简述老年人蛛网膜下隙出血的临床特点。

第1题：

第2题：

简述蛛网膜下隙出血的护理。

正确答案: 急性期患者绝对卧床4周以上，保持病室安静，避光。要保持大小便通畅，避免因用力大便时发生再出血。严密观察神志、瞳孔、血压、脉搏、呼吸的变化。如发生再出血先兆应及时处理。如有意识障碍按昏迷患者护理常规护理。

第3题：

简述头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位.优缺点。

正确答案: 头颅CT检查在诊断蛛网膜下隙出血时的地位、优缺点分别是：
(1)地位：脑CT扫描检查是确诊蛛网膜下隙出血的首选诊断方法。
(2)优点：该检查方法快速、相对安全并且阳性率较高，其可以提供出血部位的线索，显示出血量、血液分布、脑室大小和有无再出血，可对病情进行动态观察，CT增强扫描可 显示大的动脉瘤和血管畸形。
(3)缺点：出血量少、病变在后颅窝或贫血患者容易漏诊。

第4题：

关于蛛网膜下隙出血，不正确的是（）

• A、出血多位于大脑纵裂和脑底池
• B、多见于儿童脑外伤
• C、蛛网膜下隙出血可见于脑室内
• D、蛛网膜下隙出血于7d后，CT检查常发现出血灶
• E、蛛网膜下隙出血于7d左右，MRI仍可能发现出血灶的痕迹

正确答案:D

第5题：

某患者严重头痛、颈强直，急诊入院诊断为：蛛网膜下隙出血，关于蛛网膜下隙的描述，正确的是（）。

• A、位于硬脑膜和蛛网膜之间
• B、间隙内有脑脊液
• C、脊髓蛛网膜下隙穿刺卧位比坐位成功
• D、颅内蛛网膜下隙与脊髓蛛网膜下隙不通
• E、颅内蛛网膜下隙出血通常是静脉血渗入造成

正确答案:B

第6题：

老年人蛛网膜下腔出血的特点是什么？

正确答案:老年人SAH的临床特点是：
（1）老年人SAH发病率比成人发病率高。
（2）意识障碍发生率高（40%-80%）。因老年人脑细胞功能脆弱，对缺血缺氧较敏感，易发生障碍。
（3）头痛、呕吐发生率低，程度较轻。
（4）脑膜刺激征出现率低、程度轻，出现时间较晚。
（5）发病时血压高较明显。
（6）并发症多、死亡率高。
（7）发病原因以高血压、动脉粥样硬化占多数（90%左右）。
（8）发病无明显诱因者多（55%-60%）。
（9）症状不典型误诊率高（40%-50%）。
（10）并发脑血管痉挛较少。

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

蛛网膜下隙出血

正确答案: 是指由各种原因所致出血、血液直接流入蛛网膜下隙的总称。

第15题：

脑出血，蛛网膜下腔出血的临床表现各有何特点？

正确答案:脑出血的临床表现特点：
1、好发年龄在55岁-65岁之间，有高血压病史，易于活动中发病，常在精神紧张或体力劳动时突然发病。
2、剧烈的头痛、恶心、呕吐，逐渐出现一侧肢体无力，继而出现意识障碍，鼾声大作。高血压明显增高，蛛网膜下腔出血的临床特点：
1、各年龄组均可发病。
2、突然剧烈的头痛，恶心，呕吐，可有局限性或全身性抽搐，通常无意识障碍，或仅有短暂意识障碍。
3、最主要的体征是脑膜刺激征。
4、一般无偏瘫等神经系统定位征。

第16题：

老年人，出现呼吸节律不规则，伴有昏迷及双侧病理征，常见于：（）

• A、脑干出血
• B、蛛网膜下隙出血
• C、头外伤
• D、脑炎

正确答案:A

第17题：

临床确诊蛛网膜下隙出血的标准是什么?

正确答案: 临床确诊蛛网膜下隙出血包括两个方面：①突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺征阳性，无局灶性神经功能缺损症状，伴或不伴意识障碍；②脑脊液呈均匀一致的血性，压力增高，眼底检查发现玻璃体膜下出血。符合以上两项则可临床确诊蛛网膜下隙出血。

第18题：

简述蛛网膜下腔出血的临床表现。

正确答案:蛛网膜下腔出血在各年龄组均可发病，起病时最常见的症状是突然剧烈的头痛，恶心、呕吐，可有局限性或全身性抽搐，通常无意识障碍，或仅有短暂意识障碍。体征最主要的是脑膜刺激征。一般无偏瘫等神经系统定位征，而在后交通动脉及颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：