何谓牵涉性疼痛?

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

牵涉性疼痛

正确答案: 当某些内脏器官发生病变时，常在体表的一定区域产生痛觉过敏或有疼痛的感觉，称牵涉性疼痛。这种感觉过敏或疼痛的区域有时发生在与该患病器官邻近的皮肤，有时发生在与该器官相隔较远的皮肤，例如，心绞痛时可在左上臂内侧皮肤感到疼痛，肝胆疾患时可在右肩感到疼痛等。

第6题：

何谓牵涉性痛和海德带？

正确答案: 当某些内脏器官发生病变时，常在体表的一定区域表现感觉过敏或引起疼痛，这种现象称为牵涉性痛。内脏病变引起一定的皮肤区域出现牵涉性痛或皮肤过敏区，这种区域称为海德带。

第7题：

何谓牵涉性痛？如何产生？有何意义？

正确答案:（一）概念：由于内脏疾病引起体表部位疼痛或痛觉过敏的现象，称为牵涉痛。
（二）产生机制：
（1）发生牵涉痛的部位与患病内脏部位有一定的解剖关系：它们受同一脊髓节段的后根神经支配，由于患病内脏与相应皮肤区域进入脊髓的神经末梢投射到同一脊髓神经元，经同一上行纤维上传至脑，而在日常生活中经常意识到的是来自皮肤刺激产生的痛觉，所以把同一神经通路传入的来自患病内脏的痛觉传入冲动误认为是来自相应体表区域；
（2）至于痛觉过敏是由于某内脏与某皮肤区域的传入神经在脊髓的同一区域的灰质内替换神经元的，亦即它们的脊髓中枢是在同一区域的，由患病内脏传入的冲动将会提高相应的脊髓中枢兴奋性，从而影响邻近中枢，以致由皮肤传入的冲动能引起更大的兴奋，由此上传的冲动增强，这可能是痛觉过敏的原因。
（三）意义：临床上，当病人主述体表某部位疼痛时，医生应考虑到由内脏疾患引起牵涉痛的可能性，以免误诊。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

胆囊病变引起右肩痛属于（）

• A、放射性疼痛
• B、感觉过敏
• C、牵涉性疼痛
• D、感觉倒错
• E、扩散性疼痛

正确答案:C

第17题：

何谓牵涉痛？

正确答案: 举例说明。内脏疾病引起同一神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏称为牵涉痛或放射痛。例如心脏疾病牵涉心前区、左臂尺侧、左肩痛；胃、胰疾病牵涉左上腹和／或肩胛间区痛；肝胆疾病牵涉右肩胛区痛；肾结石牵涉腹股沟；阑尾炎牵涉上腹部和／或脐周。

第18题：

内脏痛的特点是什么？何谓牵涉痛？

正确答案:内脏痛的特点：
（1）定位不明确（最主要的特点）
（2）发生缓慢，持续时间长
（3）中空内脏器官（如胃、肠、胆囊和胆管等）壁上的感受器对扩张性刺激和牵拉性刺激十分敏感，而对切割、烧灼等通常易引起皮肤痛的刺激却不敏感
（4）易产生不愉快的情绪，并伴有恶心、呕吐和心血管及呼吸活动改变
牵涉痛是指由某些内脏疾病引起的远隔体表部位发生痛觉或痛觉过敏的现象。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：