患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健，否认肝炎、结核病史，无外伤、手术史；长期生活于原籍辽宁；吸烟30支/d×40年，饮白酒100ml/d×10年。查体：一般情况可，KPS＝80；右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结，质中，半固定，轻压痛；右侧扁桃体偏硬，右侧舌根偏硬，口腔未见明确肿物；间接鼻咽镜：鼻咽各壁结构正常；间接喉镜：喉及下咽结构正常，声带活动良好。实验室检查：Hb135g/L，WBC5.6×109/L，N0.87，PLT220×109/L；肝、肾功能正常；

题目

患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1个月”来诊。既往体健，否认肝炎、结核病史，无外伤、手术史；长期生活于原籍辽宁；吸烟30支/d×40年，饮白酒100ml/d×10年。查体：一般情况可，KPS＝80；右颈Ⅱa区触及1枚2.5cm×2.5cm淋巴结，质中，半固定，轻压痛；右侧扁桃体偏硬，右侧舌根偏硬，口腔未见明确肿物；间接鼻咽镜：鼻咽各壁结构正常；间接喉镜：喉及下咽结构正常，声带活动良好。实验室检查：Hb135g/L，WBC5.6×109/L，N0.87，PLT220×109/L；肝、肾功能正常；EBV（－）。颈淋巴结穿刺病理：发现鳞状细胞癌细胞。 如选择先放射治疗，高危区（CTV1）应该包括的颈淋巴结区域是（）。

  • A、右侧Ⅱ~Ⅳ区，左侧Ⅰb区
  • B、右侧Ⅰ~Ⅲ区，左侧Ⅱ区
  • C、右侧Ⅰb~Ⅲ区，左侧Ⅱ区
  • D、右侧Ⅰb~Ⅴ区，左侧Ⅱ区
  • E、右侧Ⅰ~Ⅳ区，左侧Ⅱ~Ⅲ区
  • F、右侧Ⅰa~Ⅳ区，左侧Ⅱ~Ⅲ区
  • G、右侧Ⅰa~Ⅴ区，左侧Ⅱ~Ⅲ区
  • H、右侧Ⅰa~Ⅴ区，左侧Ⅱ区
相似考题

1.患者男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块增大变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛，8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最可能出现了A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、绞窄性疝E、急性阑尾炎

2.患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。此时应行哪些检查治疗（）。A、喉镜检查B、电生理检查C、X线检查D、雾化吸入治疗E、理疗F、观察3～6个月

3.患者男性，9岁，因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金病（淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金病骨髓浸润。若采用IFRT（受累野放射治疗），设野正确的是（）。A、右半颈野B、全颈野C、斗篷野D、右颈小野（仅包括残留淋巴结）E、小斗篷野F、大斗篷野

4.患者，男，55岁，右腹股沟包块1年，逐渐增大，平卧可消退。查体：右腹股沟内侧及耻骨结节外上见一球形包块未进阴囊，压迫腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出，护士对疾病判断结果应为（）。A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、精索鞘膜积液E、腹壁脂肪瘤

更多“患者男，60岁，因“发现右颈包块3个月，增大1”相关问题

  • 第1题：

    患者男，9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金病（淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金病骨髓浸润。若采用IFRT（受累野放射治疗），设野正确的是（）

    • A、右半颈野
    • B、全颈野
    • C、斗篷野
    • D、右颈小野（仅包括残留淋巴结）
    • E、小斗篷野
    • F、大斗篷野

    正确答案:B

  • 第2题：

    女性，36岁。发现颈前包块3个月，近2周增长较快．无声嘶。查体：右甲状腺中部可及-3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。施行手术，正确的手术方式是（）

    • A、包块局部切除
    • B、右甲状腺次全切除
    • C、右甲状腺次全切除+峡部切除
    • D、右甲状腺全切除
    • E、右甲状腺次全切除送冷冻切片，根据病理结果再决定术式

    正确答案:E

  • 第3题：

    患者，男，50岁，1年前发现左耳下部包块，渐长大，体检：包块约3cm×2cm，质地较硬，边界清楚，无明显压痛。该患者的诊断应该首先考虑（）

    • A、颈淋巴结炎
    • B、颈部转移癌
    • C、腮腺多形性腺瘤
    • D、鳃裂囊肿
    • E、腮腺腺样囊性癌

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    患者男，65岁。发现右腹股沟内侧包块3年余。3天前腹股沟包块突然增大，变硬，不能还纳，伴剧烈疼痛。8小时前疼痛有所缓解，但出现发热。患者最有可能出现了（  ）
    A

    易复性疝

    B

    难复性疝

    C

    嵌顿性疝

    D

    绞窄性疝

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： B
    解析：

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，9岁，因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金病（淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金病骨髓浸润。若采用IFRT（受累野放射治疗），设野正确的是（）。
    A

    右半颈野

    B

    全颈野

    C

    斗篷野

    D

    右颈小野（仅包括残留淋巴结）

    E

    小斗篷野

    F

    大斗篷野


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。治疗方式须选择（）。
    A

    右甲状腺次全切除

    B

    甲状腺包块切除

    C

    不手术，口服甲状腺素片

    D

    先切除包块，根据术中病理决定手术方式

    E

    右甲状腺全切除

    F

    双侧甲状腺切除


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性，42岁。因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。治疗方式须选择（）。
    A

    右甲状腺次全切除

    B

    甲状腺包块切除

    C

    不手术，口服甲状腺素片

    D

    先切除包块，根据术中病理决定手术方式

    E

    右甲状腺全切除

    F

    双侧甲状腺切除


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者女，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腺可触及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。根据患者情况，正确的手术方式是（）
    A

    包块局部切除

    B

    右甲状腺次全切除

    C

    右甲状腺次全切除+峡部切除

    D

    右侧甲状腺全切除

    E

    右甲状腺次全切除送冰冻切片，根据病理结果再决定术式


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。治疗方式须选择（）

    • A、右甲状腺次全切除
    • B、甲状腺包块切除
    • C、不手术，口服甲状腺素片
    • D、先切除包块，根据术中病理决定手术方式
    • E、右甲状腺全切除
    • F、双侧甲状腺切除

    正确答案:D

  • 第10题：

    女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。治疗方式须选择（）

    • A、右甲状腺次全切除
    • B、甲状腺包块切除
    • C、不手术，口服甲状腺素片
    • D、先切除包块，根据术中病理决定手术方式
    • E、右甲状腺全切除
    • F、双侧甲状腺切除

    正确答案:D

  • 第11题：

    患者，男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出伴呕奶，不停哭闹，精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。患儿术后再次出现阴囊增大，腹部平软无不适，应考虑为（）

    • A、阴囊水肿
    • B、疝复发
    • C、鞘膜积液
    • D、感染
    • E、低蛋白

    正确答案:A

  • 第12题：

    单选题
    男，3岁，发现右阴囊内无痛性包块1个月。检查：左侧睾丸存在，右侧阴囊为囊性包块所占据，质软，挤压无变化，该包块的诊断首先的检查方法是（　）
    A

    包块穿刺检查

    B

    活检术

    C

    CT检查

    D

    透光试验

    E

    B型超声检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者男，9岁。因"发现双颈部包块1个月余"入院。患儿近1个月来双颈部包块，进行性增大，以左侧为甚，无发热、咳嗽、胸闷、腹痛、乏力、消瘦、盗汗等症状。入院查胸片，肝脾B超均未见异常，颈部淋巴结活检病理报告：霍奇金病（淋巴细胞为主型），骨髓活检示幼稚淋巴细胞占25%，示霍奇金病骨髓浸润。若采用IFRT（受累野放射治疗），设野正确的是（）
    A

    右半颈野

    B

    全颈野

    C

    斗篷野

    D

    右颈小野（仅包括残留淋巴结）

    E

    小斗篷野

    F

    大斗篷野


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    女性，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腺可触及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。根据患者情况，正确的手术方式是（）。
    A

    包块局部切除

    B

    右甲状腺次全切除

    C

    右甲状腺次全切除+峡部切除

    D

    右侧甲状腺全切除

    E

    右甲状腺次全切除送冰冻切片，根据病理结果再决定术式


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    问答题
    甲状腺肿瘤案例：病例摘要：患者，女性，46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块，随吞咽上下活动，无声嘶及饮水呛咳。查体：右颈前直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据本例甲状腺肿物待查，根据病史和检查，初步印象是甲状腺腺瘤可能性大，其诊断依据是：（1）中年女性，发现颈部包块1个月。（2）无甲状腺功能亢进（甲亢）相关临床症状，无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯或肿块压迫表现。（3）查体示包块和甲状腺关系密切。直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，性质为良性可能性大。（4）超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
    2.鉴别诊断主要与甲状腺恶性肿瘤相鉴别。患者无无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯表现，查体包块光滑，界清，无压痛，超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。提示良性可能性大，明确诊断需依靠手术病理。
    3.进一步检查（1）甲状腺核素扫描。（2）三大常规、心肺相关检查。（3）气管像。
    4.治疗原则积极准备，手术切除，术中病理决定手术范围。
    解析： 暂无解析

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