试述临床上如何鉴别脊髓的髓内和髓外肿瘤，并说明其解剖学依据。

题目

试述临床上如何鉴别脊髓的髓内和髓外肿瘤，并说明其解剖学依据。

相似考题

1.下列脊髓髓内、髓外肿瘤的鉴别诊断中，不正确的是A.髓内肿瘤排便功能障碍B.髓内肿瘤感觉障碍自上而下发展C.髓外肿瘤早期即出现排便功能障碍D.髓外硬膜下肿瘤椎间孔扩大E.髓外硬膜下肿瘤脊髓造影呈偏心状、杯口状充盈缺损

2.下列脊髓髓内、髓外肿瘤的鉴别诊断，不正确的是A、髓内肿瘤排便功能障碍B、髓内肿瘤感觉障碍自上而下发展C、髓外肿瘤早期即出现排便功能障碍D、髓外硬膜下肿瘤椎间孔扩大E、髓外硬膜下肿瘤脊髓造影呈偏心状、杯口状充盈缺损

3.脊髓髓内、髓外，硬脊膜下及外占位性病变在脊髓碘油造影上如何鉴别？

4.脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较．A.髓内肿瘤自上而下出现和变化B.髓内肿瘤自下而上出现和变化C.髓外肿瘤自上而下出现和变化D.髓外肿瘤自下而上出现和变化E.髓外肿瘤多有神经根痛，髓内肿瘤少有腰痛

参考答案和解析
正确答案: 传导痛温觉的纤维进入脊髓经白质前连合交叉至对侧形成脊髓丘脑束，来自下部节段
的纤维陆续被来自上部节段的纤维推向外侧，因此脊髓丘脑束内由外到内依次来自从下到上各个节段传导痛温觉的纤维；而传导深感觉和精细触觉的纤维经后角内侧进入后索，来自上部节段的纤维陆续将来自下部节段的纤维推向内侧，即后索内纤维的排列顺序由外到内依次来自从上到下各个节段的纤维。因此，髓外肿瘤从外侧压迫脊髓丘脑束或后索，随病情的进展，痛温觉障碍自病变节段从下向上发展，深感觉障碍自病变节段从上向下发展；而髓内肿瘤从从内侧压迫脊髓丘脑束或脊索后索，痛温觉障碍自病变节段从上向下发展，深感觉障碍从下向上发展，从而可以鉴别髓内和髓外肿瘤。
更多“试述临床上如何鉴别脊髓的髓内和髓外肿瘤，并说明其解剖学依据。”相关问题

  • 第1题：

    临床上如何鉴别髓内和髓外肿瘤，并说明其解剖学依据。


    正确答案: 传导痛温觉的纤维进入脊髓经白质前连合交叉至对侧形成脊髓丘脑束，来自下部节的纤维陆续被来自上部节段的纤维推向外侧，因此脊髓丘脑束内由外到内依次来自从下到上各个节段传导痛温觉的纤维；而传导深感觉和精细触觉的纤维经后角内侧进入后索，来自上部节段的纤维陆续将来自下部节段的纤维推向内侧，即后索内纤维的排列顺序由外到内依次来自从上到下各个节段的纤维。因此，髓外肿瘤从外侧压迫脊髓丘脑束或后索，随病情的进展，痛温觉障碍自病变节段从下向上发展，深感觉障碍自病变节段从上向下发展；而髓内肿瘤从内侧压迫脊髓丘脑束或脊索后索，痛温觉障碍自病变节段从上向下发展，深感觉障碍从下向上发展，从而可以鉴别髓内和髓外肿瘤。

  • 第2题：

    在脊髓髓内、外肿瘤的鉴别诊断中，哪个是错误的（）。

    • A、髓内肿瘤早期常有排便功能障碍
    • B、髓外肿瘤早期常有排便功能障碍
    • C、髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的
    • D、髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大
    • E、髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损

    正确答案:B

  • 第3题：

    问答题
    试述临床上如何鉴别脊髓的髓内和髓外肿瘤，并说明其解剖学依据。

    正确答案： 传导痛温觉的纤维进入脊髓经白质前连合交叉至对侧形成脊髓丘脑束，来自下部节段
    的纤维陆续被来自上部节段的纤维推向外侧，因此脊髓丘脑束内由外到内依次来自从下到上各个节段传导痛温觉的纤维；而传导深感觉和精细触觉的纤维经后角内侧进入后索，来自上部节段的纤维陆续将来自下部节段的纤维推向内侧，即后索内纤维的排列顺序由外到内依次来自从上到下各个节段的纤维。因此，髓外肿瘤从外侧压迫脊髓丘脑束或后索，随病情的进展，痛温觉障碍自病变节段从下向上发展，深感觉障碍自病变节段从上向下发展；而髓内肿瘤从从内侧压迫脊髓丘脑束或脊索后索，痛温觉障碍自病变节段从上向下发展，深感觉障碍从下向上发展，从而可以鉴别髓内和髓外肿瘤。
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    脊髓内肿瘤和脊髓外肿瘤症状和体征比较（）
    A

    髓内肿瘤自上而下出现和变化

    B

    髓外肿瘤多有神经根痛，髓内肿瘤少有根痛

    C

    髓外肿瘤自下而上出现和变化

    D

    髓内肿瘤自下而上出现和变化

    E

    髓外肿瘤自上而下出现和变化


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，哪项是错误的（）

    • A、髓内肿瘤早期常有排便功能障碍
    • B、髓外肿瘤早期常有排便功能障碍
    • C、髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的
    • D、髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大
    • E、髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损

    正确答案:B

  • 第6题：

    在脊髓髓内外肿瘤的鉴别诊断中，不正确的是（）。

    • A、髓内肿瘤早期常有排便功能障碍
    • B、髓外肿瘤早期常有排便功能障碍
    • C、髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的
    • D、髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大
    • E、髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    在脊髓髓内、外肿瘤的鉴别诊断中，哪个是错误的（）。
    A

    髓内肿瘤早期常有排便功能障碍

    B

    髓外肿瘤早期常有排便功能障碍

    C

    髓内肿瘤的感觉障碍是自上而下发展的

    D

    髓外硬膜下肿瘤可能有椎间孔扩大

    E

    髓外硬膜下肿瘤脊髓造影常呈偏心状、杯口状充盈缺损


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    问答题
    试述髓内、髓外、硬膜内、髓外硬膜外病变的鉴别。

    正确答案： 髓内病变：根痛少见，症状常为双侧性。感觉障碍自病变节段开始呈下行性发展，常为分离性感觉障碍，有马鞍回避；节段性肌肉瘫痪和肌肉萎缩明显，括约肌功能障碍出现早且严重。椎管梗阻出现较晚，常不完全，CSF蛋白含量增加多不明显。脊柱X线少有阳性发现；髓外硬膜内病变：神经根刺激或压迫症状出现早，在较长时间内可以是唯一的症状，是神经鞘瘤最常见的首发症状。脊髓损害自一侧开始，由脊髓部分压迫、脊髓半切损害逐渐发展成横贯性损害。感觉障碍自足开始呈上行性发展，括约肌障碍出现较晚，椎管梗阻较早且完全，CSF蛋白明显增高，X线可见骨质破坏，MRI可清晰显示占位性病变；髓外硬膜外病变：可有神经根刺激征状，但更多见局部脊膜刺激征状。因为脊膜的阻挡，脊髓压迫性损害出现较晚，常在椎管有明显或完全梗阻后才发生。感觉障碍也呈上行性发展，括约肌障碍出现较晚。受压节段肌萎缩不明显。CSF蛋白增高不明显，X线常有阳性发现，CT，MRI有助于诊断。
    解析： 暂无解析

相关内容