Miles手术（ ）
题目
Miles手术（ ）
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第1题：
直肠癌肿距离齿状线4cm，恰当的手术方式是
A、Miles手术
B、Dixon手术
C、Kasai手术
D、Hartmann手术
E、Whipple手术
参考答案：A
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第2题：
肛管癌选用
A. Miles 手术 B. Dixon 手术 C. Bacon 手术 D. Hartmann 手术答案：A解析：①肛管癌是Miles手术的绝对适应证。②Dixon手术适合于肿块距肛 缘 7cm的直肠癌（即肿块距齿状线 5cm)。请注意：按原来老教材观点，Miles手术适合肿块距肛缘 7cm的直肠癌；Bacon手术适合于肿块距肛缘7 ~ 10cm的直肠癌；Dixon手术适合于肿块距肛缘 10cm 的直肠癌，但现在7版教材已将此数据更改。这是由于近年来吻合器的常规使用，使原来不能保肛的低 位直肠癌，现在已经能作保肛的Dkon手术了。③直肠癌合并急性肠梗阻，且一般情况较差，只能作 Hartmann手术，即经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术。 -
第3题：
A.Miles手术
B.Dixon手术
C.Bacon手术
D.Hartmann手术直肠癌患者一般情况好，肿块距肛缘8cm，手术时选用( )答案：B解析： -
第4题：
Miles手术
正确答案: 腹会阴联合直肠癌根治术适用于腹膜返折以下的直肠癌，根治切除术后，于左下腹壁做乙状结肠单腔造口(永久性人工肛门). -
第5题：
术中发现直肠癌肿块巨大，与盆壁或骶部固定，最适宜的手术选择是（）
- A、Miles术
- B、Miles术加腹股沟淋巴结清扫
- C、拖出式手术
- D、Dixon术
- E、仅做乙状结肠造口术
正确答案:E -
第6题：
男性，50岁，距肛门12cm，3cm×3cm直肠中分化腺癌，肿瘤侵犯粘膜下层。最佳治疗方案（ ）
- A、Miles手术加放疗
- B、Dixon手术加放疗
- C、单纯Miles手术
- D、单纯Dixon手术
- E、Park手术
正确答案:D -
第7题：
腺瘤性息肉恶变的治疗宜采取（）
- A、Dixon手术
- B、Miles手术
- C、Duhamel手术
- D、局部切除术
- E、"拖出式"直肠癌切除术
正确答案:D -
第8题：
男性，45岁，距肛门4cm，3cm×3cm直肠印戒细胞癌，肿瘤侵犯粘膜下层。最佳治疗方案是（ ）
- A、单纯Miles手术
- B、Miles手术加放疗
- C、Dixon手术
- D、局部切除术
- E、Hartmann手术
正确答案:A -
第9题：
问答题Miles手术后的健康教育内容有哪些?正确答案： (1)教会患者人工肛门的护理:①正确使用人工肛袋；②更换肛袋时，造口周围皮肤涂抹氧化锌软膏，以保护皮肤；③使用一次性肛袋，应经常更换，对非一次性肛袋，应及时倾倒，清洗和消毒，④备有3～4个肛袋，交替使用；⑤粪便成形或排便规律以后可不戴肛袋，用清洁敷料覆盖结肠造口即可。
(2)应摄入产气少，易消化的少渣食品，避免吞咽过快及饮用碳酸饮料，忌生冷，辛辣等刺激性食物。饮食必须清洁卫生，无致腹泻性或便秘性。腹泻时可使用收敛药物，便秘时可自行扩肛或灌肠。
(3)在适应新的排便方式后，可恢复日常生活和活动。
(4)如有腹痛，腹胀，肛门排气排便停止等症状，应及时到医院就诊。解析： 暂无解析 -
第10题：
女性，55岁，距肛门4cm，3cm×3cm直肠中分化腺癌，菜花状肿瘤，侵达纤维膜，最佳治疗方案是（ ）。A.Miles手术加放疗
B.Dixon手术加放疗
C.单纯Dixon手术
D.单纯Miles手术
E.单纯放疗答案：A解析：对于大肠癌患者，治疗原则以手术切除为主，配合放疗、化疗的综合疗法。题干中患者肿瘤距肛门4cm，在5cm内，常采用经腹会阴联合直肠癌根治术（即Miles手术），切除乙状结肠、全部直肠、肛管及肛门周围5cm直径的皮肤及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠或结肠造瘘。姑息性手术适用于不能根治的晚期病例，包括短路手术或结肠造瘘术等，以缓解症状、延长病人生存时间。因此题干中患者需采用Miles手术加放疗的方式为最佳方案。 -
第11题：
直肠癌病人一般情况好，肿块距肛缘8cm，手术时选用
A. Miles 手术 B. Dixon 手术 C. Bacon 手术 D. Hartmann 手术答案：B解析：①肛管癌是Miles手术的绝对适应证。②Dixon手术适合于肿块距肛 缘 7cm的直肠癌（即肿块距齿状线 5cm)。请注意：按原来老教材观点，Miles手术适合肿块距肛缘 7cm的直肠癌；Bacon手术适合于肿块距肛缘7 ~ 10cm的直肠癌；Dixon手术适合于肿块距肛缘 10cm 的直肠癌，但现在7版教材已将此数据更改。这是由于近年来吻合器的常规使用，使原来不能保肛的低 位直肠癌，现在已经能作保肛的Dkon手术了。③直肠癌合并急性肠梗阻，且一般情况较差，只能作 Hartmann手术，即经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭术。 -
第12题：
Miles手术后的健康教育内容有哪些?
正确答案: (1)教会患者人工肛门的护理:①正确使用人工肛袋；②更换肛袋时，造口周围皮肤涂抹氧化锌软膏，以保护皮肤；③使用一次性肛袋，应经常更换，对非一次性肛袋，应及时倾倒，清洗和消毒，④备有3～4个肛袋，交替使用；⑤粪便成形或排便规律以后可不戴肛袋，用清洁敷料覆盖结肠造口即可。
(2)应摄入产气少，易消化的少渣食品，避免吞咽过快及饮用碳酸饮料，忌生冷，辛辣等刺激性食物。饮食必须清洁卫生，无致腹泻性或便秘性。腹泻时可使用收敛药物，便秘时可自行扩肛或灌肠。
(3)在适应新的排便方式后，可恢复日常生活和活动。
(4)如有腹痛，腹胀，肛门排气排便停止等症状，应及时到医院就诊。 -
第13题：
直肠癌下缘距肛门缘3~5cm应行（）
- A、Miles手术
- B、Dixon手术
- C、局部切除术
- D、Duhamel手术
- E、Hartmann手术
正确答案:A -
第14题：
成人巨结肠症应行（）
- A、Dixon手术
- B、Miles手术
- C、Duhamel手术
- D、局部切除术
- E、拉下式直肠癌切除术
正确答案:C -
第15题：
男性，52岁，距肛门12cm，3cm×3cm直肠高分化腺癌，侵透肌层，无淋巴结转移，最佳治疗方案是（ ）
- A、Miles手术加放疗
- B、Dixon手术
- C、单纯Dixon手术
- D、单纯Miles手术
- E、单纯放疗
正确答案:B -
第16题：
女性，55岁，距肛门4cm，3cm×3cm直肠中分化腺癌，菜花状肿瘤，侵达纤维膜，最佳治疗方案（ ）
- A、Miles手术加放疗
- B、Dixon手术加放疗
- C、单纯Dixon手术
- D、单纯Miles手术
- E、单纯放疗
正确答案:A -
第17题：
名词解释题Miles手术正确答案： 腹会阴联合直肠癌根治术适用于腹膜返折以下的直肠癌，根治切除术后，于左下腹壁做乙状结肠单腔造口(永久性人工肛门).解析： 暂无解析