简述霍奇金氏病的分类及其预后。

第1题：

第2题：

第3题：

淋巴细胞为主型霍奇金病与其他类型霍奇金病相比较，其预后（　）

• A、最好
• B、较好
• C、较差
• D、最坏
• E、相同

正确答案:A

第4题：

简述霍奇金病（HD）病因及分型。

正确答案:H.D的病因尚未阐明，病毒病因学说目前最受重视，并且是今后深入研究的病因。EB病毒是一种疱疹病毒，由Epstein-Barr1961年首先在伯基特淋巴瘤的肿瘤组织培养中分离获得。HD患者淋巴瘤的肿瘤组织培养中分离获得。HD患者淋巴结连续组织培养后，在电子显微镜下可见两种病毒样颗粒。本病发病还有其他病因：如免疫缺陷状态（原发性免疫缺陷、器官移植后免疫抑制、各种疾病继发的免疫紊乱）、辐射药物（烷化剂）及遗传因素等。本病一般分为五型：
（1）淋巴细胞为主型。
（2）结节硬化型。
（3）混合细胞型。
（4）淋巴细胞消减型。
（5）富淋巴细胞的典型霍奇金病。

第5题：

霍奇金氏病的组织类型有_____、_____、_____、_____四型，其中_____型预后最差。

正确答案:淋巴细胞为主型、结节硬化型、　混合型、淋巴细胞消减型、淋巴细胞消减型

第6题：

非霍奇金氏淋巴瘤比霍奇金氏淋巴瘤的预后要好。（）

正确答案:错误

第7题：

简述霍奇金病（HD）的病理变化。

正确答案:肉眼观察，病变的淋巴结肿大、早期无粘连、可活动。瘤组织浸润淋巴结包膜并侵入邻近组织时则不易推动。相邻的淋巴结常相互粘连，而形成结节状巨大肿块。切面灰白色呈鱼肉状，可见散在的黄色小坏死灶。镜下淋巴结的正常结构破坏消失，瘤组织内的细胞成分多样。瘤组织有一种独特的多核瘤巨细胞，体积大，直径约15μm～45μm，椭圆形或不规则形，胞浆丰富、呈双色性或嗜酸性；核大、可为双核或多核、染色质常沿核膜聚集成堆、核膜厚。核内有一大的嗜酸性核仁，直径约3μm～4μm，周围有一透明晕。这种细胞称为Reed-Sternberg细胞（R-S细胞）。双核的R-S细胞的两核并列，都有大的嗜酸性核仁，形似镜中之影，故称镜影细胞。这些双核和多核的R-S细胞是诊断HD的重要依据。

第8题：

简述霍奇金病的临床分期。

正确答案:Ⅰ期：病变局限于一组淋巴结或一个结外器官或部位；Ⅱ期：病变局限于膈肌同侧的两组或两组以上的淋巴结或直接蔓延至一个结外器官或部位；Ⅲ期：累及膈肌两侧的淋巴结或再累及一个结外器官或部位或脾脏或两者；Ⅳ：弥漫或播散性累及一个或多个结外器官，如骨髓、消化道等。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

哪种疾病在临床上容易出现免疫性过敏现象？（）

• A、霍奇金氏病
• B、非霍奇金氏病
• C、神经母细胞瘤
• D、畸胎瘤
• E、黑色素瘤

正确答案:A

第15题：

简述霍奇金淋巴瘤（HL）的预后因素？

正确答案: H.L的预后因素主要包括：
⑴巨大肿块（纵隔肿块最大宽度/胸腔最大宽度>1/3；或任何肿块的直径大于10cm）；
⑵血沉≥50mm/1hr，并伴有B组症状；
⑶>3个以上的受累淋巴结区。

第16题：

简述HDC（霍奇金病）组织学分类的情况？

正确答案: ①淋巴细胞为主型；
②结节硬化型；
③混合细胞型；
④淋巴细胞消减型。

第17题：

关于恶性淋巴瘤，不正确的是（）

• A、霍奇金病主要发生于浅表淋巴结
• B、非霍奇金淋巴瘤一般应以放疗为主，化疗为辅
• C、恶性淋巴瘤预后较差
• D、可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤
• E、非霍奇金淋巴瘤可表现多种类型

正确答案:B

第18题：

简述霍奇金淋巴瘤的好发部位及其病变特点。

正确答案:部位：最长累及颈部淋巴结和锁骨上淋巴结，其次为腋下淋巴结、纵膈淋巴结、腹膜后和主动脉旁淋巴结等。
大体改变：早期淋巴结肿大，无粘连，可活动，随着病情的进展，相邻肿大的淋巴结相互粘连，融合成大的肿块，有事直径可达到10cm以上，不易推动。若发生在颈部淋巴结时，甚至可形成包绕颈部的巨大肿块。随着纤维化的增加，肿块有软变硬。肿块常呈结节状，切面灰白色呈鱼肉状，可有灶性坏死。
镜下改变：组织学特征是在以淋巴细胞为主的多种炎细胞混合浸润的背景上，有不等量的RS细胞及其变异细胞散布。瘤细胞呈圆形或椭圆形，胞浆丰富，略嗜酸性或嗜碱性，细胞核圆形或椭圆形，双核或多核。染色质粗糙，沿核膜聚集成块状，核膜厚而清楚。核内有一大而醒目的、直径与红细胞相当的、嗜酸性的位核仁，呈包涵体样，核仁周围有空晕。典型的R-S细胞的双核面对面的排列，彼此对称，形成所谓镜影细胞。此外还有单核瘤巨细胞称为霍奇金细胞。
变异的R-S细胞：
①腔隙型R-S细胞：（陷窝细胞）体积较大，直径40～50μ，胞浆丰富而空亮，核多叶而皱折，染色质稀疏核仁多而小，主要见于结节硬化型和混合细胞型；
②多形性R-S细胞：体积大，大小形态多不规则，明显多形性；核大，形不规则，染色质粗，核仁大明显，核分裂像多见，为多极性。淋巴细胞减少型。

第19题：

霍奇金病的组织学类型有______、______、______、______；其中_____预后最差，女性最多见类型是______，预后最好的为______。

正确答案:淋巴细胞为主型；混合细胞型；淋巴细胞消减型；结节硬化型；淋巴细胞消减型；结节硬化型；淋巴细胞为主型

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：