试述疼痛科患者一般护理常规。

第1题：

第2题：

试述疼痛护理的基本原则。

正确答案: (1)患者有权进行恰当的自我评估；
(2)医疗服务机构应该给予患者实施镇痛治疗；
(3)护士应对患者的疼痛进行定期评估；
(4)让患者懂得有效的镇痛治疗的重要性；
(5)患者可以参与治疗护理的决策；
(6)按需要给予患者常规的临床必要的镇痛药物；
(7)出院时制定护理指导计划。

第3题：

试述留置导尿管患者的护理。

正确答案: 留置导尿管患者的护理措施如下：①注意保持导尿管的通畅，防止导尿管脱出、扭曲、受压，以利尿液引流；②每天定时更换集尿袋，及时倾倒尿液，记录尿量，集尿袋及引流管位置应低于耻骨联合，防止尿液反流，每周更换导尿管1次；③保持尿道口清洁，每天用消毒液棉球擦洗外阴1～2次，男性患者注意擦净龟头及包皮垢；④鼓励患者多饮水，及时观察尿液有无异常，每周做尿常规检查1次；⑤长期留置导尿管者在拔管前应作间歇引流夹管，以锻炼膀胱的反射功能。

第4题：

对脑外伤患者的一般护理常规是抬高床头（）度，以利于（）减少（）、（）。

正确答案:30；静脉回流；脑水肿；肿胀

第5题：

试述疼痛的护理原则和措施。

正确答案: 治疗疼痛的原则是尽早、适当地解除疼痛，早期的疼痛比较容易控制，疼痛时间越长，患者对疼痛的感受越深，最后越难以用药物解除。因此一旦确定患者存在疼痛，应及时做出护理计划，采取措施减轻疼痛。在治疗和护理疼痛上主要有以下措施：
（1）寻找原因，对症处理：应减少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原。对于外伤引起的疼痛应先给予止血、包扎等处理，再行止痛措施。对于因胸腹部手术后引起的伤口疼痛，在术前应对患者进行健康教育，指导患者作有效咳嗽、深呼吸、协助患者按压伤口等来缓解患者的疼痛。
（2）设置良好的病室环境：病室里应有良好的采光和通风，适宜的温度和湿度，有助于患者减轻疼痛，促进舒适。
（3）协助患者，满足其生活需要：帮助患者取合适的体位有助于减轻疼痛，例如一些腹部手术的患者，术后要取半卧位，其原因主要是减轻伤口的张力，从而减轻疼痛。
（4）应用松弛术：松弛术是指疼痛患者利用非侵入性止痛方法，即自我引导技巧，通过分散注意力、充分放松、对皮肤刺激等方法以减轻压力和肌肉紧张而达到减轻疼痛的目的。例如通过诱导性想象，先让患者作规律性呼吸运动和渐进性的松弛运动，然后引导患者去想象过去一些愉快的经历，或是根据一个特定的事物，想象着一些自己认为比较美妙的事情，从而达到松弛的目的。还可以听觉转移、视觉转移、触觉转移等分散患者对疼痛的注意力，例如听音乐、按摩、深呼吸等。
（5）应用冷热疗法：适用范围和使用方法详见“冷热疗法”。
（6）采用温和性活动、改变体位、改变姿势、催眠等方法缓解疼痛。
（7）药物止痛：合理及时地使用止痛药物有时能有效缓解患者的疼痛。护士可根据对患者疼痛的评估，预测患者是否需要止痛药或其他止痛措施，根据止痛剂的基本作用、剂量、给药途径、副作用、注意事项等遵医嘱给予止痛药物。

第6题：

护理记录包括哪些？试述危重患者记录单。

正确答案:（1）护理记录分为一般患者护理记录和危重患者护理记录。
（2）危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录。危重患者记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名、科别、病案号、床号、页码、记录日期、时间、生命体征、出入液量等病情变化、护理措施和效果、护士签名等，记录时间应当具体到分钟。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

下列属于专科护理技术操作规程的有（）

• A、疼痛病人护理常规
• B、骨折病人护理常规
• C、静脉输液操作规程
• D、呼吸机操作规程

正确答案:D

第14题：

试述疼痛科患者的特点。

正确答案: (1)疼痛表现差异大，疼痛的性质各有不同：如刀割样痛、针刺样痛、钝痛、麻痛放射性痛、持续性痛、阵发性痛等。
(2)疼痛发生的时间不同：有急有缓，有长有短。
(3)疼痛的程度不同。
(4)疼痛的诊断：有明确诊断的疼痛，有不明确诊断的疼痛。
(5)治疗后疼痛缓解情况不同：有易治的，有难治的，还有顽固性疼痛。
(6)疼痛的原因不同：有末梢性痛，有中枢性痛，还有心理性痛等。
(7)疑难杂症多，伴随症状多。
(8)年龄跨度大，从儿童到老人。
(9)心理问题多。

第15题：

试述破伤风的一般护理措施。

正确答案: ①环境要求：将患者置于隔离病室，室内遮光、安静，温度、湿度适宜。病室内备齐急救物品与药品。
②减少外界刺激：医护人员做到四轻：护理治疗安排集中而有序，尽量在痉挛发作控制的一段时间内完成；减少探视。
③保持静脉输液通路通畅。
④严格隔离消毒：严格执行无菌技术；护理人员应穿隔离衣；患者的用品和排泄物均应消毒，更换下的伤口敷料应予焚烧，防止交叉感染。

第16题：

精神科三级护理的护理对象是（）

• A、经治疗症状缓解，病情稳定
• B、一级护理患者病情好转且稳定
• C、精神症状不危害自己和他人
• D、伴有一般的躯体疾病，生活能自理

正确答案:A

第17题：

精神科基础护理主要包括患者的（）、（）、（）、（）、药物依从性护理及探视护理等。 

正确答案:安全护理；个人卫生日常生活护理；饮食护理；睡眠护理

第18题：

试述麻醉前的一般准备和护理内容。

正确答案: 麻醉前的一般准备和护理要点如下：
（1）精神状态的准备：麻醉与手术不免使病人产生顾虑或紧张恐惧心理，因此应了解病人的心理状态，关心、安慰和鼓励病人，对病人做一些必要的解释，取得病人的信任与合作。对于十分紧张的病人，术前晚可用适量镇静安定药。
（2）改善营养状况：营养不良可降低麻醉与手术的耐受力，术前应经口或其他途径补充营养，提高耐受力。
（3）进行适应术中和术后需要的训练：有关术中体位、语言问答等的配合与术后饮食、体位、大小便、切口疼痛、长时间输液、吸氧、留置导尿管及各种引流管等，应让病人了解，争取配合。对于术后咳嗽、咳痰、排尿方法等，在术前进行训练。术前2周应停止吸烟。
（4）胃肠道准备：择期手术成人一般麻醉前禁食12小时，禁饮4小时；小儿术前至少禁食8小时。禁食、禁饮的目的在于防止麻醉中和术后反流、呕吐，避免误吸致肺部感染甚至窒息等意外，其重要性应向病人及家属交代清楚。
（5）膀胱的准备：病人入手术室前应嘱其排空膀胱，防止术中尿潴留。对于危重病人或大手术，术前留置导尿管，以利麻醉中观察尿量。
（6）口腔准备：麻醉前应清洁口腔，有活动义齿的病人进手术室前应将活动义齿摘下，以防麻醉时脱落误吸、误吞。
（7）中等以上手术，麻醉前应检查血型和交叉配血，准备足量全血或血液成分。皮肤准备方面，如行腋路臂丛阻滞，麻醉前应剃除腋毛。
（8）麻醉前应称病人体重，因为全身麻醉大多根据千克体重给药。
（9）术前晚应巡视病人，发现病人感冒、发热、妇女月经来潮等情况时，除非急症，应推迟麻醉手术。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：