全面性强直—阵挛发作(GTCS)的临床表现?
题目
全面性强直—阵挛发作(GTCS)的临床表现?
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第1题：
部分性发作继发全面性强直阵挛或性质不明的强直阵挛治疗首选___________。
正确答案:卡马西平 -
第2题：
全面性强直—阵挛发作
正确答案: 全面性强直—阵挛发作：简称大发作(gmndmal)，是常见的发作类型，主要表现全身肌肉强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功障碍。 -
第3题：
癫痫全面性发作持续状态包括（）
- A、失神发作持续状态
- B、肌阵挛发作持续状态
- C、全面性强直-阵挛发作持续状态
- D、强直性发作持续状态
- E、阵挛性发作持续状态
正确答案:A,B,C,D,E -
第4题：
发作期EEG典型为暴发性多棘波（）
- A、全面性强直-阵挛发作
- B、失神发作
- C、肌阵挛发作
- D、强直性发作
- E、阵挛性发作
正确答案:D -
第5题：
填空题部分性发作继发全面性强直阵挛或性质不明的强直阵挛治疗首选___________。正确答案： 卡马西平解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题面性强直-阵挛发作（GTCS）的临床表现如何？正确答案： 常见的发作类型，意识丧失和全身对称性抽搐。分三期：
（1）强直期：意识丧失，短时间屈肌收缩可使患者跌倒，眼瞪大，眼球上窜，口半张，喉肌痉挛，并出现呼吸暂停，发绀，持续10—20秒后可出现细微的震颤，肌张力减低而进入痉挛期。
（2）阵挛期：震颤幅度增大并延及全身屈曲性抽动，阵挛频率由快变慢，逐渐稀疏至发作停止，持续30秒到1分钟。这两期可伴明显的自主神经功能紊乱，呼吸道及汗腺分泌物增多，瞳孔散大。
（3）惊厥后期：如发作时间较短患者发作后仅觉疲倦，发作时间较长患者则进入昏睡状态，醒后常出现头痛，个别患者在完全清醒前有自动症或暴怒，惊恐等情感反应。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题全面性强直—阵挛发作(GTCS)的临床表现?正确答案： 是常见的发作类型，主要表现全身肌肉强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功能障碍。发作分三期：①强直期：突然意识丧失，全身骨骼肌强直性收缩，呼吸暂停、发绀，持续10～30秒后出现细微的震颤，待震颤幅度增大并延及全身，即进入阵挛期；②阵挛期：肌肉交替性收缩与松弛，阵挛频率由快变慢，逐渐稀疏至发作停止，持续30～60秒，这两期可伴明显的自主神经功能紊乱，呼吸道及汗腺分泌物增多，瞳孔散大；③痉挛后期：本期全身肌肉松弛，可发生尿失禁。呼吸首先恢复，血压、心率和瞳孔也随之恢复正常，意识逐渐苏醒；醒后常出现头痛，周身酸痛和疲乏，对发作全无记忆，个别患者在完全清醒前有自动症或暴怒、惊恐等情感反应；强直早期EEG为逐渐增强的广泛性10Hz棘波样节律，阵挛期为弥漫性慢波伴间歇发作棘波，痉挛后期呈脑电低平记录。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述全面性强直—阵挛发作的临床表现。正确答案： 全面性强直—阵挛发作(genemlizedtonic-clonicseizure，GTCS)简称大发作。是常见的发作类型，主要表现全身肌肉强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功能障碍。发作分三期：
(1)强直期：患者突然意识丧失，常伴一声大叫而摔倒，全身骨骼肌强直性收缩，颈部及躯干自前屈转为角弓反张，上肢上举后旋转为内收前旋，下肢自屈曲转变为强烈伸直及足内翻。呼吸肌强直收缩导致呼吸暂停，面色由苍白或充血转为青紫，眼球上翻。持续10～30s后，肢端出现细微震颤，待震颤幅度增大并延至全身，即进入阵挛期。
(2)阵挛期：肌肉交替性收缩与松弛，呈一张一弛交替抽动，阵挛频率逐渐变慢，松弛时间逐渐延长，本期持续30～60s或更长。最后一次强烈阵挛后抽搐突然终止，所有肌肉松弛。在上述两期可发生舌咬伤，并伴心率加快、血压升高、瞳孔散大和光反射消失等自主神经改变。Babinski征可为阳性。
(3)痉挛后期：阵挛期后可出现短暂的强直痉挛，以面部和咬肌为主，导致牙关紧闭，可发生舌咬伤。本期全身肌肉松弛，括约肌松弛尿液自行流出可发生尿失禁。呼吸首先恢复，心率、血压和瞳孔也随之恢复正常，意识逐渐苏醒。患者发作后有一段时间意识模糊、失定向或易激惹(发作后状态)，意识模糊期通常持续数分钟，发作开始至意识恢复历时5～1Omin。部分患者可进入昏睡，持续数小时或更长，清醒后常伴头痛、周身酸痛和疲乏，对发作全无记忆，个别患者清醒前出现自动症、暴怒或惊恐等。发作后状态延长见于癫痫持续状态，也见于弥漫性结构性脑病(如痴呆、精神发育迟滞或脑炎)或代谢性脑病患者单次痴性发作后。发作后出现一过性偏瘫(Todd瘫痪)提示病因为局灶性脑损害。解析： 暂无解析 -
第9题：
全面性强直—阵挛发作分几期?
正确答案: 分三期：强直期、阵挛期、惊厥后期。 -
第10题：
全面性强直-阵挛发作（GTCS）可分三期（）
- A、强直期→阵挛期→惊厥后期
- B、阵挛期→强直期→惊厥后期
- C、抽搐期→强直期→惊厥后期
- D、阵挛期→惊厥期→惊厥后期
- E、强直期→抽搐期→缓解期
正确答案:A -
第11题：
意识丧失，双侧强直后出现阵挛（）
- A、Jackson发作
- B、精神性发作
- C、复杂部分性发作
- D、失神发作
- E、全面性强直-阵挛发作
正确答案:E -
第12题：
试述全面性强直-阵挛发作（GTCS）的表现过程，
正确答案:全面强直-阵挛发作（GTCS）表现过程：意识丧失、双侧强直后出现阵挛是此型发作的主要临床特征。
早期出现意识丧失、跌倒，随后的发作分为三期：
①强直期：表现为全身骨骼肌持续性收缩。眼肌收缩出现眼睑上牵、眼球上翻或凝视；咀嚼肌收缩出现张口，随后猛烈闭合，可咬伤舌尖；喉肌和呼吸肌强直性收缩致患者尖叫一声，呼吸停止；颈部和躯干肌肉的强直性收缩是颈和躯干先屈曲，后反张；上肢由上举后旋转为内收旋前，下肢先屈曲后猛烈伸直，持续10～20秒后进入阵挛期。
②阵挛期：肌肉交替性收缩与松弛，呈一张一弛交替性抽动，阵挛频率逐渐变慢，松弛时间逐渐延长，本期可持续30～60秒或更长。在一次剧烈阵挛后，发作停止，进入发作后期。以上两期均可发生舌咬伤，并伴呼吸停止、血压升高、心率加快、瞳孔散大、光反射消失、唾液和其他分泌物增多；Babinski征可为阳性。
③发作后期：此期尚有短暂阵挛，以面肌和咬肌为主，导致牙关紧闭，可发生舌咬伤。本期全身肌肉松弛，括约肌松弛，尿失禁。呼吸首先恢复，随后瞳孔、血压、心率渐至正常，意识逐渐恢复。从发作到意识恢复约历时5～15分钟。GTCS典型脑电图改变是，强直期开始逐渐增强的10次／秒棘波样节律，然后频率不断降低，波幅不断增高，阵挛期弥漫性慢波伴间歇性棘波，痉挛后期呈明显脑电抑制。 -
第13题：
单选题全面性强直-阵挛发作（GTCS）可分三期（）A强直期→阵挛期→惊厥后期
B阵挛期→强直期→惊厥后期
C抽搐期→强直期→惊厥后期
D阵挛期→惊厥期→惊厥后期
E强直期→抽搐期→缓解期
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第14题：
填空题全面性强直阵挛发作分为强直期、( ) 、 ( ) 。正确答案：解析： -
第15题：
问答题试述全面性强直-阵挛发作（GTCS）的表现过程，正确答案： 全面强直-阵挛发作（GTCS）表现过程：意识丧失、双侧强直后出现阵挛是此型发作的主要临床特征。
早期出现意识丧失、跌倒，随后的发作分为三期：
①强直期：表现为全身骨骼肌持续性收缩。眼肌收缩出现眼睑上牵、眼球上翻或凝视；咀嚼肌收缩出现张口，随后猛烈闭合，可咬伤舌尖；喉肌和呼吸肌强直性收缩致患者尖叫一声，呼吸停止；颈部和躯干肌肉的强直性收缩是颈和躯干先屈曲，后反张；上肢由上举后旋转为内收旋前，下肢先屈曲后猛烈伸直，持续10～20秒后进入阵挛期。
②阵挛期：肌肉交替性收缩与松弛，呈一张一弛交替性抽动，阵挛频率逐渐变慢，松弛时间逐渐延长，本期可持续30～60秒或更长。在一次剧烈阵挛后，发作停止，进入发作后期。以上两期均可发生舌咬伤，并伴呼吸停止、血压升高、心率加快、瞳孔散大、光反射消失、唾液和其他分泌物增多；Babinski征可为阳性。
③发作后期：此期尚有短暂阵挛，以面肌和咬肌为主，导致牙关紧闭，可发生舌咬伤。本期全身肌肉松弛，括约肌松弛，尿失禁。呼吸首先恢复，随后瞳孔、血压、心率渐至正常，意识逐渐恢复。从发作到意识恢复约历时5～15分钟。GTCS典型脑电图改变是，强直期开始逐渐增强的10次／秒棘波样节律，然后频率不断降低，波幅不断增高，阵挛期弥漫性慢波伴间歇性棘波，痉挛后期呈明显脑电抑制。解析： 暂无解析