简述类风湿关节炎的关节症状特点。

第1题：

第2题：

第3题：

简述类风湿关节炎的概述

正确答案: 类风湿关节炎（RA.是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫病。本病以双手、腕、膝、踝和足关节的对称性多关节炎为主，可伴有发热、贫血、皮下结节及淋巴结肿大等关节外表现，血清中可出现多种自身抗体。

第4题：

类风湿关节炎的关节症状特点。

正确答案: ①晨僵：病变的关节在夜间静止不动后早晨出现较长时间(至少1小时)的，关节疼痛、僵硬和肿胀，出现率达95%以上。晨僵持续时间和关节炎症的程度成正比，常被作为本病活动指标之一。②痛与压痛：关节痛往往是最早出现的关节症状，最常见的部位为腕、掌指关节和近端指间关节，几乎不侵犯远端指间关节，此外，趾、膝、踝、肘、肩等关节有时也可出现。疼痛多呈对称性、持续性，多伴有压痛。③关节肿：多因关节腔内积液或关节周围软组织炎症引起。病程较长者可因肥厚而肿胀，常见的部位为腕、掌指关节、近端指间关节和膝关节等，亦呈对称性。④关节畸形：见于较晚期患者。表现为手指关节的半脱位如尺侧偏斜、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。⑤特殊关节受累的表现：颈椎常见颈痛、活动受限，因解剖位置而往往不易被检出。有时因半脱位而出现脊髓受压症状；肩、髋关节最常见的症状是局部疼痛和活动受限，很难发现肿胀；颞颌关节出现率25%，表现为讲话或咀嚼时疼痛加重，严重者出现张口受限。

第5题：

类风湿关节炎的关节特点不包括（）。

• A、关节痛是最早的关节症状
• B、以大关节受累为主
• C、关节强直
• D、关节畸形
• E、关节活动障碍

正确答案:B

第6题：

类风湿关节炎最早的关节症状是（）

• A、关节疼痛
• B、关节畸形
• C、梭形肿大
• D、皮肤发红
• E、关节强直

正确答案:A

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

简述类风湿关节炎的关节受累特点？

正确答案:类风湿关节炎是一个主要累及小关节尤其是手关节的对称性多关节炎。病情多呈慢性且反复发作，个体与个体间的病情发展和转归差异甚大，如不给与恰当的治疗，则逐渐加重，加重的速度和程度个体之间的差异也很大。

第13题：

简述类风湿关节炎与风湿性关节炎的鉴别

正确答案: 类风湿关节炎多见于中年女性，是一种慢性、进行性、以对称性地累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病。病理变化为慢性滑膜炎，并侵及下层的软骨和骨，造成关节破坏。临床表现主要为受累关节疼痛、肿胀、功能下降，病变呈持续、反复发作过程。60%～70%的患者在病变活动期血清中出现类风湿因子。风湿性关节炎是风湿热的临床表现之一，多见于青少年，以四肢大关节游走性肿痛为特点，少有关节畸形。关节外症状明显，包括发热、咽痛、心肌炎、皮下结节、环形红斑等。RF阴性，但血清抗链球菌溶血素O(ASO)滴度升高。

第14题：

类风湿关节炎的病理特点是（　）

正确答案:A

第15题：

简述类风湿关节炎的X线表现。

正确答案:关节周围软组织梭形肿胀，关节间隙早期增宽（积液），关节软骨破坏后变窄，关节面骨质侵蚀变模糊，且不规整。
关节软骨下骨质吸收，囊变。关节邻近骨质疏松，可有层状骨膜增生，晚期四肢肌肉萎缩，纤维性关节强直，半脱位或全脱位。

第16题：

简述类风湿关节炎的治疗方案。

正确答案:（1）药物治疗：主要药物有非甾体抗炎药（NSAID.、改变病情抗风湿药（DMARD.和糖皮质激素等.（2）非药物治疗：晚期有畸形并失去功能的关节，在同时应用DMARD治疗的同时，可进行关节置换和滑膜切除手术。滑膜切除术可以使病情得到一定的缓解，但须要联合应用DMARD治疗。（3）行为治疗：急性期卧床休息，关节制动，恢复期关节功能锻炼、物理疗法等。

第17题：

第18题：

第19题：