简述癌痛三阶梯疗法并各举一代表药物。

第1题：

第2题：

WHO在《癌痛三阶梯止痛方案》中推荐（）作为缓解重度疼痛的代表药物，并提出以（）的消耗量作为评价对《癌痛三阶梯止痛方案》贯彻力度的确良一项重要指标。

正确答案:吗啡；吗啡

第3题：

何谓癌痛的三阶梯疗法？

正确答案: 癌症疼痛剧烈而持续，对个人、家庭和社会均有很大影响。为此，WHO推荐将癌痛病人根据疼痛程度分为三个阶梯，并推荐每个阶梯的治疗药物，此即癌痛三阶梯疗法。

第4题：

试述癌性疼痛三阶梯疗法的药物选择。

正确答案: 癌性疼痛三阶梯疗法的药物选择如下：
（1）第一阶梯：轻度疼痛时，选用非阿片类镇痛药，代表药物是阿司匹林。也可选用胃肠道反应较轻的布洛芬和对乙酰氨基酚等。
（2）第二阶梯：在轻、中度疼痛时，单用非阿片类镇痛药不能控制疼痛，应加用弱阿片类药以提高镇痛效果。代表药物为可待因。
（3）第三阶梯：选用强阿片类药，代表药物是吗啡。其选用应根据疼痛的强度（如中、重度癌性疼痛者）而不是根据癌症的预后或生命的时限。常用缓释或控释剂型。
（4）辅助用药：在癌性疼痛治疗中，常采取联合用药的方法，即加用一些辅助药以减少主药的用量和不良反应。辅助药物有：
①弱安定药，如地西泮和艾司唑仑等；
②强安定药，如氯丙嗪和氟哌啶醇等；
③抗忧郁药，如阿米替林。

第5题：

简述影响药物吸收、分布、代谢、排泄的药物相互作用，并各举一例

正确答案:【吸收】：ph（碳酸氢钠影响水杨酸吸收）；离子作用（硫酸亚铁影响四环素、土霉素、美他霉素、多西环素等的吸收）；胃肠运动（抗胆碱药影响对乙酰氨基酚在小肠的吸收）；肠吸收功能（对氨基水杨酸影响利福平吸收）；间接作用（抗生素影响肠道菌群从而影响维生素K的吸收）
【分布】：蛋白结合部位（阿司匹林增加甲氨蝶呤的肝毒性作用）；改变组织分布量（去甲肾上腺素减少肝血流量从而减少利多卡因在肝脏的代谢）
【代谢】：酶诱导（苯巴比妥和苯妥英钠诱导维生素D的代谢使得新生儿佝偻病）；酶抑制（氯霉素抑制肝微粒体酶明显增强双香豆素的抗凝血作用）
【排泄】肾小球滤过率；肾小管分泌（丙磺舒和青霉素都为酸性药，丙磺舒竞争酸性药物载体延缓青霉素排泄）；肾小管重吸收（尿中ph影响解离）

第6题：

简述癌痛三阶梯疗法原则。

正确答案:癌痛三阶梯疗法原则是：
(1)根据疼痛程度选择镇痛药。
(2)口服给药，一般以口服药为主。
(3)按时服药，根据药理特性有规律地按时给药。
(4)个体化应用。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

WHO在《癌痛三阶梯止痛方案》中推荐的缓解重度疼痛的代表药物是什么？

正确答案: 推荐吗啡作为缓解重度疼痛的代表药物，并提出以吗啡的消耗量作为评价对《癌痛三阶梯止痛方案》贯彻力度的一项重要指标。

第14题：

癌痛药物治疗的主要原则(三阶梯治疗)是__________、__________、__________和__________。

正确答案:口服给药；按时给药；按阶梯给药；个体化给药

第15题：

简述癌痛三阶梯疗法的基本原则。

正确答案: 三阶梯疗法的基本原则是：
①根据疼痛程度选用镇痛药。
②以口服给药为主。
③有规律地按时给药。
④个体化给药。

第16题：

简述癌痛三阶梯止痛治疗的原则是什么？

正确答案: 1.口服给药首选；
2.按时给药；
3.按阶梯给药；
4.个体化给药
①剂量个体化
②选药个体化

第17题：

根据WHO三阶梯癌痛止痛原则，对于中度疼痛病人，原则上应用哪几类治疗药物？请举出一种代表药物？ 

正确答案:应该使用弱阿片类±非阿片类止痛药±辅助用药，一般以曲马多为代表。

第18题：

简述止吐药的分类、作用并各举一代表药物。

正确答案: （1）、止吐药按照作用机制可分为抗组胺受体止吐药、抗乙酰胆碱受体止吐药、抗5-羟色胺受体止吐药、抗多巴胺受体止吐药。
（2）、抗胆碱受体止吐药可有效治疗运动性的恶心、呕吐，但对预防和减少癌症病人化学治疗引起的恶心、呕吐的作用很弱，如盐酸地芬尼多。
（3）、抗多巴胺受体止吐药是治疗化疗引起的恶心呕吐的主要品种，如马来酸硫乙拉嗪；
（4）、5-羟色胺受体的亚型5-HT₃主要分布在肠道，中枢神经系统相对较少，抗5-HT₃受体的止吐药为近年来开发的新型抗化疗止吐药，如昂丹司琼。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：