眶上神经阻滞：体表定位方法和操作注意事项

第1题：

第2题：

股外侧皮神经阻滞：体表定位方法和操作注意事项。

正确答案: 穿刺点在髂前上棘向内再向下各1.5～2cm处。
注意事项：该穿刺部位表浅，一般无不良反应发生。但病程较长的慢性疼痛病人，尤其在病变局部可扪及痛性结节或条索状物者，应加用小针刀疗法，进行粘连松解和痛结切开。行针刀治疗时，应严格掌握刀口线及进针刀方向，勿伤及神经。

第3题：

半月神经节阻滞(前入路)：体表定位方法、操作注意事项与常见并发症。

正确答案: 穿刺点：经眶外缘的垂直线与同侧口角的水平线的交点。进针方向：由经2条直线所做的垂直皮肤的2个平面的交线所决定。一条是经穿刺点向同侧直视的瞳孔所作的直线，另一条是经穿刺点向同侧颞骨的关节结节前缘所作的直线。
注意事项：①经节阻滞是一难度较大的颅内操作，不管采用何种入路，术者均应熟悉其局部解剖，了解穿刺中可能出现的不良反应及并发症，并具备处理不良反应的知识和技术；②阻滞前应做好各种准备工作，包括同病人家属谈话，急救物品和药品备在手边，尤其是对年老或合并其他疾病者，做好生命体征的监测，开放静脉通道；③穿刺到位后，一定要耐心反复地进行局麻药试验，直至阻滞平面满意为止。注射神经破坏剂时，针头的固定非常重要。进入卵圆孔后，0.1cm的位置差异可能带来很大的阻滞范围变化，不但影响疗效，而且可能出现严重的不良反应或并发症；④三叉神经毁损治疗应遵循小量多次的原则，如毁损范围和程度不够，宁可多进行几次穿刺，也不要试图通过增加剂量来取得满意的效果，这样的后果只能是其他脑神经一并受损。
常见并发症主要有：①局部血肿；②误入破裂孔造成颅底出血及舌咽迷走神经损伤；③迷走神经反射造成心脏骤停；④第1支阻滞致感觉缺失，导致角膜溃疡；⑤脑膜炎或颅内感染。

第4题：

进行眶下孔阻滞麻醉的神经是（）。

• A、眶神经
• B、眶上神经
• C、眶下神经
• D、上牙槽后神经
• E、以上都不是

正确答案:C

第5题：

颏神经阻滞:体表定位方法和操作注意事项

正确答案: 穿刺点在下颌骨上﹑下缘之间，经同侧瞳孔的垂线上。
操作注意事项：穿刺未进入孔内不能注射腐蚀性药物，以免造成局部组织坏死。

第6题：

枕大神经阻滞:体表定位方法和操作注意事项.

正确答案: 穿刺点取在枕骨外粗隆与乳突连线中点(相当于风池穴处)。
操作注意事项：①注药前坚持回吸，避免将局麻药注入枕动脉内；②通常只要沿枕后骨板注药，罕有并发症出现

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

坐骨神经的走行、体表投影及阻滞定位。

正确答案: 坐骨神经经梨状肌下孔出盆腔，在臀大肌深面下行，经坐骨结节与股骨大转子之间至股后区，于股二头肌与大收肌之间下行，在腘窝上角处分为胫神经与腓总神经而终。其体表投影在臀部以连接髂后上棘与坐骨结节连线的中点、此点与股骨大转子尖连线中、内1/3的交点、坐骨结节与大转子连线中点三点的弧线代表，在股后区以坐骨结节与大转子连线中点至股骨内、外侧髁之间中点的连线代表。阻滞定位：臀部坐骨神经近端阻滞—侧卧，髋膝略屈，作髂后上棘与大转子上缘连线的中垂线，此线同大转子与骶管裂孔连线的交点即为穿刺点，垂直进针至出现异感即可；臀部坐骨神经远端阻滞—侧卧、仰卧均可，屈髋屈膝，以大转子同坐骨结节连线中点或其稍内侧为穿刺点，垂直进针至出现异感。

第14题：

肩胛上神经阻滞:体表定位方法和操作注意事项

正确答案: 确定进针点的方法有两种：①经肩胛冈中点与肩胛骨下角作一条连线，此线的肩胛冈上缘上1～2cm处，即为进针点。②经肩胛冈中点作一条后正中线的平行线，该线与肩胛冈相交，形成4个角。作外上角的平分线，在该平分线上距角约1.5～2cm处即为进针点。

第15题：

患者，男，52岁。头面部疱疹疼痛10天，接受神经阻滞治疗后，患者出现眼球活动受限和视物颜色减退。该患者最有可能接受的神经阻滞是（）

• A、滑车上神经阻滞术
• B、额神经阻滞术
• C、眶上神经阻滞术
• D、眶下神经阻滞术
• E、上颌神经阻滞术

正确答案:B

第16题：

下列哪项不是常用的三叉神经阻滞方法（）

• A、眶上神经阻滞
• B、枕神经阻滞
• C、眶下神经阻滞
• D、颏孔阻滞
• E、上颌支阻滞、下颌支阻滞和三叉神经半月神经节阻滞

正确答案:B

第17题：

眶下神经阻滞：体表定位方法和操作注意事项

正确答案: 自患侧眶外缘至上唇中点做一连线，再经瞳孔做一垂线，两线交叉点即进针点，阻滞点在鼻根部的外侧缘。
注意事项：①保护眼球，避免损伤。操作者在进针过程中用一手指压住眶下缘，防止穿刺针滑入眶内；另外，穿刺针不可进入眶下孔过深。②可出现下眼睑水肿，尤其是进行化学性毁损者，水肿可持续1周，治疗前应向患者讲明，必要时应用滴眼液或眼膏。

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：