郎格罕细胞性组织细胞增生症的病理形态特点包括（　）A、质丰富、有空泡B、LA-DR抗原阳性C、胞质内有HX(birbeck颗粒)小体D、CD1抗原阳性E、核呈空泡状

题目

郎格罕细胞性组织细胞增生症的病理形态特点包括（　）

  • A、质丰富、有空泡
  • B、LA-DR抗原阳性
  • C、胞质内有HX(birbeck颗粒)小体
  • D、CD1抗原阳性
  • E、核呈空泡状
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1.抗原提呈细胞包括()。A.B细胞B.巨噬细胞C.树突状细胞D.郎格罕氏细胞E.以上细胞均是

2.在基底细胞上部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞，叫( )。A.郎格罕细胞B.角朊细胞C.未定型细胞D.组织细胞E.棘细胞

3.结核结节的成分不包括A.类上皮细胞B.郎罕巨细胞C.郎格罕细胞D.淋巴细胞E.纤维母细胞

4.试述朗格汉斯细胞组织细胞增生症的主要病理及临床特点。

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E
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  • 第1题：

    结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是

    A．淋巴细胞和上皮样细胞

    B．异物巨细胞和纤维母细胞

    C．郎格罕巨细胞和上皮样细胞

    D．郎格罕巨细胞和淋巴细胞

    E．异物巨细胞和纤维母细胞


    正确答案：C

  • 第2题：

    Letterer—Siwe病是由哪种细胞恶性增生所致（）

    • A、组织细胞
    • B、单核细胞
    • C、郎格罕氏细胞
    • D、指突状网织细胞
    • E、树突状网织细胞

    正确答案:C

  • 第3题：

    在基底细胞上部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞，叫（）。

    • A、郎格罕细胞
    • B、角朊细胞
    • C、未定型细胞
    • D、组织细胞
    • E、棘细胞

    正确答案:A

  • 第4题：

    组织细胞增生症X包括：（）

    • A、恶性组织细胞增生症
    • B、急性弥散性组织细胞增生症
    • C、慢性进行性组织细胞增生症
    • D、骨的嗜酸性肉芽肿
    • E、巨大淋巴结增生症

    正确答案:B,C,D

  • 第5题：

    男婴，10月。发热1月，耳流脓10天，皮疹5天入院。经查诊断为郎格罕细胞组织细胞增生症（莱特勒-西韦病）。下列哪项为最终确诊指标（　）

    • A、患儿有出血样皮疹、耳流脓及颅骨缺损
    • B、皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常
    • C、皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检S-100蛋白染色阳性
    • D、皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；皮疹切片电镜见此组织细胞内有Bir-beck颗粒
    • E、皮疹印片见大量单核组织细胞，形态无异常；且皮疹活检.ATP酶染色阳性

    正确答案:D

  • 第6题：

    典型结核结节的中心部分往往有（）。

    • A、郎格罕斯巨细胞
    • B、类上皮细胞
    • C、干酪样坏死
    • D、郎格罕细胞
    • E、变性、坏死的中性粒细胞

    正确答案:C

  • 第7题：

    郎格汉斯细胞性组织细胞增生症的病理形态特点包括（　）

    • A、胞质丰富、有空泡
    • B、HLA-DR抗原阳性
    • C、胞质内有HX(birbeck颗粒)小体
    • D、CD1抗原阳性
    • E、核呈空泡状

    正确答案:A,C,D

  • 第8题：

    可用于郎格罕细胞组织细胞增生症的化疗药物有（）

    • A、VCR
    • B、DNR
    • C、VP16
    • D、Arac
    • E、强的松

    正确答案:A,C,E

  • 第9题：

    问答题
    试述郎格罕斯细胞增生症的分类和病理变化。

    正确答案： （1）分类：嗜酸性肉芽肿、汉-许-克病及勒-雪病；
    （2）病理变化：病变由增生的朗格汉斯细胞及浸润的嗜酸性粒细胞和其它炎症细胞组成。朗格汉斯细胞多呈灶状、片状聚集，细胞体积较大，不具备树突状突起，胞浆丰富，弱嗜酸性，细胞核呈圆形、椭圆形或不规则的分叶状，具有特征性的核沟和凹陷，核仁明显。单骨性嗜酸性肉芽肿中嗜酸性粒细胞最多见，多呈灶性或聚集在血管周围，也可弥漫散在。在汉-许-克病可见大量吞噬脂类的组织细胞称为泡沫细胞，多见于坏死区周围，而嗜酸粒细胞较少。偶见病变侵犯牙髓。
    在勒-雪病，朗格汉斯细胞大量增生，出现较多异形核及核分裂象，但无泡沫细胞。朗格汉斯细胞表达CD1a抗原、S-100蛋白和HLA-DR等。电镜下朗格汉斯细胞的胞浆内可见特征性的朗格汉斯颗粒，又称Birbeck颗粒，呈杆状，有界膜，颗粒长0.2～1μm，宽为40nm。表面有规律间隔的横纹，一端膨大呈网球拍状。病变内还可见数目不等的泡沫细胞和多核巨细胞。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    非郎格罕组织细胞起源的肿瘤是（）
    A

    Letterer-Siwe综合征

    B

    Hand-Shuller-Christian病

    C

    嗜酸性肉芽肿

    D

    恶性组织细胞型淋巴瘤

    E

    多灶性嗜酸性肉芽肿


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    Letterer—Siwe病是由哪种细胞恶性增生所致（）
    A

    组织细胞

    B

    单核细胞

    C

    郎格罕氏细胞

    D

    指突状网织细胞

    E

    树突状网织细胞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    在基底细胞上部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞，叫（）。
    A

    郎格罕细胞

    B

    角朊细胞

    C

    未定型细胞

    D

    组织细胞

    E

    棘细胞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    不是非角质细胞的是（）。

    • A、棘细胞
    • B、黑素细胞
    • C、梅克尔细胞
    • D、郎格罕氏细胞

    正确答案:A

  • 第14题：

    试述郎格罕斯细胞增生症的分类和病理变化。


    正确答案: （1）分类：嗜酸性肉芽肿、汉-许-克病及勒-雪病；
    （2）病理变化：病变由增生的朗格汉斯细胞及浸润的嗜酸性粒细胞和其它炎症细胞组成。朗格汉斯细胞多呈灶状、片状聚集，细胞体积较大，不具备树突状突起，胞浆丰富，弱嗜酸性，细胞核呈圆形、椭圆形或不规则的分叶状，具有特征性的核沟和凹陷，核仁明显。单骨性嗜酸性肉芽肿中嗜酸性粒细胞最多见，多呈灶性或聚集在血管周围，也可弥漫散在。在汉-许-克病可见大量吞噬脂类的组织细胞称为泡沫细胞，多见于坏死区周围，而嗜酸粒细胞较少。偶见病变侵犯牙髓。
    在勒-雪病，朗格汉斯细胞大量增生，出现较多异形核及核分裂象，但无泡沫细胞。朗格汉斯细胞表达CD1a抗原、S-100蛋白和HLA-DR等。电镜下朗格汉斯细胞的胞浆内可见特征性的朗格汉斯颗粒，又称Birbeck颗粒，呈杆状，有界膜，颗粒长0.2～1μm，宽为40nm。表面有规律间隔的横纹，一端膨大呈网球拍状。病变内还可见数目不等的泡沫细胞和多核巨细胞。

  • 第15题：

    简述所谓恶性组织细胞增生症的临床病理特点。


    正确答案: 所谓恶性组织细胞增生症的临床病理特点有：①是一种组织学上类似于组织细胞及其前体细胞的恶性肿瘤性增生病；②病变分布特点是多中心性和不均一性，主要侵犯淋巴造血系统的器官和组织，如淋巴结、脾、骨髓和肝脏等，同时广泛累及全身其他器官和组织，如肺、皮肤、消化道和软组织等；③组织学的特征性改变：具有组织细胞样形态的增生的肿瘤细胞呈松散的浸润，细胞大小不等，形态变异大；受累的器官通常不形成大的肿块，而是以弥漫性的间质浸润为主；在淋巴结瘤细胞多浸润于被膜下和髓质淋巴窦，可逐渐浸润至髓质和皮质；在脾脏瘤细胞主要浸润红髓；在肝脏瘤细胞主要在门管区和周围的肝窦内浸润；在骨髓瘤细胞多呈灶性分布；在皮肤瘤细胞多浸润于真皮的附件周围；④为一组在临床上可伴有或不伴有噬血细胞综合征的、异质性的、侵袭性或高度侵袭性的非霍奇金病，其中有NK/T细胞淋巴瘤、外周大T细胞淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤，只有极少数的病例是真性组织细胞性肿瘤；⑤可发生于任何年龄，以青壮年发病多见；男女之比约为2～3:1；⑥临床表现的多样性：早期可表现为不规则发热、乏力、消瘦、全身淋巴结大、肝脾大和皮肤受累，晚期可出现黄疸、贫血、白细胞和血小板减少，进而出现多器官衰竭；⑦对治疗反应差和预后不良：2/3的患者在诊断后1～6月内死亡。

  • 第16题：

    下列哪项是朗格罕细胞组织细胞增生症最可靠的诊断依据（）

    • A、突眼、尿崩、皮疹
    • B、肝、脾肿大
    • C、X线摄片
    • D、病理检查
    • E、骨髓检查

    正确答案:D

  • 第17题：

    下列关于郎格罕细胞组织细胞增生症的描述正确的是（）

    • A、年龄越大，病情越重
    • B、骨嗜酸细胞肉芽肿常为多发病灶
    • C、勒-雪病多于1岁内发病
    • D、韩-薛-柯病可有眼球突出
    • E、尿崩症为其共同表现

    正确答案:C,D

  • 第18题：

    非郎格罕组织细胞起源的肿瘤是（）

    • A、Letterer-Siwe综合征
    • B、Hand-Shuller-Christian病
    • C、嗜酸性肉芽肿
    • D、恶性组织细胞型淋巴瘤
    • E、多灶性嗜酸性肉芽肿

    正确答案:D

  • 第19题：

    郎格罕细胞性组织细胞增生症的病理形态特点包括（）

    • A、胞质丰富、有空泡
    • B、HLA-DR抗原阳性
    • C、胞质内有HX（birbeck颗粒）小体
    • D、CD1抗原阳性
    • E、核呈空泡状

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第20题：

    问答题
    简述所谓恶性组织细胞增生症的临床病理特点。

    正确答案： 所谓恶性组织细胞增生症的临床病理特点有：①是一种组织学上类似于组织细胞及其前体细胞的恶性肿瘤性增生病；②病变分布特点是多中心性和不均一性，主要侵犯淋巴造血系统的器官和组织，如淋巴结、脾、骨髓和肝脏等，同时广泛累及全身其他器官和组织，如肺、皮肤、消化道和软组织等；③组织学的特征性改变：具有组织细胞样形态的增生的肿瘤细胞呈松散的浸润，细胞大小不等，形态变异大；受累的器官通常不形成大的肿块，而是以弥漫性的间质浸润为主；在淋巴结瘤细胞多浸润于被膜下和髓质淋巴窦，可逐渐浸润至髓质和皮质；在脾脏瘤细胞主要浸润红髓；在肝脏瘤细胞主要在门管区和周围的肝窦内浸润；在骨髓瘤细胞多呈灶性分布；在皮肤瘤细胞多浸润于真皮的附件周围；④为一组在临床上可伴有或不伴有噬血细胞综合征的、异质性的、侵袭性或高度侵袭性的非霍奇金病，其中有NK/T细胞淋巴瘤、外周大T细胞淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤和间变性大细胞淋巴瘤，只有极少数的病例是真性组织细胞性肿瘤；⑤可发生于任何年龄，以青壮年发病多见；男女之比约为2～3:1；⑥临床表现的多样性：早期可表现为不规则发热、乏力、消瘦、全身淋巴结大、肝脾大和皮肤受累，晚期可出现黄疸、贫血、白细胞和血小板减少，进而出现多器官衰竭；⑦对治疗反应差和预后不良：2/3的患者在诊断后1～6月内死亡。
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    下列关于郎格罕细胞组织细胞增生症的描述正确的是（）
    A

    年龄越大，病情越重

    B

    骨嗜酸细胞肉芽肿常为多发病灶

    C

    勒-雪病多于1岁内发病

    D

    韩-薛-柯病可有眼球突出

    E

    尿崩症为其共同表现


    正确答案： E,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    典型结核结节的中心部分往往有（）。
    A

    郎格罕斯巨细胞

    B

    类上皮细胞

    C

    干酪样坏死

    D

    郎格罕细胞

    E

    变性、坏死的中性粒细胞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    郎格汉斯细胞性组织细胞增生症的病理形态特点包括（　）
    A

    胞质丰富、有空泡

    B

    HLA-DR抗原阳性

    C

    胞质内有HX(birbeck颗粒)小体

    D

    CD1抗原阳性

    E

    核呈空泡状


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

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