患者，男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数110×109／L，中性0．85，杆状核0．05，最有助于病人鉴别类白血病反应或粒细胞白血病的是（）A、贫血B、白细胞碱性磷酸酶升高C、骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多D、脾大E、抗感染治疗，血象无改变

题目

患者，男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数110×109／L，中性0．85，杆状核0．05，最有助于病人鉴别类白血病反应或粒细胞白血病的是（）

  • A、贫血
  • B、白细胞碱性磷酸酶升高
  • C、骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多
  • D、脾大
  • E、抗感染治疗，血象无改变
相似考题

1.诊断慢性粒细胞白血病最特异的指标是A、白细胞计数显著升高B、外周血中幼稚粒细胞增高C、外周血嗜酸性粒细胞增高D、骨髓增生程度极度活跃E、Ph染色体阳性

2.慢性粒细胞白血病的诊断依据主要有 ( )A、血象B、骨髓象C、白细胞计数明显增高D、骨髓粒细胞系增生极度活跃E、白细胞中以较成熟的幼稚细胞为主

3.下列哪种最有助于鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应A.外周血白细胞计数高B.外周血可见中幼粒、晚幼粒细胞C.脾大D.Ph染色体阳性E.骨髓检查：粒细胞增生活跃

4.男性，48岁。乏力、腹胀、盗汗2月余，外周血白细胞计数150×109/L，分叶核中性粒细胞占85%，杆状核粒细胞占5%，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是A．中性粒细胞碱性磷酸酶升高B．骨髓增生活跃伴幼稚粒细胞增多C．贫血D．脾肿大E．血小板正常

更多“患者，男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数110×109／L，中性0．85，杆状核0．05，最有助于病人鉴别类白血病反应或粒细胞白血病的是（）A、贫血B、白细胞碱性磷酸酶升高C、骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多D、脾大E、抗感染治疗，血象无改变”相关问题

  • 第1题：

    男性，48岁，乏力、腹胀、盗汗2月余，外周血白细胞计数150×105/L，分叶核中性粒细胞占85%，杆状核粒细胞占5%，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是

    A.中性粒细胞碱性磷酸酶升高
    B.贫血
    C.血小板正常
    D.脾肿大

    答案：A
    解析：
    [考点]类白血病反应与白血病的鉴别诊断
    [分析]类白血病反应常继发于严重感染，血象可类似于白血病改变。贫血和脾肿大是白血病和类白血病反应都可有的改变。白血病早期也可有血小板正常。但在类白血病反应时，中性粒细胞碱性磷酸酶明显升高，而白血病中性粒细胞碱性磷酸酶降低。

  • 第2题：

    男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数110×10/L，中性0.85，杆状核0.05，最有助于鉴别该病人为类白血病反应或粒细胞性白血病的是

    A.骨髓增生极度活跃伴原始粒细胞明显增多
    B.脾肿大
    C.白细胞碱性磷酸酶升高
    D.抗感染治疗血象无改变
    E.贫血

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    确定慢性粒细胞白血病最有意义的依据是

    A.白细胞明显增高
    B.骨髓增生极度活跃
    C.中性粒细胞碱性磷酸酶活性降低
    D.Ph染色体阳性
    E.外周血出现幼稚阶段粒细胞

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。 类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应（）。

    • A、有原发疾病
    • B、粒细胞中毒性改变明显
    • C、外周血中性粒细胞＞100×109／L
    • D、中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高
    • E、骨髓细胞增生极度活跃
    • F、无Ph染色体

    正确答案:A,B,D,F

  • 第5题：

    男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数110×109/L，中性0.85，杆状核0.05，最有助于鉴别该病人为类白血病反应或粒细胞性白血病的是（）

    • A、贫血
    • B、白细胞碱性磷酸酶升高
    • C、骨髓增生极度活跃伴原始粒细胞明显增多
    • D、脾肿大
    • E、抗感染治疗血象无改变

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，男性，29岁，高热、咳嗽、咳黄痰1周，查白细胞40×109/L，哪项与慢粒白血病不符（）。

    • A、血小板计数正常或略增多
    • B、外周血有幼稚细胞出现
    • C、骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸、嗜碱粒细胞
    • D、NAP活性增高
    • E、骨髓增生极度活跃

    正确答案:D

  • 第7题：

    单选题
    男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数110×109/L，中性0.85，杆状核0.05，最有助于鉴别该病人为类白血病反应或粒细胞性白血病的是（）。
    A

    贫血

    B

    白细胞碱性磷酸酶升高

    C

    骨髓增生极度活跃伴原始粒细胞明显增多

    D

    脾肿大

    E

    抗感染治疗血象无改变


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者，男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血白细胞计数110×109／L，中性0．85，杆状核0．05，最有助于病人鉴别类白血病反应或粒细胞白血病的是（）
    A

    贫血

    B

    白细胞碱性磷酸酶升高

    C

    骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多

    D

    脾大

    E

    抗感染治疗，血象无改变


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，45岁，近2个月来出现疲劳、盗汗、腹胀。外周血白细胞为20×10/L，中性分叶核粒细胞为85%，杆状核粒细胞为5%，下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病（）
    A

    白细胞NAP积分增高

    B

    骨髓过多，幼粒细胞明显增多

    C

    外周血血常规检查

    D

    外周血涂片分类

    E

    贫血


    正确答案： D
    解析： 类白血病反应NAP增高，而慢性粒细胞白血病中NAP积分显著降低，甚至为0分。

  • 第10题：

    单选题
    某患者外周血白细胞总数5×109／L，分类中性中幼粒细胞0.05，晚幼粒细胞0.06，杆状核细胞0.25，分叶核细胞0.55，此血象表示（）
    A

    慢性粒细胞白血病

    B

    类白血病反应

    C

    退行性核右移

    D

    退行性核左移

    E

    病毒感染


    正确答案： C
    解析： 退行性核左移指核左移而白细胞总数不增高。

  • 第11题：

    多选题
    患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2.5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66.5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11%，中性晚幼粒细胞16%，中性杆状核细胞24%，中性分叶核细胞31%，嗜酸性粒细胞5%，嗜碱性粒细胞5%，淋巴细胞8%。 类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应（）。
    A

    有原发疾病

    B

    粒细胞中毒性改变明显

    C

    外周血中性粒细胞＞100×109／L

    D

    中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高

    E

    骨髓细胞增生极度活跃

    F

    无Ph染色体


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    男性，48岁，乏力、腹胀、盗汗2月余，外周血白细胞计数150X105/L，分叶核中性粒细胞占85%，杆状核粒细胞占5%，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是


    A.中性粒细胞碱性磷酸酶升高 B.贫血
    C.血小板正常 D.脾肿大


    答案：A
    解析：
    [答案]A
    [考点]类白血病反应与白血病的鉴别诊断
    [分析]类白血病反应常继发于严重感染，血象可类似于白血病改变。贫血和脾肿大是白血病和类白血病反应都可有的改变。 白血病早期也可有血小板正常。但在类白血病反应时，中性粒细胞碱性磷酸酶明显升高，而白血病中性粒细胞碱性磷酸酶降低。

  • 第13题：

    男性，45岁，近2个月来出现疲劳、盗汗、腹胀。外周血白细胞为20×10／L，中性分叶核粒细胞为85％，杆状核粒细胞为5％，下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病

    A.白细胞NAP积分增高
    B.骨髓过多，幼粒细胞明显增多
    C.外周血血象检查
    D.外周血涂片分类
    E.贫血

    答案：A
    解析：
    类白血病反应NAP增高，而慢性粒细胞白血病中NAP积分显著降低，甚至为0分。

  • 第14题：

    患者，男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血淋巴细胞计数110×109／L，中性0.85，杆状核0.05，最有助于病人鉴别类白血病反应或粒细胞白血病的是（）

    A贫血

    B白细胞碱性磷酸酶升高

    C骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多

    D脾大

    E抗感染治疗，血象无改变


    B
    略

  • 第15题：

    男性，45岁，2个月来疲劳，盗汗，腹胀。外周血白细胞为20×10／L，中性分叶核粒细胞为85％，杆状核粒细胞为5%，下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病（）

    • A、贫血
    • B、骨髓过多，幼粒细胞明显增多
    • C、外周血血象检查
    • D、外周血涂片分类
    • E、白细胞NAP积分增高

    正确答案:E

  • 第16题：

    男性，27岁。恶寒、高热，伴咳嗽、气急3d。体温39.8℃，肝、脾不大。血红蛋白100g/L，白细胞70×109/L，早幼粒细胞0.01，中幼粒细胞0.04，晚幼粒细胞0.07，杆状核细胞0.10，分叶核细胞0.72，可见中毒颗粒，淋巴细胞0.06，血小板180×109/L。骨髓增生明显活跃，粒系增多，以晚幼粒和杆状核为主，原粒+早幼粒细胞0.04，中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率0.94，积分324分。本例最可能的诊断是（）

    • A、急性粒细胞白血病
    • B、慢性粒细胞白血病
    • C、慢性粒细胞白血病急性变
    • D、骨髓纤维化
    • E、类白血病反应

    正确答案:E

  • 第17题：

    某患者外周血白细胞总数5×109／L，分类中性中幼粒细胞0.05，晚幼粒细胞0.06，杆状核细胞0.25，分叶核细胞0.55，此血象表示（）

    • A、慢性粒细胞白血病
    • B、类白血病反应
    • C、退行性核右移
    • D、退行性核左移
    • E、病毒感染

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    男性，45岁，2个月来疲劳，盗汗，腹胀。外周血白细胞为20×10／L，中性分叶核粒细胞为85％，杆状核粒细胞为5%，下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病（）
    A

    贫血

    B

    骨髓过多，幼粒细胞明显增多

    C

    外周血血象检查

    D

    外周血涂片分类

    E

    白细胞NAP积分增高


    正确答案： E
    解析： 类白血病反应NAP增高，而慢性粒细胞白血病中NAP积分显著降低，甚至为0分。
    【考点】：类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别

  • 第19题：

    多选题
    患者男性，61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检：肝脏肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有压痛。外周血象检查：Hb96g／L，WBC66．5×109／L，PLT320×109／L，中性中幼粒细胞11％，中性晚幼粒细胞16％，中性杆状核细胞24％，中性分叶核细胞31％，嗜酸性粒细胞5％，嗜碱性粒细胞5％，淋巴细胞8％。类白血病反应与慢性粒细胞白血病的鉴别要点是类白血病反应（）.
    A

    有原发疾病

    B

    粒细胞中毒性改变明显

    C

    外周血中性粒细胞>100×109／L

    D

    中性粒细胞碱性磷酸酶染色积分显著增高

    E

    骨髓细胞增生极度活跃

    F

    无Ph染色体

    G

    嗜酸性和嗜碱性粒细胞增多


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性，45岁，近2个月来出现疲劳、盗汗、腹胀。外周血白细胞为20×109/L，中性分叶核粒细胞为85%，杆状核粒细胞为5%，下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病（）.
    A

    白细胞NAP积分增高

    B

    骨髓过多，幼粒细胞明显增多

    C

    外周血血常规检查

    D

    外周血涂片分类

    E

    贫血


    正确答案： D
    解析： 类白血病反应NAP增高，而慢性粒细胞白血病中NAP积分显著降低，甚至为0分。

  • 第21题：

    单选题
    患者，男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血淋巴细胞计数110×109／L，中性0.85，杆状核0.05，最有助于病人鉴别类白血病反应或粒细胞白血病的是（）
    A

    贫血

    B

    白细胞碱性磷酸酶升高

    C

    骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多

    D

    脾大

    E

    抗感染治疗，血象无改变


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性，45岁，2个月来疲劳，盗汗，腹胀。外周血白细胞为20×109/L，中性分叶核粒细胞为85%，杆状核粒细胞为5%，下列哪项发现有助于鉴别本例是类白血病反应还是慢性粒细胞白血病（　　）。
    A

    贫血

    B

    骨髓过多，幼粒细胞明显增多

    C

    外周血血象检查

    D

    外周血涂片分类

    E

    白细胞NAP积分增高


    正确答案： E
    解析：
    类白血病反应NAP增高，而慢性粒细胞白血病中NAP积分显著降低,甚至为0分。

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