患儿,10个月,发热3天,抽搐5分钟而来就诊。查体,体温39.2℃,神志不清,口唇发绀,四肢强直性抽动。首选治疗是()A、静注20%甘露醇B、静注10%葡萄糖酸钙C、静脉滴注抗生素D、静注安定E、静注苯妥英钠

题目

患儿,10个月,发热3天,抽搐5分钟而来就诊。查体,体温39.2℃,神志不清,口唇发绀,四肢强直性抽动。首选治疗是()

  • A、静注20%甘露醇
  • B、静注10%葡萄糖酸钙
  • C、静脉滴注抗生素
  • D、静注安定
  • E、静注苯妥英钠

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  • 第1题:

    若再度惊厥发作,急救措施是

    A.立即10%水合氯醛,40~50mg/kg,保留灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注

    B.立即肌注维生素D 30万U,然后静注葡萄糖酸钙

    C.立即10%葡萄糖酸钙5~10ml加入10%葡萄糖10~20ml中静注

    D.立即静点抗生素,然后肌注苯巴比妥

    E.静注20%甘露醇


    正确答案:A

  • 第2题:

    若在就诊时再度惊厥发作,急救措施是

    A.立即10%水合氯醛0.5~1ml/(kg/次)灌肠.然后给予葡萄糖酸钙静注

    B.立即维生素D330万IU肌注一次,然后给予葡萄糖酸钙静注

    C.立即10%葡萄糖酸钙5~l0ml加入5%葡萄糖10~20ml中静注

    D.立即静点抗生素,然后肌注苯巴比妥

    E.20%甘露醇0.5~lg/(kg/次)静注


    正确答案:A

  • 第3题:

    患儿1岁,老人貌,皮下脂肪消失,因迁延腹泻住院治疗,今晨突然神志不清,面色灰白,多汗,脉搏细弱,呼吸浅表。首先应采取的紧急措施是

    A、静注去氧肾上腺素

    B、静注葡萄糖酸钙

    C、静注洛贝林

    D、静注高渗葡萄糖

    E、静注甘露醇


    参考答案:D

  • 第4题:

    若在就诊时再度惊厥发作,急救措施是

    A.立即10%水合氯醛每次0.5~1ml/kg灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注

    B.立即维生素D330万IU肌注一次,然后给予葡萄糖酸钙静注

    C.立即10%葡萄糖酸钙5~10ml加入5%葡萄糖10~20ml中静注

    D.立即静点抗生素,然后肌注苯巴比妥

    E.20%甘露醇每次0.5~1g/kg静注


    正确答案:D

  • 第5题:

    患儿女,8个月。重度营养不良,因迁延性腹泻入院。今晨起突发神志不清,面色苍白,出冷汗。应首先采取的措施为

    A、静注毛花苷丙

    B、静注洛贝林

    C、静注甘露醇

    D、静注高渗葡萄糖

    E、静注葡萄糖酸钙


    参考答案:D

  • 第6题:

    患儿男,6个月。突然发生四肢抽动,持续3分钟,人工喂养,未加辅食。查体:体温37.5℃,颈软,前囟2~2.5cm,枕部有乒乓感,神经系统检查(-)。

    首选的处理方法为
    A.立即用10%葡萄糖酸钙5~10ml加入10%葡萄糖稀释后缓慢静注
    B.立即静注地西泮,再用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
    C.立即肌注维生素D320万U
    D.给予20%甘露醇
    E.给予敏感抗生素

    答案:B
    解析:
    1.患儿颈软,神经系统检查(-),体温37.5℃可排除选项A、B、C选项,低血糖时体温偏低,所以选项D也可排除;维生素D缺乏性手足搐搦症符合题干描述的症状,故选E。解题关键:维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内的小婴儿。主要是由于维生素D缺乏,血钙降低导致神经肌肉兴奋性增高,出现惊厥、喉痉挛或手足抽搐等症状。三种症状中以无热惊厥为最常见。
    2.维生素D缺乏性手足搐搦症首选的处理方法为紧急抢救和钙剂治疗,本患儿已经出现四肢抽动,表明发生惊厥,应用地西泮0.1~0.3mg/kg肌肉或静脉注射控制惊厥,同时应给10%葡萄糖酸钙5~10ml加入10%~25%葡萄糖液10~20ml,缓慢静脉注射(10分钟以上),不可皮下或肌内注射以免造成局部组织坏死。故选B。解题关键:维生素D缺乏性手足搐搦症的血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因,急救要抗惊厥并迅速补钙。

  • 第7题:

    维生素D缺乏性手足抽搐症惊厥发作时的紧急处理是()

    A.10%葡萄糖酸钙静注十维生素D3肌注
    B.10%葡萄糖酸钙静注十脱水剂
    C.静注10%葡萄糖酸钙
    D.10%葡萄糖酸钙十吸氧
    E.苯巴比妥钠+10%葡萄糖酸钙静注

    答案:E
    解析:
    维生素D缺乏性手足抽搐症惊厥发作时的紧急处理是首先应用镇静剂,同时补钙。

  • 第8题:

    患儿女,8个月。重度营养不良,因迁延性腹泻入院。今晨起突发神志不清,面色苍白,出冷汗。应首先采取的措施为

    A.静注毛花苷丙
    B.静注洛贝林
    C.静注甘露醇
    D.静注高渗葡萄糖
    E.静注葡萄糖酸钙

    答案:D
    解析:
    患儿重度营养不良,摄入不足,腹泻又导致消耗量过大,晨起突发神志不清,面色苍白,出冷汗应考虑患儿发生了低血糖,应尽快静脉注射高渗葡萄糖治疗,选D。

  • 第9题:

    婴儿手足抽搐症惊厥发生时的紧急处理是()

    • A、10%葡萄糖酸钙静注+维生素D肌注
    • B、10%葡萄糖酸钙静注+苯巴比妥
    • C、10%葡萄糖酸钙静注+脱水剂
    • D、10%葡萄糖酸钙静注+吸氧
    • E、10%葡萄糖酸钙静注

    正确答案:B

  • 第10题:

    9个月女婴,生后一直人工喂养,尚未加辅食。近日时有夜惊多汗,今日突然惊厥发作,四肢抽动,面色苍白,约1分钟自行缓解,缓解后玩耍如常。近2日流涕,但无发热及咳嗽。查体:一般状态尚好,前囟平坦,方颅,颈软,心肺正常,四肢活动自如。若再度惊厥发作,急救措施是()

    • A、立即10%水合氯醛,40-50mg/kg,保留灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注
    • B、立即维生素D30万U肌注,然后给予葡萄糖酸钙静注
    • C、立即10%葡萄糖酸钙5-10ml,加入10%葡萄糖10-20ml中静注
    • D、立即静点抗生素,然后肌注苯巴比妥
    • E、20%甘露醇静注

    正确答案:A

  • 第11题:

    单选题
    婴儿手足搐搦症发生惊厥的紧急处理措施是()
    A

    10%葡萄糖酸钙静注+胆钙化醇(维生素D3)肌注

    B

    10%葡萄糖酸钙静注+脱水剂

    C

    静注10%葡萄糖酸钙

    D

    10%葡萄糖酸钙静注+吸氧

    E

    止惊+10%葡萄糖酸钙静注


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿1岁,老人貌,皮下脂肪消失,因迁延腹泻住院治疗,今晨突然神志不清,面色灰白,多汗,脉搏细弱,呼吸浅表。首先应采取的紧急措施是()
    A

    静注去氧肾上腺素

    B

    静注葡萄糖酸钙

    C

    静注洛贝林

    D

    静注高渗葡萄糖

    E

    静注甘露醇


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    首选的处理方法为( )。

    A.静脉输入10%葡萄糖溶液

    B.立即用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注

    C.立即静注地西泮(安定),再用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注

    D.立即肌注维生素D320万U

    E.给予20%甘露醇降颅压


    正确答案:C
    解析:维生素D缺乏性手足搐搦症的预防及治疗原则

  • 第14题:

    高钾血症心律失常的处理,首选的是:

    A、西地兰0.4mg,20%葡萄糖20ml,静注

    B、5%碳酸氢钠溶液60ml,静注

    C、10%葡萄糖酸钙溶液20ml,静注

    D、25%葡萄糖100ml,胰岛素10u,静注

    E、10%氯化钠60ml,静注


    参考答案:C

  • 第15题:

    婴儿手足搐搦症发生惊厥的紧急处理措施是

    A、10%葡萄糖酸钙静注+胆钙化醇(维生素D3)肌注

    B、10%葡萄糖酸钙静注+脱水剂

    C、静注10%葡萄糖酸钙

    D、10%葡萄糖酸钙静注+吸氧

    E、止惊+10%葡萄糖酸钙静注


    参考答案:E

  • 第16题:

    首选的处理方法为

    A.静脉输入10%葡萄糖溶液

    B.立即用l0%葡萄糖酸钙5~10 ml加葡萄糖稀释后缓慢静注

    C.立即静注地西泮(安定),再用10%葡萄糖酸钙5~10 rnl加葡萄糖稀释后缓慢静注

    D.立即肌注维生素D 320万u

    E.给予20%甘露醇降颅压


    正确答案:C

  • 第17题:

    首选的处理方法为

    A.静脉输入10%葡萄糖溶液

    B.立即用10%葡萄糖酸钙5~10ml加葡萄糖稀释后缓慢静注

    C.立即静注地西泮(安定),再用10%葡萄糖酸钙5~10ml加葡萄糖稀释后缓慢静注

    D.立即肌注维生素D320万U

    E.给予20%甘露醇降颅压


    正确答案:C

  • 第18题:

    首选的处理方法为

    A:立即用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
    B:立即静注地西泮,再用10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注
    C:立即肌注维生素D320万U
    D:给予20%甘露醇
    E:给予敏感抗生素

    答案:A
    解析:
    【考点】维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗要点【精析】维生素D缺乏性手足抽搐症首选10%葡萄糖酸钙5~l0ml加l0%葡萄糖稀释后缓慢静注,谨防引起心搏骤停。【避错】本题部分考生易选B,认为先给地西泮(安定)可以让患儿安静下来,这是不对的,由于患儿的所有表现都是由于缺乏维生素D引起的,因此,首选10%葡萄糖酸钙5~10ml加10%葡萄糖稀释后缓慢静注。@##

  • 第19题:

    婴儿手足搐搦症发生惊厥的紧急处理措施是

    A.10%葡萄糖酸钙静注+胆钙化醇(维生素D3)肌注
    B.止惊+10%葡萄糖酸钙静注
    C.静注10%葡萄糖酸钙
    D.10%葡萄糖酸钙静注+吸氧
    E.10%葡萄糖酸钙静注+脱水剂

    答案:B
    解析:

  • 第20题:

    女,23岁,间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年,1小时前复发,神志不清,先后抽搐3次,既往有癫痫、不规则服药史。首选治疗药物是()

    • A、水合氯醛灌肠
    • B、地西泮静注
    • C、氯丙嗪静滴
    • D、奋乃静口服
    • E、10%葡萄糖酸钙静注

    正确答案:B

  • 第21题:

    () 若在就诊时再度惊厥发作,急救措施是()。

    • A、立即10%水合氯醛0.5~1ml/(kg·次)灌肠,然后给予葡萄糖酸钙静注
    • B、立即维生素D3030万U肌注一次,然后给予葡萄糖酸钙静注
    • C、立即10%葡萄糖酸钙5~10ml加入5%葡萄糖10~20ml中静注
    • D、立即静点抗生素,然后肌注苯巴比妥
    • E、20%甘露醇0.5~1g/(kg·次)静注

    正确答案:A

  • 第22题:

    单选题
    首选治疗药物是(  )。
    A

    水合氯醛灌肠

    B

    地西泮静注

    C

    氯丙嗪静滴

    D

    奋乃静口服

    E

    10%葡萄糖酸钙静注


    正确答案: E
    解析:
    癫痫持续状态治疗首选地西泮静注,也可选择地西泮静注后再用苯妥英钠静注。注意10%水合氯醛保留灌肠,适合肝功能不全或不宜使用苯巴比妥类药物者。

  • 第23题:

    单选题
    患儿,10个月,发热3天,抽搐5分钟而来就诊。查体,体温39.2℃,神志不清,口唇发绀,四肢强直性抽动。首选治疗是()
    A

    静注20%甘露醇

    B

    静注10%葡萄糖酸钙

    C

    静脉滴注抗生素

    D

    静注安定

    E

    静注苯妥英钠


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    婴儿手足抽搐症惊厥发生时的紧急处理是( )
    A

    10%葡萄糖酸钙静注+维生素D肌注

    B

    10%葡萄糖酸钙静注+苯巴比妥

    C

    10%葡萄糖酸钙静注+脱水剂

    D

    10%葡萄糖酸钙静注+吸氧

    E

    10%葡萄糖酸钙静注


    正确答案: C
    解析: 暂无解析