试述大脑中动脉闭塞综合征的临床表现?

第1题：

第2题：

阐述大脑中动脉闭塞后的临床表现。

正确答案: 大脑中动脉的主干、皮层支和穿通支闭塞后可出现不同的临床表现，其分别是：
(1)主干闭塞：①三偏症状：病灶对侧中枢性面舌瘫及偏瘫、便身感觉障碍和偏盲或象限盲；上下肢瘫痪程度基本相等；②可有不同程度的意识障碍；③主侧半球受累后可出现失语症，非主侧半球受累后可出现体象障碍。
(2)皮层支闭塞：①上分支闭塞后可出现病灶对侧偏瘫和感觉缺失，面部及上肢重于下肢，Broca失语（主侧半球）和体象障碍（非主侧半球）；②下分支闭塞致Wernick失语、命名性失语和行为障碍等，而无偏瘫；
(3)深穿支闭塞：①对侧中枢性上下肢均等性偏瘫，可伴有面舌瘫；②对侧偏身感觉障碍，有时可伴有对侧同向性偏盲；③主侧半球病变可出现皮质下失语。

第3题：

导致延髓背外侧综合征的病变闭塞的血管是大脑中动脉。（　）

正确答案:错误

第4题：

出现视力减退，一过性黑矇、Horner综合征及对侧偏瘫，最可能的诊断是（）

• A、颈内动脉闭塞综合征
• B、大脑中动脉闭塞
• C、大脑前动脉闭塞
• D、大脑后动脉闭塞
• E、小脑后下动脉闭塞

正确答案:A

第5题：

大脑中动脉主干闭塞的表现（）

• A、眼动脉交叉瘫
• B、跌倒发作
• C、"三偏"征
• D、闭锁综合征
• E、延髓背外侧综合征

正确答案:C

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

试述小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的临床表现?

正确答案: 也称为延髓背外侧(Wallenberg)综合征，是最常见的脑干梗死。①眩晕、呕吐、眼震(前庭核受损)；②交叉性感觉障碍(三叉神经脊束核及对侧交叉的脊髓丘脑束)；③同侧Horner征(脑干中交感神经下行纤维)；④饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑(疑核)；⑤同侧小脑性共济失调(绳状体或小脑)。

第13题：

出现对侧中枢性面瘫、舌瘫伴精神障碍及排尿障碍，最可能的诊断是（）

• A、颈内动脉闭塞综合征
• B、大脑中动脉闭塞
• C、大脑前动脉闭塞
• D、大脑后动脉闭塞
• E、小脑后下动脉闭塞

正确答案:C

第14题：

阐述大脑中动脉闭塞的临床表现。

正确答案:大脑中动脉闭塞的临床表现（1）主干闭塞：病灶对侧偏瘫（包括中枢性面舌瘫和肢体瘫痪）、偏身感觉障碍及偏盲（三偏），伴头、眼向病灶侧凝视，优势半球受累出现完全性失语症，非优势半球受累出现体象障碍。（2）皮质支闭塞：①上部分支闭塞出现病灶对侧面部、上下肢瘫痪和感觉缺失，头、眼向病灶侧凝视程度轻，伴Broca失语（优势半球）和体象障碍（非优势半球），通常不伴意识障碍；②下部分支闭塞出现对侧同向性上1／4视野缺损，伴Wernicke失语（优势半球），急性意识模糊状态（非优势半球），无偏瘫。（3）深穿支闭塞表现为对侧中枢性均等性轻偏瘫、对侧偏身感觉障碍，可伴对侧同向性偏盲。优势半球病变出现皮质下失语。

第15题：

临床表现自发性言语减少，音量小，语调低，对侧中枢性均等性轻偏瘫、偏身感觉障碍。应考虑（）

• A、大脑中动脉主干闭塞
• B、大脑中动脉皮质支闭塞
• C、大脑中动脉深穿支闭塞
• D、脉络膜前动脉闭塞
• E、颈内动脉闭塞

正确答案:C

第16题：

第17题：

第18题：

第19题：