简述脑血栓形成超早期溶栓治疗的并发症。

第1题：

第2题：

第3题：

试述超早期溶栓治疗的应用、适应证选择及并发症。

正确答案: (1)应在发病3小时内，在MRI指导下可延长至6小时治疗时间窗进行溶栓，恢复梗死区血流灌注，减轻神经元损伤。常用药物：①尿激酶：50～150万IU加糖或盐水中静脉滴 注；②重组的组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)：选择性纤维蛋白溶解剂，0.9mg/kg/次，总量<90mg。
(2)适应证：①急性缺血性卒中，无昏迷；②发病3小时内，在MRI指导下可延长至6小时；③年龄≥18岁；④CT未显示低密度病灶，已排除颅内出血；⑤患者本人或家属同意(3)并发症：①梗死灶继发出血：应监测出凝血时及凝血酶原时间；②再灌注损伤、脑水肿。③溶栓再闭塞。

第4题：

脑血栓形成的最佳治疗为（）。

• A、脑保护治疗
• B、抗凝治疗
• C、外科治疗
• D、降纤治疗
• E、超早期溶栓治疗

正确答案:E

第5题：

脑血栓形成的治疗包括（）

• A、超早期溶栓治疗
• B、抗凝治疗
• C、抗血小板聚集治疗
• D、降纤治疗
• E、脑保护治疗

正确答案:A,B,C,D,E

第6题：

脑血栓形成的超早期溶栓治疗应在起病后多长时间内进行才有可能挽救缺血半暗带（）

• A、1h
• B、3h
• C、6h
• D、12h
• E、24h

正确答案:C

第7题：

谈谈脑梗死超早期溶栓治疗的禁忌证？

正确答案:1.TIA或迅速好转的卒中以及症状轻微者
2.病史和体检符合蛛网膜下腔出血
3.两次降压治疗后血压仍高于185/110mmHg
4.治疗前CT检查发现有出血、占位效应、水肿、肿瘤、AVM
5.在过去14天内有大手术和创伤
6.活动性内出血
7.7天内进行过动脉穿刺
8.病史中有血液学异常以及任何原因的凝血、抗凝血疾病（PT>15sec，INR>1.4，PTT>40sec，血小板<100×109/L）
9.正在应用抗凝剂或卒中发作前48小时内应用肝素者

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

简述脑梗死患者的超早期溶栓治疗的目的及其用药护理。

正确答案: (1)对脑血栓形成患者给予超早期溶栓治疗目的是溶解血栓，迅速恢复梗死区血流灌注，挽救尚未完全死亡的脑细胞，力争超早期恢复脑血流。临床常用的溶栓药物有：尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂。常采用静脉给药，在数字减影血管造影监测下脑动脉给药。超早期指脑部CT尚未出现低密度梗死灶。
(2)用药护理：溶栓治疗前应检查患者凝血机制；用药过程中定期检查血象，发现皮疹、皮下痕斑等及时处理；溶栓后观察有无以下并发症：脑梗死病灶继发出血、致命的再灌注损伤及脑组织水肿、再闭塞。

第15题：

脑血栓形成超早期溶栓治疗最佳时间为（）。

• A、发病3小时以内
• B、发病6小时以内
• C、发病12小时以内
• D、发病24小时以内
• E、以上均可以

正确答案:B

第16题：

脑血栓形成在急性期的治疗方法可选用（）

• A、早期溶栓治疗
• B、静滴PAMBA
• C、静滴低分子右旋糖酐
• D、静滴甘露醇
• E、口服去痛片

正确答案:A,C,D

第17题：

脑血栓形成溶栓治疗的并发症不包括（）

• A、脑梗死病灶继发出血
• B、脑组织水肿
• C、致命的再灌注损伤
• D、癫痫
• E、再闭塞

正确答案:D

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：