患者，女，20岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞0.06，血小板60×109／L，白细胞数正常，血清总胆红素76umol／L，间接胆红素66umol／L，骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）A、血小板减少性紫癜并发贫血B、骨髓增生异常综合征C、Evans综合征D、脾功能亢进E、药物引起的溶血反应

题目

患者，女，20岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞0.06，血小板60×109／L，白细胞数正常，血清总胆红素76umol／L，间接胆红素66umol／L，骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）

  • A、血小板减少性紫癜并发贫血
  • B、骨髓增生异常综合征
  • C、Evans综合征
  • D、脾功能亢进
  • E、药物引起的溶血反应
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1.某患者，女，32岁，全身皮肤出血点伴牙龈出血1周来诊。血常规：PLT 30×109／L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。下列体征支持ITP诊断的是 ( )A．皮肤有略高出皮面的紫癜B．面部蝶形红斑C．关节出血D．口腔溃疡E．脾脏不大

2.特发性血小板减少性紫癜患者最重要的护理措施是观察和预防A．胃肠道出血B．脑出血C．鼻出血D．皮肤黏膜出血E．感染

3.患者，女，25岁。因皮肤瘀斑伴月经过多2个月来诊，化验血小板为20×109/L诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者化验血小板相关抗体的主要成分是A．IgGB．IgAC．IgMD．IgD

4.患者，女，反复发生皮肤黏膜淤血人院，诊断为特发性血小板减少性紫癜，护士发现患者出现呕吐、呼吸不规则、昏迷，此时考虑患者出现了A.消化道出血B.呼吸抑制C.颅内出血D.消化道出血E.呼吸道出血

更多“患者，女，20岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，”相关问题

  • 第1题：

    慢性特发性血小板减少性紫癜主要临床表现是

    A、皮肤、黏膜瘀点

    B、鼻出血

    C、皮肤紫癜

    D、牙龈出血

    E、消化道出血


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，女，26岁。因反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑入院，诊断为特发性血小板减少性紫癜。住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视物模糊、瞳孔大小不等。则患者最可能出现

    A、心力衰竭

    B、眼部疾病

    C、颅内出血

    D、消化道出血

    E、呼吸道出血


    参考答案：C

  • 第3题：

    患者男性，50岁，以特发性血小板减少性紫癜收入院，最常见的出血部位为

    A、消化道
    B、泌尿道
    C、生殖道
    D、颅内
    E、皮肤黏膜

    答案：E
    解析：
    特发性血小板减少性紫癜临床主要表现为皮肤、黏膜、内脏出血，分急性和慢性两型。

  • 第4题：

    患者，女，32岁，诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。身体评估时发现下列哪项体征与本病不符

    A.皮肤黏膜出血
    B.脾肿大
    C.面色苍白
    D.月经量增多
    E.淋巴结肿大

    答案：E
    解析：
    特发性血小板减少性紫癜临床表现①急性型：半数以上见于儿童，起病前1～4周常有上呼吸道或病毒感染史。起病急，常有畏寒、发热及全身广泛出血。出血表现为皮肤、黏膜瘀点、瘀斑，甚至血肿或血疱，可有鼻腔、牙龈、消化道、泌尿生殖系出血，颅内出血可危及生命。病程多在4～6周恢复。②慢性型：以青年女性多见。起病缓慢，一般无前驱症状。出血较轻，表现为反复发作的皮肤及黏膜瘀点、瘀斑，可伴轻度脾脏肿大，有的女性患者仅以月经过多为主要表现。每次发作常持续数周或数月，司迁延多年。

  • 第5题：

    患者，女性，38岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜。血常规显示：红细胞3.3×10/L，血红蛋白93g/L，白细胞5.2×10/L，血小板21×10/L。目前患者最大的危险是

    A.感染
    B.全身皮肤、黏膜出血
    C.消化道出血
    D.泌尿道感染
    E.颅内出血

    答案：E
    解析：
    患者诊断为特发性血小板减少性紫癜，以血小板减少为主要血象表现，红细胞和血红蛋白下降不明显，白细胞正常，因此目前对患者影响最大只能是血小板严重下降造成的出血，而在选项中B、C、E均为出血，但最危险的是颅内出血，因此E为最佳选项。

  • 第6题：

    患儿，女，12岁，因反复鼻出血，伴皮肤、黏膜出血点8个月来诊。查体：皮肤黏膜散布出血点，浅表淋巴结不大，心、肺正常，肝未及，脾左肋下刚及边。查血常规示血红蛋白90g／L，白细胞8.5×109／L，淋巴细胞0．60，中性粒细胞0.35，血小板40×109／L。患儿最可能的诊断为（）

    • A、原发性血小板减少性紫癜（急性型）
    • B、原发性血小板减少性紫癜（慢性型）
    • C、血友病
    • D、过敏性紫癜
    • E、急性白血病

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 该患者的首选治疗是（）。

    • A、糖皮质激素
    • B、脾切除
    • C、血小板输注
    • D、长春新碱
    • E、达那唑

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    特发性血小板减少性紫癜患者最重要的护理措施是观察和预防（）。
    A

    胃肠道出血

    B

    脑出血

    C

    鼻出血

    D

    皮肤黏膜出血

    E

    感染


    正确答案： C
    解析： 颅内出血为特发性血小板减少性紫癜最严重的并发症，故对该类患者的最重要护理措施是观察和预防脑出血。

  • 第9题：

    单选题
    患者，女，36岁，诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。身体评估时发现下列哪项体征与本病不符
    A

    皮肤黏膜出血

    B

    脾肿大

    C

    面色苍白

    D

    月经量增多

    E

    淋巴结肿大


    正确答案： B
    解析：

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，50岁，以慢性特发性血小板减少性紫癜收入院。主管护士密切观察患者的出血情况，患者最常见的出血部位为（）。
    A

    皮肤、黏膜

    B

    消化道

    C

    泌尿道

    D

    生殖道

    E

    颅腔


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，20岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，血红蛋白70g／L，网织红细胞0.06，血小板60×109／L，白细胞数正常，血清总胆红素76umol／L，间接胆红素66umol／L，骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）
    A

    血小板减少性紫癜并发贫血

    B

    骨髓增生异常综合征

    C

    Evans综合征

    D

    脾功能亢进

    E

    药物引起的溶血反应


    正确答案： D
    解析： 从病例资料看患者是患系统性红斑狼疮引起溶血，因此最可能的诊断是自身免疫性溶血性贫血，其余均不是。

  • 第12题：

    单选题
    患者女，20岁。诊断为血小板减少性紫癜，检查时发现口腔黏膜有散在出血点。护士为患者做口腔护理时应特别注意（   ）
    A

    用温水漱口

    B

    夹紧棉球

    C

    所有物品要清洁

    D

    擦洗动作要轻柔

    E

    先擦洗瘀斑处


    正确答案： E
    解析：

  • 第13题：

    女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb 70g／L，网织红细胞0．08，血小板60×109／L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol／L，间接胆红素66μmol／L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是

    A．血小板减少性紫癜并发贫血

    B．骨髓增生异常综合征

    C．Evans综合征

    D．脾功能亢进

    E．药物引起的溶血反应


    正确答案：C
    Evans综合征是指同时或先后出现自身免疫性溶血性贫血和原发性血小板减少性紫癜。

  • 第14题：

    患者，女，反复发生皮肤黏膜淤血入院，诊断为特发性血小板减少性紫癜，护士发现患者出现呕吐、呼吸不规则、昏迷，此时考虑患者出现了( )

    A、消化道出血

    B、呼吸抑制

    C、颅内出血

    D、消化道出血

    E、呼吸道出血


    参考答案：C

  • 第15题：

    患者女，26岁。因反复发生皮肤黏膜瘀点、瘀斑入院，诊断为特发性血小板减少性紫癜。住院期间护士发现患者出现脉搏增快、视物模糊、瞳孔大小不等。患者最可能出现了

    A.心力衰竭
    B.眼部疾病
    C.颅内出血
    D.消化道出血
    E.呼吸道出血

    答案：C
    解析：

  • 第16题：

    女性，26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35 × 109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。
    不支持ITP诊断的是
    A.多数病变轻而局限 B.皮肤黏膜出血常见 C.月经过多常见 D.严重内脏出血常见


    答案：D
    解析：
    ①ITP是一组免疫介导的血小板过度破坏所致的出血性疾病。慢性型特发性血小板减少性紫癜起病隐匿，出血倾向多较轻且局限，但易复发。可表现为皮肤、黏膜出血。鼻出血、牙龈出血、月经过多甚常见，但严重内脏出血少见。②ITP患者血小板计数减少，出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良。慢性型骨髓象中巨核细胞显著增多，巨核细胞发育成熟障碍。抗核抗体阳性为风湿病的特点。③由于ITP为免疫性疾病，一般情况下治疗首选糖皮质激素，近期有效率约为80%。

  • 第17题：

    原发性血小板减少性紫癜患者最多见的出血部位是（）。

    • A、颅内
    • B、胃肠道
    • C、关节腔
    • D、皮肤黏膜
    • E、肌肉

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验PLT35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。下列体征支持ITP诊断的是（）

    • A、皮肤有略高出皮面的紫癜
    • B、面部蝶形红斑
    • C、口腔溃疡
    • D、下肢肌肉血肿
    • E、脾脏不大

    正确答案:E

  • 第19题：

    患者因皮肤黏膜出血、发热1个月就诊，诊断为急性型再障，支持诊断的血小板检查结果是（）

    • A、<100×109/L
    • B、<10×109/L
    • C、<60×109/L
    • D、<30×109/L
    • E、<50×109/L

    正确答案:B

  • 第20题：

    判断题
    患儿女，7个月。感冒后出现全身皮肤、黏膜散在出血点，多为针尖大小，分布不均。以四肢为多，并有鼻出血，血化验：血小板为20x109/L。红细胞及白细胞正常。诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患儿在护理措施中应该鼓励患儿多运动。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女，8岁，3个月前因皮肤黏膜出血诊断为血小板减少性紫癜，用泼尼松治疗缓解。近1周来疲乏无力。脾肋下2cm，Hb70g/L，网织红细胞0.08，血小板60×109/L，白细胞数正常；血清总胆红素76μmol/L，间接胆红素66μmol/L。骨髓增生明显活跃，以幼红细胞增生为主，巨核细胞35个，Coombs试验阳性。其诊断是（）
    A

    血小板减少性紫癜并发贫血

    B

    骨髓增生异常综合征

    C

    Evans综合征

    D

    脾功能亢进

    E

    药物引起的溶血反应


    正确答案： C
    解析： Evans综合征是指同时或先后出现自身免疫性溶血性贫血和原发性血小板减少性紫癜。

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 下列体征支持ITP诊断的是（）。
    A

    皮肤有略高出皮面的紫癜

    B

    面部蝶形红斑

    C

    口腔溃疡

    D

    下肢肌肉血肿

    E

    脾脏不大


    正确答案： D
    解析： 患者，女，26岁，10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。 下列体征支持ITP诊断的是脾脏不大

  • 第23题：

    单选题
    患者女，17岁，因“自幼有出血倾向，月经量多，血小板减少”来诊。查体：皮肤、黏膜淤斑，血小板形态巨大。最可能的诊断是（）
    A

    免疫性血小板减少性紫癜

    B

    血小板无力症

    C

    Wiskott-Aldrich综合征

    D

    巨大血小板综合征

    E

    Evan综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    原发性血小板减少性紫癜患者最多见的出血部位是（）。
    A

    颅内

    B

    胃肠道

    C

    关节腔

    D

    皮肤黏膜

    E

    肌肉


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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