周X，女，45岁，孕3产2，因月经量增多2年于99年5月9日入院。患者96年5月开始月经量增多，由每次用纸2包增加到5包，有血块，无痛经，经期延长至7～8天，周期规则，经期伴头昏眼花。既往无特殊，平时月经133/28～30。检查：一般情况可，心肺无异常，妇查：外阴、阴道(-)，宫颈肥大，中糜，宫体后位，约孕3+月大小，表面不平，质硬，活动，无压痛，双附件(-)。化验：Hb85g/L，白细胞8×10/L，中心粒细胞70%，淋巴细胞24%，血小板200×10/L，BT30′，CT2′。请提出：(1)初步诊断，

题目

周X，女，45岁，孕3产2，因月经量增多2年于99年5月9日入院。患者96年5月开始月经量增多，由每次用纸2包增加到5包，有血块，无痛经，经期延长至7～8天，周期规则，经期伴头昏眼花。既往无特殊，平时月经133/28～30。检查：一般情况可，心肺无异常，妇查：外阴、阴道(-)，宫颈肥大，中糜，宫体后位，约孕3+月大小，表面不平，质硬，活动，无压痛，双附件(-)。化验：Hb85g/L，白细胞8×10/L，中心粒细胞70%，淋巴细胞24%，血小板200×10/L，BT30′，CT2′。请提出：(1)初步诊断，诊断依据(2)进一步检查(3)如何治疗处理

相似考题

1.患者34岁，孕2产0，因月经过多，继发贫血就诊。半年来月经周期规则，经期延长，经量增多，为原来经量的3倍，偶有痛经，白带稍多。B超发现宫腔内有一实性团块直径3.5cm。请提供护理措施。

2.患者女性，31岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后入院随访，其血β-hCG恢复至正常的时间通常在术后A、3周B、4周C、6周D、7周E、9周

3.孕妇，24岁，G1P0,末次月经记不清。产 科检查：宫高宫底于剑突下2横 指），胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕 周是 A.孕20周 B.孕24周 C.孕28周 D.孕34周 E.孕40周

4.患者女,35岁,已婚,生育史妊2产0。因月经持续8 d,量仍多,伴头晕、心悸就诊。既往月经规则,经期5~6 d,周期30 d。近3个月来经量增多,经期延长10 d余,周期仍正常。妇科检查后,拟行诊断性清宫术。进行手术的时间宜选择A、下次月经前1～2 dB、立即C、下次月经来潮6 h内D、月经干净后E、下次月经来潮第5天

更多“周X，女，45岁，孕3产2，因月经量增多2年于99年5月9日入院”相关问题

  • 第1题：

    王X，2. 因经量增多1年，3. 于20002年9月30日入院，4. 患者既往月经133-5/28-30天，5. 月经量中等，6. 每次用卫生巾1+包，7. 无痛经，8. 近1年出现月经量明显增多，9. 为平时月经的2-3倍，10. 有血块，11. 伴头昏乏力，12. 未诊治。平时白带正常。LMP 2002.9.10。25岁结婚，婚后5年足月剖宫产一次，孕3产1，末次妊娠98年，上环避孕。
    体查：T 37℃，P 84次/分，R 20次/分，BP 15/12kpa。发育正常，营养中等，轻度贫血貌，神清，检查合作，心肺未发现异常，腹软，下腹正中可见一手术疤痕，肝脾未扪及，下腹部正中可扪及一肿块，肾区无叩痛。
    妇科检查：外阴阴道正常，宫颈轻糜，大小质正常，宫体前位，增大如孕3+月妊娠大小，表面凹凸不平，质硬，结节状，活动可，无压痛，双附件正常。
    门诊资料：Hb 87g/l, wbc 6.8×109/L, N 0.65, L 0.30, E 0.05, pt 120×
    109/L。
    请根据病史及体症，写出诊断及鉴别诊断，并写出诊断依据，还需作哪些检查及治疗原则。
    2．周X，女，45岁，孕3产2，因月经量增多2年于99年5月9日入院。患者96年5月开始月经量增多，由每次用纸2包增加到5包，有血块，无痛经，经期延长至7-8天，周期规则，经期伴头昏眼花。既往无特殊，平时月经13 3/28-30。
    检查：一般情况可，心肺无异常，妇查：外阴、阴道（-），宫颈肥大，中糜，宫体后位，约孕3+月大小，表面不平，质硬，活动，无压痛，双附件（-）。
    化验：Hb 85g/L, wbc 8×109/L, N 70%, L 24%, E 6%, pt 200×109/L, BT 30′,CT 2′。
    请提出：（1）初步诊断，诊断依据
    （2）进一步检查
    （3）如何治疗处理


    答案：
    解析：
    1. 诊断：a.子宫肌瘤： 经量增多一年，妇查子宫增大如孕3+月妊娠大小，表面凹凸不平，质硬，结节状，活动可，无压痛
    b.中度贫血： 经量增多一年，为平时月经2-3倍，伴头昏乏力，BR示Hb87g/L
    c.慢性宫颈炎：宫颈轻度糜烂
    鉴别：子宫腺肌瘤： 多有继发性痛经，进行性加重，子宫很少超过妊娠3个月大小
    检查：盆腔B超、宫颈刮片细胞学检查
    治疗：纠正贫血；有生育要求时可行肌瘤切除术，否则以子宫次全切或全切为宜
    2． 请提出：（1）初步诊断，诊断依据
    初步诊断： a.子宫肌瘤： 经量增多、经期延长2年，妇查子宫增大约孕3+月大小，表面不平，质硬
    b.中度贫血： 经量增多2年，经期伴头昏眼花，化验示Hb 85g/L
    c. 慢性宫颈炎：宫颈肥大，中度糜烂

    （2）进一步检查
    盆腔 B超
    宫颈刮片细胞学检查
    （3）如何治疗处理
    纠正贫血，子宫全切术

  • 第2题：

    病人，女，32岁，已婚，未产。第1次产前检查，自述平时月经规律，末次月经是2009年1月12日，现已停经8周，常感极度疲乏，乳房触痛明显。该病人每周1次产前检查开始的时间是（）。

    • A、孕20周
    • B、孕28周
    • C、孕30周
    • D、孕32周
    • E、孕36周

    正确答案:E

  • 第3题：

    孕妇，30岁，孕3产0，孕33+4。阴道流血12小时入院，无腹胀、腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。主要的辅助检查是（）

    • A、X线拍片
    • B、阴道检查
    • C、充盈膀胱下的B超检查
    • D、血常规、凝血三项
    • E、核素扫描定位
    • F、CT检查

    正确答案:C,D

  • 第4题：

    患者女，38岁，孕3产1，因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体：子宫均匀性增大，质中。临床首选的辅检查为（）。

    • A、腹部X线片
    • B、盆腔超声
    • C、盆腔CT
    • D、盆腔MRI
    • E、宫腔镜

    正确答案:B

  • 第5题：

    初孕妇，25岁，孕1产0，末次月经不清，产科检查量宫高为32cm，腹围94cm，宫底在剑突下2横指，胎头未入盆，胎心位于脐下左下方。其孕周可能为（）

    • A、孕34周
    • B、孕36周
    • C、孕40周
    • D、孕30周
    • E、孕42周

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    患者女，38岁，孕3产1，因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体：子宫均匀性增大，质中。临床首选的辅检查为（）。
    A

    腹部X线片

    B

    盆腔超声

    C

    盆腔CT

    D

    盆腔MRI

    E

    宫腔镜


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，26岁。孕2产1，于月经干净3大到医院上环，术后注意事项不正确的是（　　）。
    A

    术后休息3天

    B

    两周禁性交和盆浴

    C

    节育器脱落常在头3个月经期

    D

    定期随访

    E

    禁止体力劳动4周


    正确答案： E
    解析：
    术后注意事项：1周内忌重体力劳动。故选E。其它选项都是术后正确的注意事项。

  • 第8题：

    配伍题
    女30岁，丈夫刚从外地调回本市，于月经第5天，开始服避孕1号药，每日1片，出现恶心。应（）|女，26岁，孕1产1，服避孕1号药避孕，于月经第10天漏服1粒，后有少量出血。应（）|女，28岁，孕1产1，服避孕1号药避孕，于月经周期第20天时阴道出血，量多。应（）|女，34岁，孕2产1，连续3个周期，在停服避孕1号药第5天时不转经。应（）
    A

    加用维生素E继续服药

    B

    继续服药加服1片避孕药

    C

    停止服药5天后，服药周期重新开始

    D

    改用其他避孕措施

    E

    诊断性刮宫


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，38岁，孕3产1，因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体：子宫均匀性增大，质中。关于子宫肌瘤，叙述错误的是（）。
    A

    最常见的症状是月经量增多，白带增多

    B

    浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛

    C

    肌瘤压迫症状包括尿频、便秘等

    D

    临床表现与生长部位、生长速度及有无变性等无关

    E

    妇科查体发现子宫增大，表面不规则，结节状突起，质硬


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    二五岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。 根据病史，首先考虑的诊断是（　）
    A

    先兆早产

    B

    晚期流产

    C

    前置胎盘

    D

    胎盘早剥

    E

    宫颈息肉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者女，38岁，孕3产1，因“经量增多并经期延长2年余”来诊。无明显痛经。妇科查体：子宫均匀性增大，质中。关于子宫肌瘤，叙述错误的是（）。

    • A、最常见的症状是月经量增多，白带增多
    • B、浆膜下肌瘤蒂扭转时可出现急性腹痛
    • C、肌瘤压迫症状包括尿频、便秘等
    • D、临床表现与生长部位、生长速度及有无变性等无关
    • E、妇科查体发现子宫增大，表面不规则，结节状突起，质硬

    正确答案:D

  • 第12题：

    孕妇，30岁，孕3产0，孕33+4。阴道流血12小时入院，无腹胀、腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。根据病史，首先考虑的诊断是（）

    • A、先兆早产
    • B、宫颈息肉
    • C、宫颈炎
    • D、晚期流产
    • E、胎盘早剥
    • F、前置胎盘

    正确答案:F

  • 第13题：

    某患者，女，41岁，因经量增多，经期延长2年，症状加重6个月入院。2年前开始出现月经增多，近6个月经期延长，周期缩短为6～7/16～17天，量多半血块，常感头晕、乏力。月经史；145～6/25～26，量中。体检；子宫前位，约孕3个月大小，质硬，宫体活动度好，无明显压痛实验室检查；血红蛋白82G/L.患者入院后睡眠差，经常询问能否吃止血药治疗？害怕手术会疼痛，还怕影响以后生活。请根据以上病例，列出2个可能的医疗诊断？


    正确答案:可能的医疗诊断：子宫肌壁间肌瘤；贫血。

  • 第14题：

    初孕妇．25岁，孕1产0，末次月经不清，产科检查量宫高32cm．腹围94cm．宫底在剑突下2横指，胎头未入盆，胎心位于脐下左下方，其孕周可能为（）

    • A、孕34周
    • B、孕36周
    • C、孕40周
    • D、孕30周
    • E、孕42周

    正确答案:B

  • 第15题：

    单选题
    女性，25岁，孕2产1，于月经干净3天刮医院上环，术后注意事项哪项是错误的？（　　）
    A

    术后休息3天

    B

    两周禁性交和盆浴

    C

    节育器脱落常在头3个月经期

    D

    定期随访

    E

    禁止体力劳动4周


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    二五岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。 若此时阴道出血量达100ml，其处理方案是（　）
    A

    镇静保胎治疗

    B

    立即终止妊娠

    C

    观察

    D

    止血

    E

    输血


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    孕妇，30岁，孕3产0，孕33+4。阴道流血12小时入院，无腹胀、腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。主要的辅助检查是（）
    A

    X线拍片

    B

    阴道检查

    C

    充盈膀胱下的B超检查

    D

    血常规、凝血三项

    E

    核素扫描定位

    F

    CT检查


    正确答案： D,E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    问答题
    某患者，女，41岁，因经量增多，经期延长2年，症状加重6个月入院。2年前开始出现月经增多，近6个月经期延长，周期缩短为6～7/16～17天，量多半血块，常感头晕、乏力。月经史；145～6/25～26，量中。体检；子宫前位，约孕3个月大小，质硬，宫体活动度好，无明显压痛实验室检查；血红蛋白82G/L.患者入院后睡眠差，经常询问能否吃止血药治疗？害怕手术会疼痛，还怕影响以后生活。请根据以上病例，列出2个可能的护理问题并制定护理措施？

    正确答案： 护理问题：
    （1）缺乏子宫肌瘤发生、发展和治疗相关的知识；
    （2）焦虑：担心手术、手术后影响生活。
    护理措施：
    A.全面评估后予以心理支持，告诉患者子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，手术或药物治疗不会影响今后日常生活和工作，应该消除顾虑，纠正错误认识，积极配合治疗。
    B.协助医生完成血常规及凝血功能检查、备血、查验血型、交叉配血等。注意收集会阴垫，评估出血量。按医嘱给予止血药，适当输血、补液，维持正常血压并纠正贫血状况。
    C.做好术前准备。
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    二五岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。 下列哪项处理是错误的（　）
    A

    血常规检查

    B

    卧床休息

    C

    备血

    D

    家属谈话

    E

    肛诊 


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    二五岁，孕3产0，30周妊娠，曾有2次人工流产史，因阴道流血12小时入院，无腹胀，腹痛。2周前也曾有1次阴道流血，量似月经。 若3天后又有阴道流血，量约350ml，其处理方案是（　）
    A

    镇静

    B

    促胎肺成熟

    C

    立即剖宫产

    D

    予宫缩抑制剂

    E

    继续观察


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

相关内容