患者，女，47岁，突起左侧头痛3月，间歇发作，痛剧时引起左侧后枕额顶部疼痛，持续时间不一，有时长达3小时，口服感冒药可减轻症状。头颈活动时症状加重，时有头晕和耳鸣。查体：颈僵，C左侧棘旁明显压痛，左侧枕大神经区明显压痛。请提出可能的诊断、相关辅助检查及治疗方法。

题目

患者，女，47岁，突起左侧头痛3月，间歇发作，痛剧时引起左侧后枕额顶部疼痛，持续时间不一，有时长达3小时，口服感冒药可减轻症状。头颈活动时症状加重，时有头晕和耳鸣。查体：颈僵，C左侧棘旁明显压痛，左侧枕大神经区明显压痛。请提出可能的诊断、相关辅助检查及治疗方法。

相似考题

1.患者，女，21岁。近日气候骤冷，调摄不慎，出现恶风畏寒，头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，不渴，苔薄白，脉浮，证属A、风湿头痛B、风寒头痛C、风热头痛D、肝阳头痛E、痰浊头痛

2.根据下列条件，回答 74～76 题： 女，25岁。左侧后牙夜间痛两天。近年来，左上后牙咬物不适，冷热敏感。两天前左侧磨牙痛重，热痛加剧，分不清具体患牙，痛时引起左头颞部痛，夜间痛重。检查 龋洞破坏大，叩痛(+)，不松动第74题：为明确诊断作的重要检查是（ ）。A．扪诊B．叩诊C．温度试验D．电活力测试E．X线片检查

3.患者，女，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头痛，并可伴有呕吐，休息后2～3小时缓解，每年发作3、4次，无头痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑A、偏头痛B、脑肿瘤C、脑血管畸形D、高血压头痛E、功能性头痛

4.患者，女，23岁，近日气候骤冷，调摄不慎，出现恶风畏寒，头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，不渴，苔薄白，脉浮，证属( )A.风湿头痛B.风寒头痛C.风热头痛D.肝阳头痛E.痰浊头痛

参考答案和解析
正确答案: (1)可能的诊断：颈源性头痛。
(2)应行辅助检查：颈椎正侧位。
(3)治疗方法：①解痉及消炎镇痛药物；②枕神经及颈脊神经后支阻滞或射频术。
更多“患者，女，47岁，突起左侧头痛3月，间歇发作，痛剧时引起左侧后枕”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，40岁，左侧头痛1年，发作时痛甚目眩，兼有重压痛，血压偏高，平时多用脑力，夜眠不宁。此次连续作痛，已有月余，面红口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦有力。应诊断为

    A．痰浊头痛

    B．风寒头痛

    C．风热头痛

    D．肝阳头痛

    E．肾虚头痛


    正确答案：D

  • 第2题：

    共用题干
    女，22岁。左侧后牙夜间痛2天。近1年来，左上后牙咬物不适，冷热敏感。2天前左侧磨牙痛重，热痛加剧，分不清具体患牙，痛时引起左头颞部痛，夜间痛重。检查龋洞破坏大，叩痛(+)，不松动。

    为明确诊断做的重要检查是
    A、扪诊
    B、叩诊
    C、温度测验
    D、电活力测试
    E、X线片检查

    答案：C
    解析：
    本题考查的知识点是牙髓疾病的检查、诊断和治疗的综合应用。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确，则后面的答案也会选择正确。否则效果相反。题8：因为患者主诉“2天前左侧磨牙痛重，热痛加剧，分不清具体患牙，痛时引起左头颞部痛，夜间痛重”，为急性牙髓炎的疼痛特点，明确诊断必须用温度测验，其他检查不能做出明确诊断。因此题8的答案是C，其他均为干扰答案。题9：因为患者牙痛的病史长达1年，检查叩痛(+)，均表明患牙的诊断应是在慢性牙髓炎基础上的急性发作。因此题9的答案是C，其他均为干扰答案。题10：患者左侧上下均有患牙，牙髓炎的痛不定位，因此为明确患病牙的颌位，应做的检查只能是麻醉测验。因此题10的答案是C，其他均为干扰答案。题11：根据提示：左下第二前磨牙龋深近髓，冷测一过性敏感，叩痛（-），这是可复性牙髓炎的典型临床表现。因此题11的答案是A，其他均为干扰答案。题12：对于2个因大面积龋损引起的可复性牙髓炎和慢性牙髓炎急性发作的患牙，盖髓术、根管治疗、充填术和全冠修复都是治疗设计应包括的，只有根尖手术是不必要的。注意该题提的是否定问题。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。

  • 第3题：

    共用题干
    女，22岁。左侧后牙夜间痛2天。近1年来，左上后牙咬物不适，冷热敏感。2天前左侧磨牙痛重，热痛加剧，分不清具体患牙，痛时引起左头颞部痛，夜间痛重。检查龋洞破坏大，叩痛(+)，不松动。

    为明确患病牙的颌位，应做的检查是
    A、咬诊
    B、染色检查
    C、麻醉测验
    D、温度测验
    E、电活力测验

    答案：C
    解析：
    本题考查的知识点是牙髓疾病的检查、诊断和治疗的综合应用。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确，则后面的答案也会选择正确。否则效果相反。题8：因为患者主诉“2天前左侧磨牙痛重，热痛加剧，分不清具体患牙，痛时引起左头颞部痛，夜间痛重”，为急性牙髓炎的疼痛特点，明确诊断必须用温度测验，其他检查不能做出明确诊断。因此题8的答案是C，其他均为干扰答案。题9：因为患者牙痛的病史长达1年，检查叩痛(+)，均表明患牙的诊断应是在慢性牙髓炎基础上的急性发作。因此题9的答案是C，其他均为干扰答案。题10：患者左侧上下均有患牙，牙髓炎的痛不定位，因此为明确患病牙的颌位，应做的检查只能是麻醉测验。因此题10的答案是C，其他均为干扰答案。题11：根据提示：左下第二前磨牙龋深近髓，冷测一过性敏感，叩痛（-），这是可复性牙髓炎的典型临床表现。因此题11的答案是A，其他均为干扰答案。题12：对于2个因大面积龋损引起的可复性牙髓炎和慢性牙髓炎急性发作的患牙，盖髓术、根管治疗、充填术和全冠修复都是治疗设计应包括的，只有根尖手术是不必要的。注意该题提的是否定问题。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。

  • 第4题：

    共用题干
    女，22岁。左侧后牙夜间痛2天。近1年来，左上后牙咬物不适，冷热敏感。2天前左侧磨牙痛重，热痛加剧，分不清具体患牙，痛时引起左头颞部痛，夜间痛重。检查龋洞破坏大，叩痛(+)，不松动。

    患者的治疗设计不应包括
    A、充填术
    B、盖髓术
    C、根管治疗
    D、全冠修复
    E、根尖手术

    答案：E
    解析：
    本题考查的知识点是牙髓疾病的检查、诊断和治疗的综合应用。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确，则后面的答案也会选择正确。否则效果相反。题8：因为患者主诉“2天前左侧磨牙痛重，热痛加剧，分不清具体患牙，痛时引起左头颞部痛，夜间痛重”，为急性牙髓炎的疼痛特点，明确诊断必须用温度测验，其他检查不能做出明确诊断。因此题8的答案是C，其他均为干扰答案。题9：因为患者牙痛的病史长达1年，检查叩痛(+)，均表明患牙的诊断应是在慢性牙髓炎基础上的急性发作。因此题9的答案是C，其他均为干扰答案。题10：患者左侧上下均有患牙，牙髓炎的痛不定位，因此为明确患病牙的颌位，应做的检查只能是麻醉测验。因此题10的答案是C，其他均为干扰答案。题11：根据提示：左下第二前磨牙龋深近髓，冷测一过性敏感，叩痛（-），这是可复性牙髓炎的典型临床表现。因此题11的答案是A，其他均为干扰答案。题12：对于2个因大面积龋损引起的可复性牙髓炎和慢性牙髓炎急性发作的患牙，盖髓术、根管治疗、充填术和全冠修复都是治疗设计应包括的，只有根尖手术是不必要的。注意该题提的是否定问题。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。

  • 第5题：

    女，50岁，左枕颞部持续性钝痛3年，晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断（）。

    • A、颞动脉炎
    • B、丛集性头痛
    • C、偏头痛
    • D、肌紧张性头痛
    • E、枕大神经性头痛

    正确答案:C

  • 第6题：

    患者，女，26岁。1周来右上后牙持续胀痛，并引起右侧头痛。检查时，见右侧后牙无龋坏和充填物，但右上后牙均叩痛（+）～（++），患者晨起时，头痛重，有鼻阻和流脓鼻涕症状。最佳处理为（）

    • A、消炎止痛药
    • B、开髓引流
    • C、开髓封失活剂
    • D、建议耳鼻喉科就诊
    • E、开髓，服药同时进行

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者，女，26岁。1周来右上后牙持续胀痛，并引起右侧头痛。检查时，见右侧后牙无龋坏和充填物，但右上后牙均叩痛（+）～（++），患者晨起时，头痛重，有鼻阻和流脓鼻涕症状。下列检查项目最可能出现异常的是（）

    • A、温度测验
    • B、电活力测验
    • C、松动度检查
    • D、相应面部扪诊
    • E、X线片检查

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，女，32岁。月经来潮时出现左侧头面部疼痛，程度较剧烈，可持续6小时左右，头痛发作前可伴有点状幻觉，头痛结束后幻觉消失。该患者考虑诊断为有先兆偏头痛，其症状中有诊断意义的包括（）

    • A、月经来潮时出现头痛
    • B、疼痛部位为单侧，左侧
    • C、疼痛程度较剧烈，可持续6小时左右
    • D、头痛发作前伴有点状幻觉
    • E、头痛结束后幻觉亦消失

    正确答案:B,C,D,E

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，50岁，因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断是（）
    A

    颞动脉炎

    B

    丛集性头痛

    C

    偏头痛

    D

    肌紧张性头痛

    E

    枕大神经性头痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，73岁，脑出血引起左侧偏瘫，长期卧床。护士为患者床上擦浴时下列操作哪项是错误的（）。
    A

    调节室温至24℃左右

    B

    遮挡患者，按需要给予便盆

    C

    脱衣应先脱左侧后脱右侧

    D

    穿衣时为患者先穿左侧后穿右侧

    E

    擦浴部位的下面需垫浴巾


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，21岁，近日气候骤冷，调摄不慎，出现恶风畏寒，头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，不渴，苔薄白，脉浮，证属（）
    A

    风湿头痛

    B

    风寒头痛

    C

    风热头痛

    D

    肝阳头痛

    E

    痰浊头痛


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    A.头痛连及项背
    B.头疼暴作，痛势甚剧或左或右，经年不愈，痛止如常人，反复发作
    C.经久不愈，固定不移，痛如针刺
    D.起病急骤，剧烈头痛，持续不解，甚则呕吐如喷，肢体抽搐
    E.头痛且空，眩晕耳鸣

    真头痛的特点是

    答案：D
    解析：
    考点：1．外感头痛与内伤头痛的鉴别：外感头痛者多有起居不慎、感受外邪的病史，起病较急，病势较剧，多表现为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛、痛无休止。内伤头痛者常有饮食劳倦、房事不节、病后体虚等病史，一般起病缓慢，病势较缓，多表现为隐痛、空痛、昏痛、痛处固定、痛势悠悠，遇劳加重，时作时止。2．根据部位判断：太阳头痛，多在头后部，下连于项；阳明头痛，多在前额部及眉棱骨等处；少阳头痛，多在头之两侧，并连及于耳；厥阴头痛则在巅顶部位，或连目系。3．根据性质：头痛因于痰湿者，重坠或胀；肝火者，跳痛；寒厥者，冷痛而刺痛；阳亢者，痛而胀；气血、肝肾阴虚者，隐痛绵绵或空痛。

  • 第13题：

    共用题干
    女，22岁。左侧后牙夜间痛2天。近1年来，左上后牙咬物不适，冷热敏感。2天前左侧磨牙痛重，热痛加剧，分不清具体患牙，痛时引起左头颞部痛，夜间痛重。检查龋洞破坏大，叩痛(+)，不松动。

    主诉牙最可能的诊断是
    A、可复性牙髓炎
    B、急性牙髓炎
    C、慢性牙髓炎急性发作
    D、急性根尖周炎
    E、慢性根尖周炎

    答案：C
    解析：
    本题考查的知识点是牙髓疾病的检查、诊断和治疗的综合应用。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确，则后面的答案也会选择正确。否则效果相反。题8：因为患者主诉“2天前左侧磨牙痛重，热痛加剧，分不清具体患牙，痛时引起左头颞部痛，夜间痛重”，为急性牙髓炎的疼痛特点，明确诊断必须用温度测验，其他检查不能做出明确诊断。因此题8的答案是C，其他均为干扰答案。题9：因为患者牙痛的病史长达1年，检查叩痛(+)，均表明患牙的诊断应是在慢性牙髓炎基础上的急性发作。因此题9的答案是C，其他均为干扰答案。题10：患者左侧上下均有患牙，牙髓炎的痛不定位，因此为明确患病牙的颌位，应做的检查只能是麻醉测验。因此题10的答案是C，其他均为干扰答案。题11：根据提示：左下第二前磨牙龋深近髓，冷测一过性敏感，叩痛（-），这是可复性牙髓炎的典型临床表现。因此题11的答案是A，其他均为干扰答案。题12：对于2个因大面积龋损引起的可复性牙髓炎和慢性牙髓炎急性发作的患牙，盖髓术、根管治疗、充填术和全冠修复都是治疗设计应包括的，只有根尖手术是不必要的。注意该题提的是否定问题。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。

  • 第14题：

    共用题干
    女，22岁。左侧后牙夜间痛2天。近1年来，左上后牙咬物不适，冷热敏感。2天前左侧磨牙痛重，热痛加剧，分不清具体患牙，痛时引起左头颞部痛，夜间痛重。检查龋洞破坏大，叩痛(+)，不松动。

    提示、如果左下第二前磨牙冷测一过性敏感，叩痛（-）。该患牙的诊断应考虑为
    A、可复性牙髓炎
    B、急性牙髓炎
    C、慢性牙髓炎急性发作
    D、急性根尖周炎
    E、慢性根尖周炎

    答案：A
    解析：
    本题考查的知识点是牙髓疾病的检查、诊断和治疗的综合应用。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确，则后面的答案也会选择正确。否则效果相反。题8：因为患者主诉“2天前左侧磨牙痛重，热痛加剧，分不清具体患牙，痛时引起左头颞部痛，夜间痛重”，为急性牙髓炎的疼痛特点，明确诊断必须用温度测验，其他检查不能做出明确诊断。因此题8的答案是C，其他均为干扰答案。题9：因为患者牙痛的病史长达1年，检查叩痛(+)，均表明患牙的诊断应是在慢性牙髓炎基础上的急性发作。因此题9的答案是C，其他均为干扰答案。题10：患者左侧上下均有患牙，牙髓炎的痛不定位，因此为明确患病牙的颌位，应做的检查只能是麻醉测验。因此题10的答案是C，其他均为干扰答案。题11：根据提示：左下第二前磨牙龋深近髓，冷测一过性敏感，叩痛（-），这是可复性牙髓炎的典型临床表现。因此题11的答案是A，其他均为干扰答案。题12：对于2个因大面积龋损引起的可复性牙髓炎和慢性牙髓炎急性发作的患牙，盖髓术、根管治疗、充填术和全冠修复都是治疗设计应包括的，只有根尖手术是不必要的。注意该题提的是否定问题。因此标准答案为E，其他均为干扰答案。

  • 第15题：

    患者女性，50岁，因“左枕颞部持续性钝痛3年”来诊。疼痛晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。最可能的诊断是（）

    • A、颞动脉炎
    • B、丛集性头痛
    • C、偏头痛
    • D、肌紧张性头痛
    • E、枕大神经性头痛

    正确答案:C

  • 第16题：

    女，50岁，左枕颞部持续性钝痛3年，晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。此患者急性发作期治疗错误的是（）。

    • A、静滴甘露醇
    • B、类固醇激素
    • C、阿司匹林
    • D、双氢麦角碱
    • E、星状神经节阻滞

    正确答案:B

  • 第17题：

    女性，50岁，左枕颞部持续性钝痛3年，晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。 最可能的诊断（　）

    • A、颞动脉炎
    • B、丛集性头痛
    • C、偏头痛
    • D、肌紧张性头痛
    • E、枕大神经性头痛

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，女，73岁，脑出血引起左侧偏瘫，长期卧床。护士为患者床上擦浴时下列操作哪项是错误的（）。

    • A、调节室温至24℃左右
    • B、遮挡患者，按需要给予便盆
    • C、脱衣应先脱左侧后脱右侧
    • D、穿衣时为患者先穿左侧后穿右侧
    • E、擦浴部位的下面需垫浴巾

    正确答案:C

  • 第19题：

    问答题
    患者，女，47岁，突起左侧头痛3月，间歇发作，痛剧时引起左侧后枕额顶部疼痛，持续时间不一，有时长达3小时，口服感冒药可减轻症状。头颈活动时症状加重，时有头晕和耳鸣。查体：颈僵，C左侧棘旁明显压痛，左侧枕大神经区明显压痛。请提出可能的诊断、相关辅助检查及治疗方法。

    正确答案： (1)可能的诊断：颈源性头痛。
    (2)应行辅助检查：颈椎正侧位。
    (3)治疗方法：①解痉及消炎镇痛药物；②枕神经及颈脊神经后支阻滞或射频术。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女，50岁，左枕颞部持续性钝痛3年，晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。此患者急性发作期治疗错误的是（）。
    A

    静滴甘露醇

    B

    类固醇激素

    C

    阿司匹林

    D

    双氢麦角碱

    E

    星状神经节阻滞


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，20岁，发作性左半侧头痛2年，每次劳累后易发作头痛，并可伴有呕吐，休息后2～3小时缓解，每年发作3、4次，无头痛发作时一切正常，查体无异常。其母亲也有头痛病史，诊断考虑（）
    A

    偏头痛

    B

    脑肿瘤

    C

    脑血管畸形

    D

    高血压头痛

    E

    功能性头痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容