男性，57岁，1年前无明显诱因反复出现嗜睡及发作性神志不清，进食糖水或甜品后症状即缓解，腹部CT检查如下图，最佳的诊断是（ ）A、胰腺癌B、胰岛细胞瘤C、胰腺转移瘤D、胃泌素瘤E、舒血管活性肽瘤
题目
男性，57岁，1年前无明显诱因反复出现嗜睡及发作性神志不清，进食糖水或甜品后症状即缓解，腹部CT检查如下图，最佳的诊断是（ ）
- A、胰腺癌
- B、胰岛细胞瘤
- C、胰腺转移瘤
- D、胃泌素瘤
- E、舒血管活性肽瘤
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第1题：
嗜睡症的临床表现特征不包括
A、每日出现睡眠紊乱，超过1个月
B、白天睡眠过多
C、清醒困难
D、神志不清
E、无发作性睡病的附加症状
参考答案：D
-
第2题：
紫癜性肾炎
A．发热、尿频、尿急伴腰痛
B．关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血，皮肤紫癜。
C．反复发作肉眼血尿，出现于呼吸道感染后1～5d内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压
D．发作者有血尿，常伴肾绞痛
E．反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯血
正确答案：B
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第3题：
患者女，22岁。7年前无明显诱因出现呕吐，食后即吐，为非喷射状，呕吐物为胃内容物，量多，症状每次持续达数小时，甚至10余小时，无腹痛、腹泻等现象，不发作时一切恢复如常，进食正常，发作无明显规律，有时1个月出现几次，有时几个月不出现一次。多次在医院检查，均未发现明显躯体异常。患者最可能的个性特征是（）
- A、自我中心，易受暗示
- B、固执，多疑
- C、追求完美
- D、行事刻板
- E、孤僻、退缩
正确答案:A -
第4题：
患者女，22岁。7年前无明显诱因出现呕吐，食后即吐，为非喷射状，呕吐物为胃内容物，量多，症状每次持续达数小时，甚至10余小时，无腹痛、腹泻等现象，不发作时一切恢复如常，进食正常，发作无明显规律，有时1个月出现几次，有时几个月不出现一次。多次在医院检查，均未发现明显躯体异常。该患者最可能的诊断是（）
- A、神经性厌食
- B、神经性呕吐
- C、抑郁症
- D、神经性贪食
- E、焦虑症
正确答案:B -
第5题：
男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。（假设条件）如患者发作频繁，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为（）
- A、癫儿大发作
- B、癫儿小发作
- C、癫儿持续状态
- D、精神运动性发作
- E、癔症
正确答案:C -
第6题：
男性，21岁，反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作，已连续服卡马西平1年，近来无发作。如患者发作频繁，每次持续时间超过半小时，发作间期神志不清，诊断为（）
- A、癫痫大发作
- B、癫痫小发作
- C、癫痫持续状态
- D、精神运动性发作
- E、癔症
正确答案:C -
第7题：
问答题病例摘要：患者女性，23岁。（1）主诉：右下后牙肿痛7天，张口受限2天。（2）现病史：7天前，无明显诱因出现右下后牙牙床不适，既而出现疼痛、肿胀，未曾治疗，肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛，且张口受限，来门诊就诊。（3）既往史：既往1年前出现过右下后牙肿痛，且反复发作。（病例题）正确答案： 病例分析：本例患者最可能的是感染引起的张口受限，根据主诉可知张口受限是由于右下后牙肿痛引起的，这就成为张口受限的诱发因素。既往史又提示右下后牙肿痛已反复发作。综合现病史和既往史可以推断：患者开始出现的可能是智齿冠周炎，因未及时治疗发展成为颌周间隙感染，继而出现张口受限。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题病例摘要 患者女性，23岁 。(1)主诉：右下后牙肿痛7天，张口受限2天 。(2)现病史：7天前，无明显诱因出现右下后牙牙床不适，既而出现疼痛、肿胀，未曾治疗，肿痛逐渐加重 。2天前出现张口时疼痛，且张口受限，来门诊就诊 。(3)既往史：既往1年前出现过右下后牙肿痛，且反复发作 。正确答案：解析： -
第9题：
ISA肾病
A．发热、尿频、尿急伴腰痛
B．关节肿胀，伴血尿、蛋白尿、腹痛、便血，皮肤紫癜。
C．反复发作肉眼血尿，出现于呼吸道感染后1～5d内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压
D．发作者有血尿，常伴肾绞痛
E．反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯血
正确答案：C
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第10题：
男性，30岁，因“反复心慌两年余”入院，患者两年前无明显诱因出现心慌，有漏搏感，持续时间约一个多小时后症状可逐渐缓解。无胸闷、胸痛，无黑矇、晕厥等。其后反复发作。查体，心界不扩大，律不齐。
目前应考虑以下哪种疾病可能性大A、室上速
B、室性期前收缩
C、房颤
D、窦速
E、房扑答案：B解析：根据题干提示患者有心跳漏搏感，即心跳暂停感，为期前收缩的典型表现。故选项B。 -
第11题：
Good-Pasture综合征：（）
- A、发热、尿频、尿急伴腰痛
- B、关节肿胀，伴血尿，蛋白尿，腹痛，便血，皮肤紫癜
- C、反复发作肉眼血尿，出现呼吸道感染后1~5天内，无明显蛋白尿，无浮肿、高血压
- D、发作者有血尿，常伴有痛绞痛
- E、反复出现肉眼及镜下血尿伴顽固性咳嗽，气促及咯血
正确答案:E -
第12题：
患者女，22岁。7年前无明显诱因出现呕吐，食后即吐，为非喷射状，呕吐物为胃内容物，量多，症状每次持续达数小时，甚至10余小时，无腹痛、腹泻等现象，不发作时一切恢复如常，进食正常，发作无明显规律，有时1个月出现几次，有时几个月不出现一次。多次在医院检查，均未发现明显躯体异常。患者不恰当的治疗是（）
- A、胃肠道解痉药
- B、行为治疗
- C、舒必利
- D、抗焦虑药
- E、心理治疗
正确答案:A -
第13题：
患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。 该患者诊断为（）
- A、癫痫持续状态
- B、单纯部分性发作
- C、失神发作
- D、强直性大发作
- E、复杂部分性发作
正确答案:A -
第14题：
单选题患者女，20岁，因“反复发作肢体抽搐1d”为主诉入院。患者无明显诱因出现四肢抽搐，此后反复发作，共发作3次，伴尿失禁及舌咬伤，发作后一直意识不清。神经系统查体未见阳性定位体征。 该患者诊断为（）A癫痫持续状态
B单纯部分性发作
C失神发作
D强直性大发作
E复杂部分性发作
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题患者，女，62岁 。主诉：右侧面部阵发性疼痛3年余，加重10天 。现病史：患者于3年前无明显诱因突然出现右侧面部阵发性疼痛，以面中下部为重 。疼痛呈间断性、针刺样，每次持续3～5分钟，经药物治疗10余天后症状消失 。此后反复发作 。10天前发作，疼痛加重，发作频繁 。洗脸吃饭时疼痛加重 。既往无精神病病史 。检查：口腔颌面部对称，面部皮肤色泽、弹性良好，无破损，面下1/3可及"扳机点" 。发作时患者呈持续开口状，不敢言语及张闭口 。辅助检查：右侧下牙槽神经阻滞麻醉后右面部疼痛消失，1小时内不发作 。正确答案：解析： -
第16题：
单选题关于嗜睡症的说法不正确的是（ ）。A没有表现出日间嗜睡症状的人和神经科及内科情况
B白天睡眠过多
C缺乏发作性睡病的附加症状
D患者的睡眠时间不存在不足
E每日出现睡眠紊乱，超过一周，或反复发作，引起明显苦恼或影响了社会及职业功能
正确答案： D解析：
每日睡眠紊乱，应超过一个月。