青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm。Hb60g/L，RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L，PLT150×109/L，网织红细胞12%。尿蛋白（++）。骨髓像示增生性贫血。酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、自身免疫性溶血性贫血D、脾功能亢进E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

题目

青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm。Hb60g/L，RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L，PLT150×109/L，网织红细胞12%。尿蛋白（++）。骨髓像示增生性贫血。酸溶血试验阴性。最可能的诊断是（）

  • A、再生障碍性贫血
  • B、急性白血病
  • C、自身免疫性溶血性贫血
  • D、脾功能亢进
  • E、阵发性睡眠性血红蛋白尿
相似考题

1.女性,55岁,患慢性病毒性肝炎20年。近日肝区疼痛,且明显消瘦、乏力。肝于肋下1cm,呈结节状,压痛；脾于肋下1cm。下列哪项检查对诊断最有意义A.AFPB.ASTC.ALTD.ALPE.LDH

2.一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2Cm，查Hb60g/L，RBCl.8×1012/L，WBC7.7×109/L。PLTl50×109/L，网织红细胞l2%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验（一），尿蛋白（++）。最可能的诊断是（ ）A．急性白血病B．再生障碍性贫血C．自身免疫性溶血性贫血D．脾功能亢进E．阵发性睡眠性血红蛋白尿

3.一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及，Hb 60g／L，RBC 1．8 ×1012／L，WBC 7．7 × 109／L，Ph 150 ×109／L，网织红细胞。12％，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(一)，尿蛋白(++)。最可能的诊断是A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．自身免疫性溶血性贫D．脾功能亢进E．阵发性睡眠性血红蛋白尿

4.女性，60岁，慢性肝炎病史20余年，近几个月感肝区痛，乏力，查体消瘦，肝于肋下3cm，呈结节状，压痛，脾于肋下2cm。实验室检查：HBsAg(+)，A/G＝1∶2，AFP 1 000μg/L，诊断首先考虑A、肝炎后肝硬化B、肝肾综合征C、原发性肝癌D、慢性病毒性肝炎E、肝脓肿

更多“青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm。Hb60g”相关问题

  • 第1题：

    男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年。肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g/L，白细胞l40×109/L，血小板100 × 109/L，骨髓象原始粒细胞0.02，Ph’染色体阳性，正确的治疗为（ ）。


    正确答案：D

  • 第2题：

    女，30岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及，查Hb 60g/L， RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L， PLT150×109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验 (－)，尿蛋白(＋＋)。最可能的诊断是

    A．急性白血病

    B．再生障碍性贫血

    C．自身免疫性溶血性贫血

    D．脾功能亢进

    E．阵发性睡眠性血红蛋白尿


    正确答案：C
    解析：此病人有贫血伴网织红细胞增高，骨髓示增生性贫血，因此考虑为溶血性贫血。结合此病人为青年女性，有脱发、关节痛、肝脾大；尿蛋白(＋＋)等自身免疫病表现，所以最大可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血。肯定不是再生障碍性贫血和急性白血病，虽有脾大和溶血，但白细胞和血小板均正常，故亦不符合脾功能亢进，酸化血清溶血试验阴性等亦不支持阵发性睡眠性血红蛋白尿。

  • 第3题：

    下列哪项描述不是正常成人肝、脾的触诊表现？
    A. 一般在肋缘’下不能触及肝 B.于深吸气末在肋弓下触及肝下缘，在Icm以内
    C.剑突下触及肝下缘,在3cm以内 D.于深吸气末在肋弓下触及脾下缘，在Icm以内


    答案：D
    解析：
    正常成人的肝脏，一般在肋缘下不能触及，但在腹壁松软的瘦长体型，于深吸气时可于肋弓下触 及肝下缘,在Icm以内。在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内，在腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可 达5cm,但不会超过剑突根部至脐距离的中、上1/3交界处。正常情况下脾不能触及，D错。

  • 第4题：

    男性，40岁。腹胀、少尿半年，呕血1日。查体：巩膜黄染，肝肋下4cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。最可能的诊断是（ ）。

    A．伤寒
    B．肝硬化
    C．脾肿瘤
    D．白血病
    E．淋巴瘤

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    对系统性红斑狼疮关节痛描述不正确的是（）。

    • A、四肢大小关节均可出现疼痛
    • B、面部蝶形红斑是特征性改变
    • C、常伴有脱发
    • D、关节伸面有皮下结节
    • E、以女性青年多见

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，55岁，患慢性病毒性肝炎20年。近日肝区疼痛，且明显消瘦、乏力。肝于肋下lcm，呈结节状，压痛；脾于肋下1cm。下列哪项检查对诊断最有意义（）。

    • A、AFP
    • B、AST
    • C、ALT
    • D、ALP
    • E、LDH

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及，查Hb 60g/L，RBC 1.8×1012/L，WBC 7.7×109/L，PLT 150×109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，血Ham试验（一），尿蛋白（++）。最可能的诊断是（　　）。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    自身免疫性溶血性贫血

    D

    脾功能亢进

    E

    阵发性睡眠性血红蛋白尿


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    对系统性红斑狼疮关节痛描述不正确的是（）。
    A

    四肢大小关节均可出现疼痛

    B

    面部蝶形红斑是特征性改变

    C

    常伴有脱发

    D

    关节伸面有皮下结节

    E

    以女性青年多见


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，30岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及。查体：Hb60g/L，RBC18×1012/L，WBC7.7×109/L，Plt150×109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验（—），尿蛋白（++），最可能的诊断是（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    自身免疫性溶血性贫血

    D

    脾功能亢进

    E

    阵发性睡眠性血红蛋白尿


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    女，30岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2em扪及，查Hb60g/L，RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L，PLT150×109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验(-)，尿蛋白(++)。最可能的诊断是

    A．脾功能亢进

    B．急性白血病

    C．自身免疫性溶血性贫血

    D．再生障碍性贫血

    E．阵发性睡眠性血红蛋白尿


    正确答案：C

  • 第11题：

    脾脏中度肿大指

    A、脾缘超过肋下2cm至脐水平线以上
    B、脾缘超过肋下3cm至脐水平线上
    C、脾缘超过脐水平线
    D、脾缘超过前正中线
    E、脾缘不超过肋下2cm

    答案：A
    解析：
    超过肋下2cm，但在脐水平线以上为中度肿大。

  • 第12题：

    女性，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度大，查：Hb60g/L，RBC1.8×10/L，WBC7.7×10/L，血小板150×10/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，Ham试验(-)，尿蛋白(++)，最可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血
    B.自身免疫性溶血性贫血
    C.急性白血病
    D.脾功能亢进
    E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

    答案：B
    解析：

  • 第13题：

    女性，42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。上述检查均阴性，病人仍然间日性发作，脾肋下4cm，质中，并出现口唇疱疹，下一步措施是（）

    • A、骨髓培养
    • B、血清间接红细胞凝集试验
    • C、伯氨喹诊断性治疗3d
    • D、乙胺嘧啶诊断性治疗3d
    • E、氯喹试验性治疗3d

    正确答案:E

  • 第14题：

    女，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度肿大，查：Hb60g/L，RBC1．8×1012／L，WBC7．7×109／L，血小板150×109／L，网织红细胞：12％，骨髓示增生性贫血，Ham试验（-），尿蛋白（++），最可能的诊断是（）

    • A、再生障碍性贫血
    • B、急性白血病
    • C、自身免疫性溶血性贫血
    • D、脾功能亢进
    • E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

    正确答案:C

  • 第15题：

    一青年女性，脱发，四肢关节痛半年，肝、脾均于肋下2cm，查Hb60g／L，RBC1．8×1012／L，WBC7．7×109／L，PLT150×109／L，网织红细胞12％，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验（-），尿蛋白（++）。最可能的诊断是（）

    • A、急性白血病
    • B、再生障碍性贫血
    • C、自身免疫性溶血性贫血
    • D、脾功能亢进
    • E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

    正确答案:C

  • 第16题：

    单选题
    女性，60岁，慢性肝炎病史20余年，近几个月感肝区痛，乏力，查体消瘦，肝于肋下3cm，呈结节状，压痛，脾于肋下2cm。实验室检查：HBsAg（+），A/G＝1∶2，AFP1000μg/L，诊断首先考虑（）
    A

    肝炎后肝硬化

    B

    肝肾综合征

    C

    原发性肝癌

    D

    慢性病毒性肝炎

    E

    肝脓肿


    正确答案： C
    解析： AFP是诊断原发性肝癌最灵敏、最特异的指标，极度增高可提示原发性肝癌。

  • 第17题：

    单选题
    女性，42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。上述检查均阴性，病人仍然间日性发作，脾肋下4cm，质中，并出现口唇疱疹，下一步措施是（）
    A

    骨髓培养

    B

    血清间接红细胞凝集试验

    C

    伯氨喹诊断性治疗3d

    D

    乙胺嘧啶诊断性治疗3d

    E

    氯喹试验性治疗3d


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    女，25岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾轻度肿大，查：Hb60g/L，RBC1.8×1012/L，WBC7.7×109/L，PLT150×109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，Ham试验（-），尿蛋白（++），最可能的诊断是（）
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    自身免疫性溶血性贫血

    D

    脾功能亢进

    E

    阵发性睡眠性血红蛋白尿


    正确答案： B
    解析： 从病例资料看患者是患系统性红斑狼疮引起溶血，因此最可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血，其余均不是。

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