坐骨神经的走行、体表投影及阻滞定位。

第1题：

第2题：

面神经颞支在除皱术中较容易受损伤，了解其走行的层次和体表投影非常重要。面神经颞支在颞区走行的层次是（）

• A、皮下层
• B、颞浅筋膜
• C、颞中筋膜
• D、颞深筋膜浅层
• E、颞深筋膜深层

正确答案:C

第3题：

试述坐骨神经的走行，分支和支配肌肉。

正确答案: 坐骨神经起自骶丛，出梨状肌下孔，在臀大肌深面、坐骨结节与大转子之间下行至股后区，在股二头肌长头深面继续下行，一般至腘窝上角分为胫神经和腓总神经。腓总神经又分为腓浅神经和腓深神经。坐骨神经本干在股后区分支支配大腿后群肌：半腱肌、半膜肌、股二头肌。胫神经支配小腿后群肌和足底肌；腓浅神经支配小腿外侧群肌；腓深神经支配小腿前群肌。

第4题：

叙述坐骨神经主干的行程、体表投影。

正确答案: 坐骨神经由骶丛发出后，经梨状肌下孔出骨盆，在臀大肌深面，经大转子与坐骨结节之间至大腿后面，多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经；坐骨神经主干的体表投影：自坐骨结节和股骨大转子之间的中点稍内侧到股骨内、外侧髁之间的中点，其上2／3为坐骨神经干。

第5题：

简述骶丛的组成（何谓腰骶干），坐骨神经的起始、走行、分支分布和体表投影。大腿肌、小腿肌的分群和神经支配。腓总神经的分支及分布，为腓骨胫骨折时，损伤腓总神经可出现哪些功能障碍？

正确答案:骶丛：由第4腰神经前支余部和第5腰神经前支合成的腰骶干及全部骶神经和尾神经前支组成，是全身最大的脊神经丛。
坐骨神经：（L4L5S1~S3）坐骨神经是全身最粗大、最长的神经
行程：出梨状肌下孔→臀大肌深面→坐骨结节和股骨大转子之间→大腿后面，在股二头肌与半腱肌、半膜肌之间下行→腘窝。
分支：沿途分支→大腿后群肌在腘窝上方分为胫神经和腓总神经。
胫神经行程：腘窝与腘血管伴行。小腿：在深、浅层屈肌之间→内踝后→足底。分支分布：腓肠内侧皮神经→小腿后面皮肤。足底内侧神经、足底外侧神经→足底皮肤及肌肉。
腓总神经行程：沿腘窝外侧壁→绕腓骨颈→小腿，分为腓浅神经和腓深神经。
分支分布：腓浅神经行于腓骨长、短肌之间（发出肌支→腓骨长、短肌）→小腿中、下1／3交界处浅出→分布于小腿外侧面、足背及趾背的皮肤。腓深神经行于胫骨前肌与趾长伸肌间→胫骨前肌与拇长伸肌间→小腿前群肌肉及足背肌，第1趾间隙背面皮肤。
坐骨神经干的表面投影：自坐骨结节和大转子之间连线的中点，向下至股骨内、外侧髁之间中点连线，此线上2/3段，为其投影。坐骨神经痛时，常在此连线上出现压痛。
大腿肌：
前群：缝匠肌，股四头肌
内侧群：耻骨肌，长收肌，股簿肌，短收肌，大收肌 后群：股二头肌，半腱肌，半膜肌
小腿肌：
前群：胫骨前肌，趾长伸肌，足母长伸肌
外侧群：腓骨长肌，腓骨短肌
后群：小腿三头肌，腓肠肌，比目鱼肌，腘肌，趾长屈肌，足母长屈肌，胫骨后肌
神经配布：
大腿前群：股神经
大腿内侧群：股神经、闭孔神经
大腿后群：坐骨神经干在股后区发出肌支
小腿后群：胫神经 小腿前、外侧群：腓总神经
腓骨颈骨折，腓总神经受损伤后：足不能背屈，趾不能伸，足下垂且内翻，呈“马蹄”内翻足畸形。行走时呈“跨阈步态”。小腿前外侧及足背感觉障碍明显。

第6题：

试述坐骨神经的走行与分支分布。

正确答案:走行：在梨状肌下孔出盆腔，于臀大肌的深面，经坐骨结节与股骨大转子连线的中点下行于股二头肌的深面。
分支：胫神经、腓总神经（分为腓深神经、腓浅神经）
分布：主干布于大腿后群肌；
胫神经小腿后群肌，足底肌；
腓深神经支配小腿前群肌；
腓浅神经小腿外侧群肌。

第7题：

颏神经阻滞:体表定位方法和操作注意事项

正确答案: 穿刺点在下颌骨上﹑下缘之间，经同侧瞳孔的垂线上。
操作注意事项：穿刺未进入孔内不能注射腐蚀性药物，以免造成局部组织坏死。

第8题：

简述坐骨神经的体表投影、行程及分支。

正确答案:髂后上棘与坐骨结节连线上、中1/3交点，坐骨结节与股骨大转子连线的中点，股骨两髁之间的中点，此三点连线即为坐骨神经的体表投影。坐骨神经由梨状肌下孔出盆后，在臀大肌深面下行，经坐骨结节与大转子连线之间至股后区，行于股二头肌长头与大收肌之间，在腘窝上角处，分为胫神经和腓总神经。

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

面神经颞支在除皱术中较容易受损伤，了解其走行的层次和体表投影非常重要。面神经颞支在耳屏前的投影距离是（）

• A、1.7cm
• B、5.1cm
• C、3.5cm
• D、2.1cm
• E、2.9cm

正确答案:A

第15题：

简述坐骨神经的走行。

正确答案:坐骨神经由腰4、5和骶1-3神经根组成。在坐骨大孔的下部梨状肌下方穿出骨盆，进入臀部，位于髋外旋肌的表面，为臀大肌覆盖。在股骨粗隆和坐骨结节之间进入股后部，垂直而下，至股骨下1/3分成胫神经及腓总神经二支。

第16题：

请描述坐骨神经主干的行程及体表投影。

正确答案:坐骨神经由骶丛发出后，经梨状肌下孔出骨盆，在臀大肌深部，经大转子与坐骨结节之间至大腿后面。多在腘窝上角附近分为胫神经和腓总神经。坐骨神经体表投影为：自坐骨结节与大转子之间的中点稍内侧到股骨内外侧髁之间的中点，其上2/3是坐骨神经主干。

第17题：

简述胸膜及肺的体表投影。

正确答案:左右肺的体表投影：两肺前缘的投影均起自锁骨内侧估上方2-3cm处的肺尖，向内下方斜行，经胸锁关节的后面，至胸骨角之中点处左右则靠拢右肺前缘由此几乎垂直下行，至第6胸肋关节处移行于右肺下缘；左肺前缘略直下行至第4胸肋关节水平，沿肺的心切迹作弧形弯曲，至第6肋软骨中点处移行于左肺下缘。
胸膜的体表投影：两侧胸膜顶及胸膜前界的投影，与两肺尖的肺前缘的投影基本一致。两侧胸膜下界的投影，比两肺下缘的投影约低两个肋。右侧起自第6胸肋关节，左侧起自第6肋骨，两侧均向外下行，在锁骨中线上与第8肋相交，在腋中线上与第10肋相交，在肩胛线上与第11肋相交，在接近脊柱时则平第12胸椎棘突。

第18题：

简述坐骨神经的起始、走行、分支分布及损伤后的表现。

正确答案:坐骨神经起自骶丛，经梨状肌下孔出盆腔，在坐骨结节与大转子之间下行，在腘窝上方分为胫神经和腓总神经，在股后区支配股二头肌、半腱肌和半膜肌。
胫神经分布于小腿后群肌和足底肌，小腿后面和足底皮肤。损伤后，小腿后群肌无力，足不能跖屈，内翻力弱，足呈背屈外翻位，出现“钩状足”畸形。
腓总神经分为腓浅神经和腓深神经，分布于小腿前群和外侧群、足背肌和小腿外侧、足背、趾背的皮肤。损伤后足不能背屈，趾不能伸，足下垂且内翻，呈“马蹄内翻足”畸形。

第19题：

试述坐骨神经的体表投影、行程、毗邻及分支，手术显露坐骨神经应从什么方向分离，为什么？

正确答案:髂后上棘与坐骨结节连线的上、中1／3交点，坐骨结节与股骨大转子连线的中点，股骨两髁之间的中点，此三点连线即为坐骨神经在臀区和股后区行程的投影。坐骨神经由梨状肌下孔出盆后，位于股后皮神经外侧，在臀大肌深面下行，经坐骨结节与大转子连线之间至股后，行于股二头肌长头与大收肌之间，在腘窝上角处，分为胫神经及腓总神经。肌支支配股二头肌长头、半腱肌、半膜肌与大收肌坐骨部。因坐骨神经外侧无分支，手术显露坐骨神经时，应沿其外侧分离。

第20题：

坐骨神经的走行与分支分布。

正确答案:走行：在梨状肌下孔出盆腔， 于臀大肌的深面，经坐骨结节与股骨大转子连线的中点下行于股二头肌的深面。
分支：胫神经、腓总神经（分为腓深神经、腓浅神经）
分布：主干布于大腿后群肌； 胫神经小腿后群肌， 足底肌；腓深神经支配小腿前群肌；腓浅神经小腿外侧群肌。

第21题：

第22题：

第23题：