男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39．5℃，血压75／50mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次／分，肝肋下未扪及，脾肋下恰可扪及；Hb112g／L，WBC18×109／L，血，小板56×109／L．PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg／L。该患者最可能的诊断是（）A、急性白血病B、肺炎C、DICD、败血症E、感染合并DIC

题目

男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39．5℃，血压75／50mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次／分，肝肋下未扪及，脾肋下恰可扪及；Hb112g／L，WBC18×109／L，血，小板56×109／L．PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg／L。该患者最可能的诊断是（）

  • A、急性白血病
  • B、肺炎
  • C、DIC
  • D、败血症
  • E、感染合并DIC
相似考题

1.患者，男，57岁，血型AB型。有胃溃疡病史10余年，最近胃镜检查怀疑有癌变而人院手术。术前输AB型全血约1500ml时突然畏寒、寒战，体温39.5℃，呕吐1次，血压正常。停止输血并经对症处理症状很快缓解。这种输血不良反应最有可能是A、非溶血性发热性输血反应B、变态反应C、急性溶血性输血反应D、循环超负荷E、细菌污染反应

2.患者，男，18岁。发热8天，每天午后开始发热，体温达39.5℃，次日晨可降至37.9℃。该患者的热型是A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.回归热E.马鞍热

3.李先生，外伤后失血过多遵医嘱给予输血。输血时出现畏寒、发热，体温39.5℃。下列处理措施不妥的是A.立即停止输血 B.给予物理降温 C.密切观察生命体征 D.给予对症处理 E.通知医生

4.起病急，有明显咽痛、畏寒、发热、体温可达39℃以上（ ）

参考答案和解析
正确答案:E
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  • 第1题：

    病人，男，52岁，发热待查入院，T39.8℃，护士遵医嘱为其乙醇拭浴。头部冰袋取下的标准是体温降至（）。

    • A、37.5℃以下
    • B、38.0℃以下
    • C、38.5℃以下
    • D、39.0℃以下
    • E、39.5℃以下

    正确答案:D

  • 第2题：

    男，28岁，因腹泻、恶心7天，畏寒，发热，全身痛3天入院，发病前10天曾进食生肉，入院体检：体温：39.5℃，脉搏：126次/分，呼吸：26次/分，血压：80/50mmHg，颜面水肿，双肺呼吸音粗，未闻干湿性啰音。心律齐，心音弱。入院后诊断考虑为旋毛虫病，已给予阿苯达唑治疗，该患者目前最重要的处理是（）

    • A、药物降温
    • B、加强监护，防治心衰
    • C、尽快做肌肉活检明确诊断
    • D、升压药治疗
    • E、脱水治疗

    正确答案:B

  • 第3题：

    男性，52岁，畏寒发热14天，查:体温39.5度，血压75/50mmHg，右上肢可见淤斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未扪及，脾肋下可触及；Hb112g/L，WBC18×10/L，血小板56×10/L，PT17秒(对照12秒)，纤维蛋白原定量1.3g/L。该患者最可能的诊断是（　）

    • A、急性白血病
    • B、肺炎
    • C、DIC
    • D、败血症
    • E、感染合并DIC

    正确答案:E

  • 第4题：

    发热是临床常见的症状，根据体温升高的程度，下列体温属于高热的是（）

    • A、39.5℃
    • B、37.5℃
    • C、38.5℃
    • D、41.5℃

    正确答案:A

  • 第5题：

    发热致体温（）℃时应用冰袋降温。

    • A、38℃
    • B、38.5℃
    • C、39℃
    • D、39.5℃
    • E、40℃

    正确答案:C

  • 第6题：

    男，52岁，畏寒发热14天，查：体温39．5℃，血压75／50mmHg，右上肢可见瘀斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次／分，肝肋下未扪及，脾肋下恰可扪及；Hb112g／L，WBC18×109／L，血，小板56×109／L．PT17秒（对照12秒），纤维蛋白原定量1390mg／L。该患者最可能的诊断是（）

    • A、急性白血病
    • B、肺炎
    • C、DIC
    • D、败血症
    • E、感染合并DIC

    正确答案:E

  • 第7题：

    5岁儿童，畏寒、发热8h，嗜睡3h，于8月15日入院。查：体温40．5℃，脉搏120次／分，血压75mmHg，发育、营养良好，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良好，面色苍白，四肢冷，未见瘀点和淤斑，心、肺（－），腹软，克、布氏征（－），胸片（－）。为及时诊断，应立即进行哪些检查（）

    • A、血常规
    • B、肛拭子或盐水灌肠镜检
    • C、脑脊液检查
    • D、大便培养
    • E、血培养

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    男性，52岁，畏寒发热14天，查:体温39.5度，血压75/50mmHg，右上肢可见淤斑，双肺呼吸音粗，呼吸30次/分，肝肋下未扪及，脾肋下可触及；Hb112g/L，WBC18×10/L，血小板56×10/L，PT17秒(对照12秒)，纤维蛋白原定量1.3g/L。该患者最可能的诊断是（　）
    A

    急性白血病

    B

    肺炎

    C

    DIC

    D

    败血症

    E

    感染合并DIC


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患儿，男，12岁。随家人到海南旅游，于中午突然发热，晚餐前体温达39.5℃，大便2次，呈水样便，来医院急诊。身体评估：体温39.5℃，血压75/58mmHg，面色苍白，四肢冷，脉搏细速，神志模糊。血常规：白细胞19×109/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。粪便检查：黏液脓血便，有脓细胞。该病人最可能的诊断是（）
    A

    流行性乙型脑炎

    B

    霍乱

    C

    中毒性菌痢

    D

    脑型疟疾

    E

    败血症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    男，22岁，江西波阳人，因发热20天入院。 20d前开始每晚发热，体温最高39.5℃，次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻，腹胀，反应迟钝。热退后症状明显缓解。发病前1个月曾有下水捕鱼史。查体：体温39.3℃，脉搏82次/分，血压115/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。两肺无啰音，心率82次/分，律齐，无杂音。腹软，肝肋缘下1cm，剑突下3cm，脾未触及，腹水征阴性。血常规：白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。 写出该患者最可能的诊断及诊断依据。

    正确答案： 最可能诊断：急性血吸虫病。
    依据：①流行病学资料，患者来自血吸虫疫区，且有疫水接触史；②临床症状，间歇热型，中毒症状不明显，有相对缓脉，过敏表现及腹部表现；③实验室资料：血常规嗜酸性粒细胞明显增高。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    患者，男性，22岁，1周前结束考试，不久患上“感冒”随即畏寒、发热，咳嗽、胸痛，咳少量白色痰。常痰中带血丝。体格检查：体温39.5℃，血压正常，右肺呼吸音稍低，WBC18×109/L，中性86%，胸片可见大片炎性浸润阴影。最可能的诊断是（）

    • A、肺炎链球菌性肺炎
    • B、胸腔积液
    • C、急性肺脓肿
    • D、干酪性肺炎
    • E、脓胸

    正确答案:A

  • 第12题：

    患者男性，35岁，因受凉后出现畏寒、发热4天，每天体温持续在39.1℃~39.5℃，最高达39.9℃，请问该患者发热为哪种热型：（）

    • A、稽留热
    • B、弛张热
    • C、间歇热
    • D、不规则热
    • E、超高热

    正确答案:A

  • 第13题：

    男，50岁。心前区疼痛，向左肩放射，坐下减轻，畏寒、发热。查体：心率110次/分，血压100/75mmHg，体温38度。心脏无杂音，双肺未见异常。心电图aVR与V1外各导联ST段抬高。最可能的诊断是：（）

    • A、心肌梗死
    • B、心肌炎
    • C、肺梗死
    • D、急性心包炎
    • E、心绞痛

    正确答案:D

  • 第14题：

    骨折患者常有发热，体温一般不超过（）

    • A、36.50℃
    • B、37.5℃
    • C、38.5℃
    • D、39.5℃
    • E、40℃

    正确答案:C

  • 第15题：

    患儿，男，12岁。随家人到海南旅游，于中午突然发热，晚餐前体温达39.5℃，大便2次，呈水样便，来医院急诊。身体评估：体温39.5℃，血压75/58mmHg，面色苍白，四肢冷，脉搏细速，神志模糊。血常规：白细胞19×109/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。粪便检查：黏液脓血便，有脓细胞。护理该病人时，错误的措施是（）

    • A、保暖
    • B、给予头高脚低位
    • C、吸氧
    • D、绝对卧床休息
    • E、根据血压调整输液速度

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者女，40岁。反复腹痛、发热、黄疸1年。近2d上述症状加重，高热、黄疸不退。入院体温39.5℃，脉搏180次/min，血压75/50mmHg，该患者首选的治疗为（）

    • A、大剂量抗生素治疗感染后择期手术
    • B、全胃肠外营养后手术
    • C、立即手术
    • D、积极抗休克同时及早手术
    • E、应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术

    正确答案:D

  • 第17题：

    问答题
    男，22岁，江西波阳人，因发热20天入院。 20d前开始每晚发热，体温最高39.5℃，次晨可退热。伴畏寒、腹痛、腹泻，腹胀，反应迟钝。热退后症状明显缓解。发病前1个月曾有下水捕鱼史。查体：体温39.3℃，脉搏82次/分，血压115/75mmHg。急性病容，皮肤巩膜无黄染。两肺无啰音，心率82次/分，律齐，无杂音。腹软，肝肋缘下1cm，剑突下3cm，脾未触及，腹水征阴性。血常规：白细胞16×109/L，红细胞4.6×1012/L，血小板119×109/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.20，嗜酸性粒细胞0.35。 提出该病的治疗原则。

    正确答案： 治疗原则：①病原学治疗。药物选用吡喹酮，总量120mg/kg，4～6日疗法，每日分2～3次服用。③对症治疗：维持水电解质平衡、物理降温、严重时可用小剂量肾上腺皮质激素。
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    男，50岁。心前区疼痛，向左肩放射，坐下减轻，畏寒、发热。查体：心率110次/分，血压100/75mmHg，体温38度。心脏无杂音，双肺未见异常。心电图aVR与V1外各导联ST段抬高。最可能的诊断是：（）
    A

    心肌梗死

    B

    心肌炎

    C

    肺梗死

    D

    急性心包炎

    E

    心绞痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    患者男，20岁，军人，因“持续发热10d”来诊。体温37.0~39.5℃，早晨正常，无明显畏寒、寒战，精神、食欲尚可。2个月前到湖区参加抗洪。既往体健。查体：肝、脾肋下可及，余未见异常。 适宜的治疗是（提示入院后体温仍维持于38.5~39.6℃，粪检发现血吸虫卵。）（）
    A

    吡喹酮

    B

    甲硝唑

    C

    头孢噻肟

    D

    利巴韦林（病毒唑）

    E

    青霉素

    F

    补液


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患儿，男，12岁。随家人到海南旅游，于中午突然发热，晚餐前体温达39.5℃，大便2次，呈水样便，来医院急诊。身体评估：体温39.5℃，血压75/58mmHg，面色苍白，四肢冷，脉搏细速，神志模糊。血常规：白细胞19×109/L，中性粒细胞83%，淋巴细胞17%。粪便检查：黏液脓血便，有脓细胞。目前应立即采取的处理是（）
    A

    积极物理降温

    B

    镇静剂

    C

    扩容及抗菌治疗

    D

    血管活性药物应用

    E

    应用糖皮质激素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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