患者男性,64岁。左侧肢体活动障碍3天,Hb210g/L,RBC7.5×109/L,下列支持真性红细胞增多症诊断的是()A、血清维生素B12增高B、红细胞生成素水平增高C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高D、红细胞总容量>32ml/kgE、血氧饱和度>92%

题目

患者男性,64岁。左侧肢体活动障碍3天,Hb210g/L,RBC7.5×109/L,下列支持真性红细胞增多症诊断的是()

  • A、血清维生素B12增高
  • B、红细胞生成素水平增高
  • C、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高
  • D、红细胞总容量>32ml/kg
  • E、血氧饱和度>92%

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  • 第1题:

    患者,男性,65岁,既往有高血压病史20余年。20天前因左侧肢体活动障碍人院,经颅脑CT检查诊断为脑梗死。目前可能出现的体征是( )。

    A.左侧周围型面瘫

    B.左侧中枢性面瘫

    C.左侧肢体肌张力减低

    D.左侧肢体腱反射消失

    E.左侧肢体无病理反射


    正确答案:B
    患者颅脑CT检查诊断为脑梗死,应考虑上运动神经元病变,故目前可能出现的体征是左侧中枢性面瘫。

  • 第2题:

    患者,女性,66岁。因左侧肢体麻木,活动不灵活1天入院,患者入院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木,活动不灵,左手不能持物,无法穿衣,不能站立,无大小便失禁,言语含糊,头痛不明显,无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。

    此患者的护理诊断不包括
    A.社交障碍
    B.躯体活动障碍
    C.皮肤完整性受损
    D.语言沟通障碍
    E.个人应对无效

    答案:C
    解析:
    根据患者起病于清晨醒来,既往有“高血压”、“动脉硬化”病史及临床表现,可初步判定患者为脑梗死,需排除脑出血,通过CT检查进行。因脑出血病人早期CT检查出血部位呈高密度影,而脑梗死病人早期无明显变化,24小时后出现低密度梗死灶。患者左侧肢体活动不灵活,言语含糊,此时护理诊断包括躯体活动障碍、语言沟通障碍、社交障碍、个人应对无效等,因发病时间较短,且无大小便失禁等危险,目前尚无皮肤完整性受损。患者有动脉硬化,因此饮食上不能高脂饮食;高血压需长期控制,不能随意自行停药,极易造成血压波动;出院后可适当运动;语言康复训练应尽早进行,可与肢体康复同时进行。早期与患者加强非语言沟通,指导患者反复发音,然后反复练习听读、强化刺激,直到理解为止。然后与其进行语言交流,由简到繁、反复练习、持之以恒。并经常鼓励患者,增强患者康复的信心。

  • 第3题:

    男性,64岁,左侧肢体活动障碍3天,化验Hb230g/L,RBC7.0×1012/L,拟诊为真性红细胞增多症引起脑血栓形成。下列不支持真性红细胞增多症的是()

    • A、动脉血氧饱和度≥92%
    • B、红细胞总容量﹥36ml/kg
    • C、白细胞增多
    • D、红细胞生成素水平升高
    • E、中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者男性,71岁,因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵,自己穿衣困难,左侧口角流涎,无头痛、呕吐,神志清楚。既往否认心脏病史,该患者可能诊断是()

    • A、脑栓塞
    • B、脑出血
    • C、脑血栓形成
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑膜瘤

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    患者,男性,60岁,脑血栓形成。患者语言障碍,左侧肢体偏瘫。进入康复期,护理首先应考虑()。
    A

    心理康复

    B

    早日下地活动

    C

    进食营养丰富的饮食,增强抵抗力

    D

    语言训练

    E

    患肢功能训练


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者,女性,66岁。因左侧肢体麻木,活动不灵活l天入院,患者入院前1天早晨醒来时发现左侧肢体麻木,活动不灵,左手不能持物,无法穿衣,不能站立,无大小便失禁,言语含糊,头痛不明显,无恶心呕吐。既往有“高血压”、“动脉硬化”病史5年。此患者的护理诊断不包括
    A

    社交障碍

    B

    躯体活动障碍

    C

    皮肤完整性受损

    D

    语言沟通障碍

    E

    个人应对无效


    正确答案: B
    解析:

  • 第7题:

    多选题
    患者男性,64岁。左侧肢体活动障碍3天,Hb210g/L,RBC7.5×109/L,下列支持真性红细胞增多症诊断的是()
    A

    血清维生素B12增高

    B

    红细胞生成素水平增高

    C

    中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

    D

    红细胞总容量>32ml/kg

    E

    血氧饱和度>92%


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者,男性,60岁。突发头痛、左侧肢体活动障碍伴恶心、呕吐3小时,有高血压病史。体检:血压200/110mmHg,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧上下肢肌力0级。病变定位于

    A、右侧大脑半球

    B、左侧大脑半球

    C、左侧小脑半球

    D、延髓的背外侧

    E、右侧小脑半球


    参考答案:A

  • 第9题:

    患者,男性,40岁,于建筑工地干活时,突然左侧肢体瘫痪,查体时发现左侧肢体远端痛、温觉存在,位置觉丧失。图形觉、重量觉存在,则该病人存在哪种类型的感觉障碍

    A:特殊感觉障碍
    B:浅感觉障碍
    C:深感觉障碍
    D:复合感觉障碍
    E:感觉倒错

    答案:C
    解析:

  • 第10题:

    患者,男性,60岁,脑血栓形成。患者语言障碍,左侧肢体偏瘫。进入康复期,护理首先应考虑()。

    • A、心理康复
    • B、早日下地活动
    • C、进食营养丰富的饮食,增强抵抗力
    • D、语言训练
    • E、患肢功能训练

    正确答案:A

  • 第11题:

    患者,男性,71岁,因脑梗死,疑有偏瘫入康复科治疗,入院时检查患者左侧肢体运动功能障碍,存在单侧忽略,下列针对改善单侧忽略的治疗不包括()

    • A、穿衣训练
    • B、视扫描训练
    • C、忽略侧肢体的作业活动
    • D、代偿及环境适应
    • E、阅读训练

    正确答案:A

  • 第12题:

    单选题
    患者男性,71岁,因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵,自己穿衣困难,左侧口角流涎,无头痛、呕吐,神志清楚。既往否认心脏病病史,该患者诊断首先考虑()。
    A

    脑栓塞

    B

    脑出血

    C

    脑血栓形成

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑膜瘤


    正确答案: D
    解析: 患者清晨发病,神志清,无颅内高压症状,考虑脑梗死,而无心脏病病史,首先考虑脑血栓形成。

  • 第13题:

    多选题
    患者,男性,62岁,活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐3小时。既往有高血压病史15年。查体:神清,左侧肢体肌力0级,肌张力低,左侧偏身感觉减退。该患者应当进行的检查是()
    A

    脑脊液检查

    B

    TCD

    C

    头颅CT

    D

    心电图

    E

    肌电图


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析