神经系统钩端螺旋体病临床经过的早期又称为__________期。

第1题：

第2题：

什么是钩端螺旋体病？犬感染钩端螺旋体病后的临床症状和病理变化是什么？

正确答案: 钩端螺旋体病（简称钩体病），是由钩端螺旋体（简称钩体）引起的一种重要而复杂的人兽共患病和自然疫源性疾病。临诊表现形式多样，主要有发热、黄疸、血红蛋白尿、出血性素质、流产、皮肤和黏膜坏死、水肿等。
临床症状：犬表现为发热、嗜睡、呕吐、便血、黄疸及血红蛋白尿等，严重者可归于死亡。以幼犬发病较多，成犬常呈隐性感染。
病理变化：剖检可见全身黄染，黏膜、浆膜有点状出血。肝、脾肿大充血。肾肿大，皮质部点状出血，其内侧有粟粒大乃至米粒大坚硬的病灶，致使肾表面凹凸不平。

第3题：

神经系统钩端螺旋体病的分期和临床表现是什么?

正确答案: 神经系统钩端螺旋体病多在感染钩端螺旋体后1～2周起病。临床经过分3个阶段：
(1)早期(钩体血症期)：持续2～4天，出现感染中毒症状如发热、头痛、全身乏力、眼结膜充血、腓肠肌压痛和浅表淋巴结肿大。
(2)中期(钩体血症极期及后期)：①病后4～10天出现，神经系统损害主要表现为脑膜炎症状，表现为剧烈的头痛、频繁的呕吐、颈强直和脑膜刺激征；②个别病例有大脑和脑干损害的表现，病情更危重，此期从脑脊液中可分离出致病微生物。
(3)后期(并发症期或恢复期)：此期钩体血症已消失，但少部分患者出现神经系统并发症，主要表现为两种类型：①并发脑膜炎型：多在急性期后半个月发病，多属变态反应所致，患者再现脑膜刺激征状和体征，脑脊液中淋巴细胞增多，蛋白含量增加，并能检出钩端螺旋体抗体及抗原和抗体复合物，但不能分离出病原体；②钩体脑动脉炎：是钩体感染最多见而严重的神经系统并发症，多于急性期退热后半月至5个月发病，其主要病理改变是脑动脉并发动脉炎，血管内膜增厚，致血管阻塞引起脑梗死和脑萎缩，临床主要表现为中枢性瘫痪，多数为偏瘫，亦有单瘫、截瘫及三肢瘫；可有中枢性失语，中枢面、舌瘫，假性延髓性麻痹和病理反射，也可出现全身性、部分性癫痫发作和癫痫持续状态。个别患者可逐渐形成脑底异常血管网而出现烟雾病的临床表现。

第4题：

钩端螺旋体病的临床特点是（）

• A、早期钩端螺旋体败血症
• B、中期的各器官损害和功能障碍
• C、恢复期的钩体病后发症
• D、有5种临床类型
• E、黄疸出血型以肾衰竭为主要死亡原因

正确答案:A,B,C,D,E

第5题：

神经系统钩端螺旋体感染并能够在脑脊液中分离出钩端螺旋体的阶段是（）

• A、后期
• B、潜伏期
• C、早期
• D、中期
• E、早、中、后三期

正确答案:D

第6题：

神经系统钩端螺旋体病早期应给予哪种药物治疗（）

• A、无环鸟苷
• B、两性霉素B
• C、卡马西平
• D、青霉素
• E、红霉素

正确答案:D

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

钩端螺旋体病的钩端螺旋体血症极期和后期阶段是（　）

正确答案:B

第14题：

钩端螺旋体病早期的临床表现有（）

• A、头痛
• B、全身肌肉酸痛，尤其是出现腓肠肌疼痛
• C、腹股沟淋巴结肿大
• D、以上全是

正确答案:D

第15题：

钩端螺旋体病的早期临床表现是什么？

正确答案:钩体病早期临床表现为发热、头痛及全身肌肉酸痛、眼结膜充血、腓肠肌疼痛、浅表淋巴结肿大等。

第16题：

钩端螺旋体病的临床表现及病情轻重主要取决于（）.

• A、钩端螺旋体的量
• B、毒力
• C、钩端螺旋体型不同
• D、受损脏器不同
• E、人体免疫状态

正确答案:E

第17题：

神经系统钩端螺旋体病钩体血症期可以出现（）

• A、头痛、发热
• B、全身乏力
• C、腓肠肌压痛
• D、眼结膜充血
• E、浅表淋巴结肿大

正确答案:A,B,C,D,E

第18题：

简述神经系统钩端螺旋体病的治疗。

正确答案: 神经系统钩端螺旋体病的治疗是：①疾病早期应给予青霉素治疗，苄星青霉素成人剂量120～160万U/d，分3～4次肌注，疗程至少1周；②若患者对青霉素过敏，可改用四环素，疗程不少于1周；③脑膜炎和有变态反应性脑损害者可加用糖皮质激素，脑梗死给予血管扩张剂治疗。

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：