患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2d，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核86％，单核14％，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿最可靠的诊断依据是（）A、惊厥B、发热，头痛，呕吐C、末梢血白细胞增多D、脑脊液白细胞数增多E、脑脊液涂片找到细菌

题目

患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2d，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核86％，单核14％，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿最可靠的诊断依据是（）

  • A、惊厥
  • B、发热，头痛，呕吐
  • C、末梢血白细胞增多
  • D、脑脊液白细胞数增多
  • E、脑脊液涂片找到细菌
相似考题

1.患儿，10个月，因发热，咳嗽，惊厥来院就诊。体检：体温39．8℃，咽充血，前囟平。该患儿惊厥的原因可能是A.癫痫发作B.低钙惊厥C.高热惊厥D.中毒性脑病E.化脓性脑膜炎

2.简要病史男孩，9岁。主诉：发热、头痛3天，喷射性呕吐4次，来院急诊。

3.3岁小儿，因发热3小时，惊厥1次就诊，来院时惊厥已缓解，测体温39.5℃，既往有热性惊厥史，目前患儿最主要的治疗原则是A、地西泮静脉注射B、呋塞米快速利尿C、降温D、口服抗癫痫药E、使用抗生素

4.患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检：体温39．8℃，咽充血，前囟平。其惊厥的病因是A、癫癎发作B、高热惊厥C、低钙惊厥D、中毒性脑病E、化脓性脑膜炎

更多“患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2d，频发惊厥来院就诊。查体：体”相关问题

  • 第1题：

    患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2d，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征(+)，布氏征(+)。脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核86％，单核14％，涂片可见革兰阳性双球菌。最可能的诊断是A、结核性脑膜炎

    B、流行性脑脊髓膜炎

    C、流行性乙型脑炎

    D、化脓性脑膜炎

    E、病毒性脑炎

    此患儿最可靠的诊断依据是A、惊厥

    B、发热，头痛，呕吐

    C、末梢血白细胞增多

    D、脑脊液白细胞数增多

    E、脑脊液涂片找到细菌

    患儿确诊后，下列哪项治疗最为关键A、大剂量青霉素+氯霉素抗炎治疗

    B、短期大剂量肾上腺皮质激素治疗

    C、应用转移因子，干扰素增强抵抗力

    D、应用甘露醇降低颅内压

    E、即使应用止惊、退热，及时对症处理


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A

  • 第2题：

    患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。体检：T39． 8℃,咽充血，前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是

    A．癫痫发作

    B．高热惊厥

    C．低钙惊厥

    D．中毒性脑病

    E．化脓性脑膜炎


    正确答案：B
    答案：B
    【解析】高热致惊厥的原因，一方面可使中枢神经系统处于过度兴奋状态，对刺激的敏感性增加；另一方面，使神经代谢增高，葡萄糖消耗增加而使神经元功能紊乱。婴幼儿神经系统发育不成熟易发生功能紊乱。患儿T39．8℃，因此考虑惊厥原因为高热，本题选B。

  • 第3题：

    患儿男，10个月。因发热，咳嗽，惊厥来院就诊。体检：T39.8℃，咽充血，前囟平。请问该患儿惊厥的原因可能是

    A、高热惊厥
    B、低钙惊厥
    C、中毒性脑病
    D、化脓性脑膜炎
    E、癫痫发作

    答案：A
    解析：
    高热惊厥的诊断：①首发年龄在4个月至3岁，最后复发年龄＜7岁。②发热＞38.5℃（腋温），先发热后惊厥或同时出现，惊厥多发于发热24小时内。③全身性抽搐伴短暂意识丧失，持续数分钟，发作后很快清醒。④无中枢神经系统器质性疾病、感染及外伤。⑤常伴有呼吸、消化系统等急性感染。故选A。

  • 第4题：

    患儿女，2岁半。因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。

    患儿惊厥停止后，意识很快恢复正常，体检:T39.5℃，热病容，神清，反应好，咽充血，心肺腹无异常，病理征、脑膜刺激征阴性。该患儿最可能的诊断是

    A、低钙惊厥
    B、Reye综合征
    C、颅内感染
    D、热性惊厥
    E、中毒性脑病

    答案：D
    解析：
    热性惊厥,或称高热惊厥，系指在小儿脑发育的某一特定时期，由发热诱发的惊厥发作。发病年龄为3个月至6岁，高峰发病年龄为6个月至3、4岁。临床特征是在发热的早期，体温骤升阶段发生惊厥，发作时体温多在38.5～39℃以上,发作前后一般状况良好，神经系统无其他异常。

  • 第5题：

    患儿女，2岁半。因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。

    若患儿既往有2次热性惊厥病史，本次脑电图检查正常，建议短程预防其惊厥复发，可选用以下哪种药物

    A、苯妥英钠
    B、拉莫三嗪
    C、丙戊酸钠
    D、氯硝安定
    E、地西泮

    答案：E
    解析：
    服用抗惊厥药:可采用间歇短程或长期服用维持量抗癫痫药物预防惊厥复发。间歇短程抗惊厥药预防的方法是，在每次患发热性疾病的初期，当体温刚升高达37.5℃时，立即将安定溶液直肠注入或口服，剂量为0.5mg/kg，8小时后可重复1次，必要时8小时后重复给第3次。这一疗法简便易行，约可减少2/3热性惊厥的复发率。

  • 第6题：

    男，14个月，因发热1天，抽搐1次而就诊。无呕吐及腹泻，发热当时39.5℃，抽搐为全身发作性，持续2分钟左右缓解急来院。
    ＜31> 、依据小儿疾病的特点，该病儿最可能的诊断是

    A、上呼吸道感染伴高热惊厥
    B、化脓性脑膜炎
    C、低钠血症
    D、低钙惊厥
    E、中毒性菌痢

    答案：A
    解析：
    幼儿期由于免疫系统发育不完善，易患感染性疾病。另外，神经系统由于髓鞘发育不完善，兴奋易泛化，感染高热很容易引起惊厥。病儿无消化系统症状，而且有高热，可排除低钠血症、低钙惊厥、中毒性菌痢。病程短，抽搐时间短，不支持化脓性脑膜炎。

  • 第7题：

    患儿女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热，咳嗽，吐泻。查体：T37.8℃，前囟平软2cm×2cm，枕部有乒乓球感，双眼上吊，面肌颤动，面色发绀，四肢抖动，双肺有痰鸣，心腹（-），脑膜刺激征（-）。患儿的初步诊断是（）

    • A、高热惊厥
    • B、癫痫
    • C、维生素D缺乏性手足搐搦症
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、颅内出血

    正确答案:C

  • 第8题：

    患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2天，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，精神弱，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+），脑脊液常规：白细胞6000×106/L，多核O.86，单核O.14，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为（）

    • A、结核性脑膜炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、病毒性脑炎

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    患儿女，1岁半。因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。应给予的首要处理是（）
    A

    静脉滴注抗生素

    B

    静脉推注地西泮溶液

    C

    静脉推注甘露醇

    D

    静脉推注葡萄糖酸钙

    E

    静脉滴注葡萄糖


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，14个月，因发热1天，抽搐1次而就诊。无呕吐及腹泻，发热当时39.5℃，抽搐为全身发作性，持续2分钟左右缓解急来院。 依据小儿疾病的特点，该病儿最可能的诊断是（）
    A

    上呼吸道感染并高热惊厥

    B

    化脓性脑膜炎

    C

    低钠血症

    D

    低钙惊厥

    E

    中毒性菌痢


    正确答案： E
    解析： 幼儿期由于免疫系统发育不完善，易患感染性疾病。另外，神经系统由于髓鞘发育不完善，兴奋易泛化，感染高热很容易引起惊厥。病儿无消化系统症状，而且有高热，可排除低钠血症、低钙惊厥、中毒性菌痢。病程短，抽搐时间短，不支持化脓性脑膜炎。

  • 第11题：

    单选题
    患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2d，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核86％，单核14％，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿最可靠的诊断依据是（）
    A

    惊厥

    B

    发热，头痛，呕吐

    C

    末梢血白细胞增多

    D

    脑脊液白细胞数增多

    E

    脑脊液涂片找到细菌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。查体中特别注意的体征是（）
    A

    克氏征

    B

    巴氏征

    C

    腹壁反射

    D

    握持反射

    E

    前囟膨隆


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿女，12岁。骑自行车不慎摔倒，左额部着地，当时昏迷，15分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常。次日头痛加重，呕吐1次，遂来院就诊。首先要做的检查是

    A、头颅CT

    B、脑电图

    C、脑血管造影

    D、腰穿

    E、头颅MRI


    参考答案：A

  • 第14题：

    患儿，男，10个月，因发热、咳嗽、惊厥来院就诊。查体：T39.8℃，咽充血，前囟平。该患儿惊厥的原因可能是

    A、癫痫发作

    B、高热惊厥

    C、低钙惊厥

    D、中毒性脑病

    E、化脓性脑膜炎


    参考答案：B

  • 第15题：

    患儿女，2岁半。因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。

    若患儿经短程预防后，仍有反复热性惊厥发作，可考虑选用何种药物长程预防

    A、苯妥英钠
    B、苯海索
    C、苯巴比妥
    D、卡马西平
    E、地西泮

    答案：C
    解析：
    对热性惊厥发作频繁或出现过热性惊厥持续状态，使用间歇短程治疗无效者，可长期口服AED控制发作。可选择苯巴比妥〔3～5mg/(kg·d)〕或丙戊酸钠〔15～30mg/(kg·d)〕口服。疗程一般1年左右。

  • 第16题：

    患儿女，18个月，因发热6个小时来院就诊，查体：患儿意识清楚，舌红，急性热病容，体温39.1℃，就诊时患儿突发抽搐，双目凝视，意识丧失，立即按压人中，约1分钟后患儿意识恢复，抽搐停止，引起患儿抽搐最可能的原因是（ ）。

    A.高热惊厥
    B.低钙惊厥
    C.颅内感染
    D.癫痫
    E.高血压脑病

    答案：A
    解析：
    患儿体温39.1℃，突发抽搐，双目凝视，意识丧失，可初步诊断为热性惊厥。热性惊厥多由上感引起，典型热性惊厥的特点：①主要发生在6个月至3岁小儿，男孩多于女孩。②大多发生于急骤高热开始后12小时之内。③发作时间短，在10分钟之内，发作后短暂嗜睡。④在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次，可在以后的发热性疾病中再次发作。⑤没有神经系统异常体征，热退后1周做脑电图正常。B项，低钙惊厥多继发于维生素D缺乏性佝偻病。C项，颅内感染可致惊厥，同时有发热、呕吐、头痛、烦躁、嗜睡、惊厥、脑膜刺激征及脑脊液改变等表现。E项，高血压脑病在儿童中少见。

  • 第17题：

    患儿女，2岁半。因发热3小时来院，在门诊就诊时出现惊厥发作，送入急诊室时发作仍未停止。

    应给予的首要处理是

    A、静脉推注葡萄糖酸钙
    B、静脉滴注葡萄糖
    C、静脉滴注抗生素
    D、静脉推注地西泮溶液
    E、静脉推注甘露醇

    答案：D
    解析：
    热性惊厥治疗：首选地西泮:0.3～0.5mg/kg（最大剂量10mg）静注（每分钟1.2mg），5分钟内生效，但作用短暂，必要时15分钟后重复。肛门灌肠，同样有效，但肌注吸收不佳，最好不用。

  • 第18题：

    患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2d，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核86％，单核14％，涂片可见革兰阳性双球菌。最可能的诊断是（）

    • A、结核性脑膜炎
    • B、流行性脑脊髓膜炎
    • C、流行性乙型脑炎
    • D、化脓性脑膜炎
    • E、病毒性脑炎

    正确答案:D

  • 第19题：

    患儿，6岁。因感不适，家长领其来院就诊。体检发现颈项强直（±），布氏征（±），脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。请问：其最主要的临床特点是（）

    • A、低热、无力
    • B、头痛、呕吐
    • C、咳嗽、咳痰
    • D、嗜睡，偶有惊厥
    • E、性情改变

    正确答案:E

  • 第20题：

    5个月女孩，因发热3天，呕吐2天伴惊厥2次就诊。平时体健，已接种卡介苗，否认有结核接触史。查体中特别注意的体征是（）

    • A、克氏征
    • B、巴氏征
    • C、腹壁反射
    • D、握持反射
    • E、前囟膨隆

    正确答案:E

  • 第21题：

    单选题
    患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2d，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核86％，单核14％，涂片可见革兰阳性双球菌。患儿确诊后，下列哪项治疗最为关键（）
    A

    大剂量青霉素+氯霉素抗炎治疗

    B

    短期大剂量肾上腺皮质激素治疗

    C

    应用转移因子，干扰素增强抵抗力

    D

    应用甘露醇降低颅内压

    E

    即使应用止惊、退热，及时对症处理


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2天，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，精神弱，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+），脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核O.86，单核O.14，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿诊断为（）
    A

    结核性脑膜炎

    B

    流行性脑脊髓膜炎

    C

    流行性乙型脑炎

    D

    化脓性脑膜炎

    E

    病毒性脑炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患儿，6岁。因感不适，家长领其来院就诊。体检发现颈项强直（±），布氏征（±），脑脊液检查诊断为早期结核性脑膜炎。请问：其最主要的临床特点是（）
    A

    低热、无力

    B

    头痛、呕吐

    C

    咳嗽、咳痰

    D

    嗜睡，偶有惊厥

    E

    性情改变


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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