三叉神经痛的临床表现特点?如何治疗?
题目
三叉神经痛的临床表现特点?如何治疗?
相似考题
参考答案和解析
正确答案:
多发生于40岁以上，女性较多，表现面部三叉神经分布区突发短暂的电击、刀割或撕裂样发作性剧痛，数秒～1分钟，多见于一侧三叉神经2、3支，洗脸、刷牙、咀嚼和讲话等可诱发(扳机点)。突发突止，间歇期完全正常。重者伴面肌痛性抽搐，口角牵向患侧。每次发作数日至数月，呈周期性病程，无异常体征。①首选药物治疗：如卡马西平、苯妥英钠，可试用氯硝西泮、氯苯氨丁酸；②无水酒精封闭疗法；③经皮半月神经节射频电凝疗法；④三叉神经微血管减压术。
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第1题：
如何判断原发性三叉神经痛疼痛的分支和范围？
正确答案: 首先通过查找“扳机点”初步确定疼痛的分支，然后诊断性封闭，进一步更准确确定患支。
定分支首先要寻找“扳机点”。各分支的常见“扳机点”的部位是：①眼支：眶上孔、上眼睑、眉、前额及颞部等部位。②上颌支：眶下孔、下眼睑、鼻唇沟、鼻翼、上唇、鼻孔下方或口角区、上颌结节或腭大孔等部位。③下颌支：颏孔、下唇、口角区、耳屏部、颊粘膜、颊脂体尖、舌颌沟等处，并需观察在开闭口及舌运动时有无疼痛的发作。对上述各分支的常见“扳机点”按顺序进行检查。由于各“扳机点”的痛阈高低不同，检查时刺激强度由轻到重分别采取拂诊、触诊、压诊和揉诊，以寻找“扳机点”。
根据“扳机点”初步确定疼痛的分支，然后，用1％－2％的普鲁卡因在神经孔处行阻滞麻醉，以阻断三叉神经相应的神经干，即诊断性封闭，来进一步更准确确定患支。具体方法是：第一支痛时，应封闭眶上孔及其周围。第二支痛时，可根据疼痛部位将麻药选择性地注入眶下孔、切牙孔、腭大孔、上颌结节部或圆孔。第三支痛时应行颏孔、下牙槽神经孔或卵圆孔的阻滞麻醉。当“扳机点”位于颏神经或舌神经分布区域时，还应作此两神经的封闭。麻醉时应先由末梢支开始，无效时再向近中枢端注射。例如第三支痛时，可先行颏孔麻醉；不能制止发作时，再作下牙槽神经麻醉，仍无效时，最后应作卵圆孔封闭。在封闭上述各神经干后，如果疼痛停止，1小时内不发作（可通过刺激“扳机点”以试之），则可确定是相应分支的疼痛。最好是在1－2天后再重复进行一次诊断性封闭，则更能准确地确定患支。 -
第2题：
三叉神经痛的临床表现特点有哪些?如何治疗?
正确答案: 多发生于40岁以上，女性较多，表现面部三叉神经分布区突发短暂的电击、刀割或撕裂样发作性剧痛，数秒至1分钟，多见于一侧三叉神经2、3支，洗脸、刷牙、咀嚼和讲话等可诱发(扳机点)。突发突止，间歇期完全正常。重者伴面肌痛性抽搐，口角牵向患侧。每次发作数日至数月，呈周期性病程，无异常体征。①首选药物治疗：如卡马西平、苯妥英钠，可试用氯硝西泮、巴氯芬；②无水酒精封闭疗法；③经皮半月神经节射频电凝疗法；④三叉神经微血管减压术。 -
第3题：
原发性三叉神经痛的治疗首选神经阻滞治疗。
正确答案:错误 -
第4题：
试述原发性三叉神经痛的临床表现。
正确答案:成年及老年人多见，40岁以上患者占70%～80%，女性多于男性。疼痛常局限于三叉神经一或两支分布区，以上颌支、下颌支多见。表现为以面颊、上下颌及舌部明显的剧烈电击、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1～2分钟，突发突止，间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称为扳机点或触发点。严重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐，口角牵向患侧即痛性抽搐。病程呈周期性，发作可为数日、数周或数月不等，神经系统检查一般无阳性体征。患者可因恐惧疼痛不敢洗脸、刷牙、进食，面部口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落。 -
第5题：
治疗原发性三叉神经痛（）
正确答案:A -
第6题：
问答题三叉神经痛的临床表现特点有哪些?如何治疗?正确答案： 多发生于40岁以上，女性较多，表现面部三叉神经分布区突发短暂的电击、刀割或撕裂样发作性剧痛，数秒至1分钟，多见于一侧三叉神经2、3支，洗脸、刷牙、咀嚼和讲话等可诱发(扳机点)。突发突止，间歇期完全正常。重者伴面肌痛性抽搐，口角牵向患侧。每次发作数日至数月，呈周期性病程，无异常体征。①首选药物治疗：如卡马西平、苯妥英钠，可试用氯硝西泮、巴氯芬；②无水酒精封闭疗法；③经皮半月神经节射频电凝疗法；④三叉神经微血管减压术。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题三叉神经痛的临床表现特点?如何治疗?正确答案： 多发生于40岁以上，女性较多，表现面部三叉神经分布区突发短暂的电击、刀割或撕裂样发作性剧痛，数秒～1分钟，多见于一侧三叉神经2、3支，洗脸、刷牙、咀嚼和讲话等可诱发(扳机点)。突发突止，间歇期完全正常。重者伴面肌痛性抽搐，口角牵向患侧。每次发作数日至数月，呈周期性病程，无异常体征。①首选药物治疗：如卡马西平、苯妥英钠，可试用氯硝西泮、氯苯氨丁酸；②无水酒精封闭疗法；③经皮半月神经节射频电凝疗法；④三叉神经微血管减压术。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题三叉神经痛有哪些临床表现？正确答案： 中老年人一侧面部三叉神经第二，三支分布区内发作性刀割样，电击样，针刺样剧痛，开始停止突然，无预兆，每次持续短暂，有扳机点。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题试述原发性三叉神经痛的临床表现。正确答案： 成年及老年人多见，40岁以上患者占70%～80%，女性多于男性。疼痛常局限于三叉神经一或两支分布区，以上颌支、下颌支多见。表现为以面颊、上下颌及舌部明显的剧烈电击、针刺样、刀割样或撕裂样疼痛，持续数秒或1～2分钟，突发突止，间歇期完全正常。患者口角、鼻翼、颊部或舌部为敏感区，轻触可诱发，称为扳机点或触发点。严重病例可因疼痛出现面肌反射性抽搐，口角牵向患侧即痛性抽搐。病程呈周期性，发作可为数日、数周或数月不等，神经系统检查一般无阳性体征。患者可因恐惧疼痛不敢洗脸、刷牙、进食，面部口腔卫生差、面色憔悴、情绪低落。解析： 暂无解析 -
第10题：
三叉神经痛的治疗方法有（），（），（），（），（），（），（），（）。
正确答案:药物治疗；半月神经节射频温控热凝术；针刺疗法；封闭疗法；理疗；注射疗法；手术疗法；冷冻；激光等方法。 -
第11题：
简述三叉神经痛的临床表现。
正确答案: (1)疼痛部位：仅限于三叉神经分布区内，多为单侧；
(2)疼痛特点：反复短暂的发作性剧烈疼痛；
(3)诱发因素与出发点：有触发点和触发带；
(4)发病时间：为间歇性发病；
(5)伴随症状：可伴随自主神经功能，如流泪、流涎、颜面潮红等。 -
第12题：
试述三叉神经痛的主要临床表现。
正确答案: 三叉神经痛的临床表现有：（1）部位：疼痛位于三叉神经分布区域内，常呈单侧发作。（2）发病年龄：中老年人多见。（3）疼痛时间：疼痛骤然发生、骤然中止，持续数秒至几分钟。（4）疼痛性质：疼痛剧烈，呈电击样。（5）常有"扳机点"，疼痛常由触及"扳机点"诱发。（6）发作时间：白天多发。（7）既往病史：常有拔牙史。（8）神经系统：无阳性体征。 -
第13题：
试述原发性三叉神经痛的治疗。
正确答案:首选药物治疗，无效或失效时选用其他疗法。①药物治疗：卡马西平首选，首次剂量为0.1g，2次／日，每日增加0.1g，最大剂量不超过1.0g/d。疼痛停止后可考虑逐渐减量，有效维持量一般为0.6～0.8g/d。如卡马西平无效可考虑改用苯妥英钠，0.1g，口服，3次／日。上述两药无效时可试用氯硝西泮，6～8mg/d口服。可同时辅用大剂量维生素B，1000～2000μg，肌肉注射，2～3次／周，4～8周为一疗程，部分患者可缓解疼痛。②封闭治疗：服药无效者可试行无水乙醇或甘油封闭三叉神经分支或半月神经节，破坏感觉神经细胞，可达止痛效果。不良反应为注射区面部感觉缺失。③经皮半月神经节射频电凝疗法：适用于年老体衰有系统疾病，不能耐受手术者。④手术治疗：可选用三叉神经感觉根部分切断术、三叉神经显微血管减压术。 -
第14题：
三叉神经痛的临床特点有哪些？
正确答案: ①多发生于中老年人，40岁以上起病者占70%～80%，女性略多于男性，为2：1～3：1。
②疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支，以第二、三支最多见。大多为单侧。通常无预兆，开始和停止都很突然，间歇期可完全正常。发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，为时短暂，每次数秒至1～2min，疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显；口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点；诱发第二支疼痛发作多因碰及触发点如洗脸、刷牙等，诱发第三支发作多因咀嚼、呵欠和讲话等，以致患者不敢做这些动作，表现为面色憔悴、精神抑郁和情绪低落。
③严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐。并可伴有面部发红、皮温增高、结合膜充血和流泪等。
④病程可呈周期性，每次发作期可为数日、数周或数月不等；缓解期亦可数日至数年不等。病程愈长，发作愈频繁愈重，很少自愈。神经系统检查一般无阳性体征。 -
第15题：
问答题试述三叉神经痛的主要临床表现。正确答案： 三叉神经痛的临床表现有：（1）部位：疼痛位于三叉神经分布区域内，常呈单侧发作。（2）发病年龄：中老年人多见。（3）疼痛时间：疼痛骤然发生、骤然中止，持续数秒至几分钟。（4）疼痛性质：疼痛剧烈，呈电击样。（5）常有"扳机点"，疼痛常由触及"扳机点"诱发。（6）发作时间：白天多发。（7）既往病史：常有拔牙史。（8）神经系统：无阳性体征。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题三叉神经痛的临床特点有哪些？正确答案： ①多发生于中老年人，40岁以上起病者占70%～80%，女性略多于男性，为2：1～3：1。
②疼痛限于三叉神经分布区的一支或两支，以第二、三支最多见。大多为单侧。通常无预兆，开始和停止都很突然，间歇期可完全正常。发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛，为时短暂，每次数秒至1～2min，疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显；口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为扳机点；诱发第二支疼痛发作多因碰及触发点如洗脸、刷牙等，诱发第三支发作多因咀嚼、呵欠和讲话等，以致患者不敢做这些动作，表现为面色憔悴、精神抑郁和情绪低落。
③严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为痛性抽搐。并可伴有面部发红、皮温增高、结合膜充血和流泪等。
④病程可呈周期性，每次发作期可为数日、数周或数月不等；缓解期亦可数日至数年不等。病程愈长，发作愈频繁愈重，很少自愈。神经系统检查一般无阳性体征。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题简述三叉神经痛的临床表现。正确答案： (1)疼痛部位：仅限于三叉神经分布区内，多为单侧；
(2)疼痛特点：反复短暂的发作性剧烈疼痛；
(3)诱发因素与出发点：有触发点和触发带；
(4)发病时间：为间歇性发病；
(5)伴随症状：可伴随自主神经功能，如流泪、流涎、颜面潮红等。解析： 暂无解析