醇→顺铂
    • B、替加氟→亚叶酸钙
    • C、奥沙利铂→亚叶酸钙→替加氟
    • D、氟尿嘧啶→顺铂

    正确答案:C

  • 第8题：

    据报道，使用伊立替康＋氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）一线治疗失败者再用奥沙利铂＋氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX方案）方案化学治疗有效率可达21%，而FOLFOX治疗失败者再用FOLFIRI方案化学治疗有效率只有7%。因此，FOLFOX方案与伊立替康＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙（IFL方案）和FOLFIRI方案并列为大肠癌的标准一线化学治疗方案。FOLFOX方案的不良反应不包括（）

    • A、骨髓抑制
    • B、周围神经毒性
    • C、手足综合征
    • D、胆碱能综合征
    • E、消化道反应
    • F、静脉炎

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者男性，42岁，因“结肠癌3年，腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期，遂行手术切除及淋巴结清扫，术后病理示：低分化腺癌，血管增生浸润肠壁全层，淋巴结转移0/18。术后恢复顺利，5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体：体温正常，血象未见异常。影像学检查：腹部CT示肿瘤复发，肝转移，无其他全身转移。诊断：结肠癌Ⅳ期，体能状态评分（PS）为0分。可选用的一线治疗方案有（）

    • A、卡培他滨+奥沙利铂（XELOX方案）
    • B、草酸铂＋氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）
    • C、伊立利替康＋氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）
    • D、贝伐单抗
    • E、西妥昔单抗
    • F、氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV方案）

    正确答案:A,B,C

  • 第10题：

    单选题
    以下联合用药顺序正确的是（）
    A

    紫杉醇→顺铂

    B

    替加氟→亚叶酸钙

    C

    奥沙利铂→亚叶酸钙→替加氟

    D

    氟尿嘧啶→顺铂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性的药物是
    A

    顺铂

    B

    卡铂

    C

    亚叶酸钙

    D

    奥沙利铂

    E

    美司钠


    正确答案： E
    解析：

  • 第12题：

    单选题
    患者男性，53岁，行左半结肠癌根治术，术后病检示pT3N0M0。草酸铂＋氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）化学治疗，其中OXA与氟尿嘧啶（5-FU）联合，可导致增加的不良反应是（）
    A

    肾毒性

    B

    外周神经毒性

    C

    中性粒细胞减少和血小板减少

    D

    注射部位局部疼痛和炎症

    E

    脱水


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者,男性,60岁,直肠癌根治术后拟行FOLFOX方案辅助化疗,具体为:奥沙利铂150mgd1＋亚叶酸钙0.8gd1＋5－氟尿嘧啶0.75gd1,4g输液泵维持46小时d1。正确的滴注顺序应当是()。

    A、氟尿嘧啶、亚叶酸钙、奥沙利铂

    B、奥沙利铂、亚叶酸钙、氟尿嘧啶

    C、奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙

    D、亚叶酸钙、氟尿嘧啶、奥沙利铂

    E、亚叶酸钙、奥沙利铂、氟尿嘧啶


    答案：B

  • 第14题：

    患者男性，56岁，诊断：食管癌。治疗：氟尿嘧啶500mg/m，持续滴注5日。药师认为对于此患者联合化学治疗更加合适，可选择的方案是

    A、顺铂＋氟尿嘧啶＋甲酰四氢叶酸钙（DDP＋5-FU＋CF）

    B、氟尿嘧啶＋甲酰四氢叶酸钙（5-FU＋CF）

    C、顺铂＋氟尿嘧啶（DDP＋5-FU）

    D、顺铂＋单用长春碱（DDP＋VCR）

    E、氟尿嘧啶＋泼尼松（5-FU＋PDN）


    参考答案：A

  • 第15题：

    由于分子结构上的差异，导致铂类化合物的各自毒性亦有所区别典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性的是

    A．顺铂
    B．卡铂
    C．亚叶酸钙
    D．奥沙利铂
    E．美司钠

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性的是

    A．顺铂
    B．卡铂
    C．亚叶酸钙
    D．奥沙利铂
    E．美司钠

    答案：A
    解析：
    顺铂典型不良反应为恶心、呕吐、肾毒性和耳毒性，骨髓功能抑制相对较轻。卡铂引起的恶心和呕吐的严重程度比顺铂轻，在肾毒性、神经毒性和耳毒性方面的问题比顺铂少，但骨髓抑制比顺铂严重。奥沙利铂的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的。

  • 第17题：

    患者，男，42岁，胃癌根治术后，病理检查结果为胃窦低分化腺癌，肝肾功能正常。化疗方案为奥沙利铂+氟尿嘧啶+亚叶酸钙。

    下列关于奥沙利铂的说法中错误的是

    A.其神经系统毒性与剂量大小无关
    B.应给予预防性或治疗性的止吐用药
    C.直肠癌的首选药之一
    D.与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌
    E.与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用

    答案：A
    解析：
    (1)奥沙利铂是胃肠道癌的常用药，是结直肠癌的首选药之一，它的神经毒性(包括感觉周围神经病)是剂量依赖性的，减低神经毒性可口服维生素B1、B6和烟酰胺等。如在停止使用奥沙利铂后，神经系统症状有所改善，可考虑继续奥沙利铂治疗。因与氯化钠和碱性溶液(特别是氟尿嘧啶)之间存在配伍禁忌，所以奥沙利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一静脉途径给药。用药时需注意给予预防性或治疗性止吐药。奥沙利铂与氟尿嘧啶联合应用具有协同抗肿瘤作用。(2)氟尿嘧啶属于胸腺核苷合成酶抑制剂，是抗代谢抗肿瘤药，通过干扰细胞的代谢过程，导致肿瘤细胞死亡。用药期间不宜饮酒或同用阿司匹林类药，以减少消化道出血的可能。与甲氨蝶呤合用，两者可产生协同作用。应当先给予甲氨蝶呤，4～6h后再给予氟尿嘧啶。典型不良反应分为急性毒性和迟发毒性，急性毒性包括恶心、呕吐、腹泻，迟发毒性包括口腔及胃肠溃疡、骨髓功能抑制、脱发、潮红、小脑失调。氟尿嘧啶用于消化道肿瘤、绒毛膜上皮癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌、宫颈癌、膀胱癌及皮肤癌。

  • 第18题：

    化学治疗药物的用法用量、溶媒选择以及用药顺序，直接影响药物的治疗效果和可能产生的不良反应。因此，临床药师须熟知常用化学治疗药物的相关知识。化学治疗药物使用顺序，错误的是（）

    • A、顺铂，氟尿嘧啶
    • B、紫杉醇，奈达铂
    • C、多西他赛，卡铂
    • D、氟尿嘧啶，亚叶酸钙
    • E、奥沙利铂，氟尿嘧啶

    正确答案:D

  • 第19题：

    化学治疗方案中，FD方案中所用的化疗药物有哪些（）

    • A、氟尿嘧啶
    • B、多柔比星
    • C、表阿霉素
    • D、顺铂
    • E、亚叶酸钙

    正确答案:A,D

  • 第20题：

    据报道，使用伊立替康＋氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）一线治疗失败者再用奥沙利铂＋氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX方案）方案化学治疗有效率可达21%，而FOLFOX治疗失败者再用FOLFIRI方案化学治疗有效率只有7%。因此，FOLFOX方案与伊立替康＋氟尿嘧啶＋亚叶酸钙（IFL方案）和FOLFIRI方案并列为大肠癌的标准一线化学治疗方案。上述2种化学治疗方案中，共有的化学治疗药物是（）

    • A、奥沙利铂
    • B、氟尿嘧啶
    • C、吉西他滨
    • D、伊立替康
    • E、亚叶酸钙
    • F、丝裂霉素

    正确答案:B,E

  • 第21题：

    患者男性，42岁，因“结肠癌3年，腹痛加重5个月”来诊。患者3年前因腹痛、肠痉挛诊断为结肠癌Ⅱb期，遂行手术切除及淋巴结清扫，术后病理示：低分化腺癌，血管增生浸润肠壁全层，淋巴结转移0/18。术后恢复顺利，5个月前出现右上腹疼痛。家族中祖父60岁死于结肠癌。查体：体温正常，血象未见异常。影像学检查：腹部CT示肿瘤复发，肝转移，无其他全身转移。诊断：结肠癌Ⅳ期，体能状态评分（PS）为0分。可选用的一线治疗方案有（）

    • A、卡培他滨+奥沙利铂（XELOX方案）
    • B、草酸铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）
    • C、伊立利替康+5-氟尿嘧啶（FOLFIRI方案）
    • D、贝伐单抗
    • E、西妥昔单抗
    • F、5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV方案）

    正确答案:A,B,C

  • 第22题：

    多选题
    化学治疗方案中，FD方案中所用的化疗药物有哪些（）
    A

    氟尿嘧啶

    B

    多柔比星

    C

    表阿霉素

    D

    顺铂

    E

    亚叶酸钙


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    结肠癌的辅助化疗方案为（）
    A

    5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（5-FU/LV方案）

    B

    奥沙利铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLX方案）

    C

    复方替加氟+甲酰四氢叶酸钙（UFT+CF方案）

    D

    卡培他滨+奥沙利铂（XELOX方案）

    E

    草酸铂+5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙（FOLFOX-4方案）


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    化学治疗药物的用法用量、溶媒选择以及用药顺序，直接影响药物的治疗效果和可能产生的不良反应。因此，临床药师须熟知常用化学治疗药物的相关知识。化学治疗药物使用顺序，错误的是（）
    A

    顺铂，氟尿嘧啶

    B

    紫杉醇，奈达铂

    C

    多西他赛，卡铂

    D

    氟尿嘧啶，亚叶酸钙

    E

    奥沙利铂，氟尿嘧啶


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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