患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。为明确病情的变化，应做的检查是（）A、血象B、肾功能C、骨髓象D、肝功能E、胸片F、血培养

题目

患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。为明确病情的变化，应做的检查是（）

  • A、血象
  • B、肾功能
  • C、骨髓象
  • D、肝功能
  • E、胸片
  • F、血培养
相似考题

1.患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，无压痛，血象检查白细胞为70×109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，最可能的诊断是A．急性淋巴细胞性白血病B．慢性淋巴细胞性白血病C．急性粒细胞性白血病D．慢性粒细胞性白血病E．急性红白血病

2.患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30:1，应首先考虑的诊断足A．急性淋巴细胞性白血病B．慢性淋巴细胞性白血病C．急性粒细胞性白血病D．慢性粒细胞性白血病E．类白血病反应

3.患者，男性，27岁。高热，右膝关节肿痛7天。为明确诊断最有价值的检查是A、血沉B、血白细胞数及分类C、血培养D、关节穿刺E、膝部摄片如诊断为膝关节化脓性关节炎，应选择的治疗方式是A、大量使用抗生素B、使用抗生素加患肢固定C、抗生素加体能锻炼D、抗生素加切开引流E、全身使用抗生素，关节穿刺，冲洗、注入抗生素加外固定

4.患者女性,36岁,不明原因出现乏力,消瘦、低热,伴有脾脏增大,疑为慢性粒细胞白血病,请问该疾病的诊断依据不包括以下哪项( )A.血象B.骨髓象C.白细胞计数明显增高D.骨髓粒细胞系增生极度活跃E.嗜酸、嗜碱性粒细胞减少

参考答案和解析
正确答案:A,C,F
更多“患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。为明确病情的变化，应做的检查是（）A、血象B、肾功能C、骨髓象D、肝功能E、胸片F、血培养”相关问题

  • 第1题：

    慢性粒细胞性白血病急性变的表现是

    A．原因不明的高热

    B．脾脏迅速肿大

    C．骨关节痛

    D．周围血液中原始及早幼粒细胞突然增高达10%以上

    E．骨髓象原始粒细胞明显增高


    正确答案：ABCDE

  • 第2题：

    患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×10／L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30：1，应首先考虑的诊断是

    A.急性淋巴细胞性白血病
    B.慢性淋巴细胞性白血病
    C.急性粒细胞性白血病
    D.慢性粒细胞性白血病
    E.类白血病反应

    答案：D
    解析：
    慢性粒细胞性白血病一般病人初次就诊时常常已达脐平面以下，坚实、无压痛，但如有新近发生的脾梗死则有明显的局部压痛，并可以听到摩擦音；白细胞计数高，在100×10/L以上，血片中大多为中性杆状核和晚幼粒细胞，其余为分叶核、中幼粒、早幼粒和少数原始粒细胞。嗜酸性及嗜碱性粒细胞亦增多。骨髓呈增生明显至极度活跃，细胞分类与周围血相似，嗜酸和（或）嗜碱性粒细胞增多，红细胞系相对减少，粒：红为(10～50)：1，幼红细胞和巨核细胞早期常增多，晚期减少。90%患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低。

  • 第3题：

    患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×10/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30:1，应首先考虑的诊断是( )

    A.急性淋巴细胞性白血病
    B.慢性淋巴细胞性白血病
    C.急性髓细胞白血病
    D.慢性粒细胞性白血病
    E.类白血病反应

    答案：D
    解析：

  • 第4题：

    患者男性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病2年余。近期病情发生明显变化，医生考虑患者进入加速期的依据不包括

    A.乏力、消瘦、盗汗
    B.不明原因高热
    C.出血突然加重
    D.慢性期治疗有效的药物变为无效
    E.脾迅速肿大

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男性，患慢性粒细胞白血病3年，经干扰素+羟基脲治疗后脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb80g／L，血小板90×10／L，WBC20×10／L，骨髓中原始粒细胞38％，继续上述治疗无效。下列哪种情况最为可能（）。

    • A、慢粒并感染
    • B、类白血病反应
    • C、慢粒并DIC
    • D、慢粒加速期
    • E、慢粒急变期

    正确答案:E

  • 第6题：

    某患者男性，2周前出现畏寒、高热，伴剧烈头痛，全身肌肉疼痛，尤以腓肠肌痛明显，全身无力，双下肢行走困难，双眼疼痛、畏光，故来医院就诊。查体：T39℃，眼结膜充血，分泌物不明显，肝脏肋下lcm，压痛不明显，腓肠肌压痛明显。血常规：白细胞达1．3乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．83，淋巴细胞0．28，血沉：45mm／小时。为进一步明确诊断，应做的检查是（）

    • A、大便培养
    • B、血清学试验
    • C、尿常规
    • D、便常规
    • E、肝功能

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。提示：T39．1℃，P105次／分，BP120/70mmHg。血象：WBC210．3×109 /L，N17%，L23%，E6%，幼稚细胞46%。RBC2．04×1012 /L，Hb86g/L，Plt23×109 /L。骨髓增生明显活跃，粒系比例增高，原始粒细胞31%，早幼粒细胞16%，嗜酸粒细胞12%，嗜碱粒细胞3%。目前诊断考虑（　）

    • A、慢性粒细胞白血病急变期
    • B、慢性粒细胞白血病慢性期合并感染
    • C、慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
    • D、急性粒细胞白血病
    • E、慢性粒细胞白血病加速期
    • F、慢性粒细胞白血病慢性期

    正确答案:A

  • 第8题：

    多选题
    患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。提示：治疗2个月后，患者血象WBC5．4×109/L，RBC4．02×1012/L，Hb130g/L，Plt230×109/L。N68%，L32%。骨髓恢复到慢性期。此时的最佳治疗方法是（）
    A

    羟基脲

    B

    伊马替尼

    C

    异基因造血干细胞移植

    D

    环磷酰胺

    E

    联合化疗

    F

    a-干扰素


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。为明确病情的变化，应做的检查是（）
    A

    血象

    B

    肾功能

    C

    骨髓象

    D

    肝功能

    E

    胸片

    F

    血培养


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    对曾使用过抗生素，血培养阴性的拟诊伤寒患者，为明确诊断应做（　　）。
    A

    血嗜酸性粒细胞计数

    B

    重复血培养

    C

    骨髓培养

    D

    粪便培养

    E

    肥达反应


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，患慢性粒细胞性白血病3年，经应用干扰素+羟基脲治疗后，脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb69g／L，PLT78×109／L，WBC38×109／L，骨髓中原始细胞39％，继续上述治疗无效。下列哪种情况最有可能（）。
    A

    慢性粒细胞性白血病加速期

    B

    慢性粒细胞性白血病急变期

    C

    慢性粒细胞性白血病合并感染

    D

    慢性粒细胞性白血病合并DIC

    E

    慢性粒细胞性白血病慢性期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，男性，43岁，患慢性粒细胞白血病2年，近来出现高热，达40℃，胸骨疼痛难忍，并出现脾脏迅速肿大，应考虑（）
    A

    类白血病反应

    B

    急性白血病

    C

    急粒变

    D

    脾功能亢进

    E

    白血病细胞浸润


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，43岁，患慢性粒细胞白血病2年，近来出现高热，达40℃，胸骨疼痛难忍，并出现脾脏迅速肿大，应考虑

    A、类白血病反应

    B、急性白血病

    C、急粒变

    D、脾功能亢进

    E、白血病细胞浸润


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30:1，应首先考虑的诊断足

    A、急性淋巴细胞性白血病
    B、慢性淋巴细胞性白血病
    C、急性粒细胞性白血病
    D、慢性粒细胞性白血病
    E、类白血病反应

    答案：D
    解析：
    慢性粒细胞性白血病一般病人初次就诊时常常已达脐平面以下，坚实、无压痛，但如有新近发生的脾梗死则有明显的局部压痛，并可以听到摩擦音：白细胞计数高，在100×109/L以上，血片中大多为中性杆状核和晚幼粒细胞，其余为分叶核、中幼粒、早幼粒和少数原始粒细胞。嗜酸性及嗜碱性粒细胞亦增多。骨髓呈增生明显至极度活跃，细胞分类与周围血相似，嗜酸和(或)嗜碱性粒细胞增多，红细胞系相对减少，粒：红为(10～50):1，幼红细胞和巨核细胞早期常增多，晚期减少。90%患者成熟的中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显降低。
    [考点] 慢性粒细胞性白血病。

  • 第15题：

    患者，男，32岁，因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×109/L，杆状核粒细胞和晚幼粒细胞增多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30:1，最可能的诊断

    A、急性淋巴细胞性白血病
    B、慢性淋巴细胞性白血病
    C、急性粒细胞性白血病
    D、慢性粒细胞性白血病
    E、类白血病反应

    答案：D
    解析：
    慢性粒细胞性白血病常表现为脾大，白细胞数明显增高，骨髓增生明显至极度活跃，以粒细胞为主，粒：红比例明显增高。

  • 第16题：

    女性，患慢性粒细胞性白血病3年，经应用干扰素+羟基脲治疗后，脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb69g／L，PLT78×109／L，WBC38×109／L，骨髓中原始细胞39％，继续上述治疗无效。下列哪种情况最有可能（）。

    • A、慢性粒细胞性白血病加速期
    • B、慢性粒细胞性白血病急变期
    • C、慢性粒细胞性白血病合并感染
    • D、慢性粒细胞性白血病合并DIC
    • E、慢性粒细胞性白血病慢性期

    正确答案:B

  • 第17题：

    女性，患慢性粒细胞性白血病3年，经应用干扰素+羟基脲治疗后，脾脏缩小，外周血象正常，但近来不明原因发热，脾再次肿大，血象：Hb69g／L，PLT78×109／L，WBC38×109／L，骨髓中原始细胞39％，继续上述治疗无效。上述病人目前治疗效果最好的措施是（）。

    • A、骨髓移植
    • B、联合化疗
    • C、羟基脲+干扰素
    • D、脾切除
    • E、放射治疗

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。提示：治疗2个月后，患者血象WBC5．4×109/L，RBC4．02×1012/L，Hb130g/L，Plt230×109/L。N68%，L32%。骨髓恢复到慢性期。此时的最佳治疗方法是（）

    • A、羟基脲
    • B、伊马替尼
    • C、异基因造血干细胞移植
    • D、环磷酰胺
    • E、联合化疗
    • F、a-干扰素

    正确答案:B,C

  • 第19题：

    患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。此时的最佳治疗方案是（）

    • A、护肝治疗
    • B、抗感染治疗
    • C、伊马替尼
    • D、输注血小板悬液
    • E、联合化疗
    • F、a-干扰素

    正确答案:B,C,E

  • 第20题：

    多选题
    患者男性，47岁。患慢性粒细胞白血病5年，近1周来高热39℃，用抗生素无效，全身关节肌肉疼痛剧烈。己缩小的脾脏迅速增大。此时的最佳治疗方案是（）
    A

    护肝治疗

    B

    抗感染治疗

    C

    伊马替尼

    D

    输注血小板悬液

    E

    联合化疗

    F

    a-干扰素


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，切迹明显，无压痛，血象检查白细胞为80×109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，粒：红比例增至30：1，最可能的诊断（　　）。
    A

    急性淋巴细胞性白血病

    B

    慢性淋巴细胞性白血病

    C

    急性粒细胞性白血病

    D

    慢性粒细胞性白血病

    E

    类白血病反应


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者因腹胀就诊，查体脾脏增大至脐下，质地坚实，表面光滑，无压痛，血象检查白细胞为70×109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性淋巴细胞性白血病

    B

    慢性淋巴细胞性白血病

    C

    急性粒细胞性白血病

    D

    慢性粒细胞性白血病

    E

    急性红白血病


    正确答案： C
    解析：
    患者脾脏重度肿大，且无压痛，血象检查白细胞为70×109/L，中性杆状核和晚幼粒细胞为多，骨髓象见各系细胞极度增生，以粒系为主，病程较缓，最可能的诊断是慢性粒细胞性白血病。

  • 第23题：

    单选题
    患者治疗后症状缓解出院。1年后，患者不明原因高热，骨关节疼痛，再次入院。经骨髓象检查发现骨髓中原粒细胞为31%。此时应考虑下列何种疾病？（　　）
    A

    急性粒细胞白血病(M2型)

    B

    骨髓增生异常综合征

    C

    粒细胞型类白血病反应

    D

    慢性粒细胞白血病急性变

    E

    骨髓纤维化


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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