急性播散性脑脊髓炎的临床特点为（　）A、多在感染或接种疫苗后1～2周急性起病B、CNS白质内散在炎性脱髓鞘病灶C、可有脑炎、脑膜炎和脊髓炎的症状D、大剂量甲泼尼龙可能有效E、患者如恢复则不会复发

题目

急性播散性脑脊髓炎的临床特点为（　）

  • A、多在感染或接种疫苗后1～2周急性起病
  • B、CNS白质内散在炎性脱髓鞘病灶
  • C、可有脑炎、脑膜炎和脊髓炎的症状
  • D、大剂量甲泼尼龙可能有效
  • E、患者如恢复则不会复发
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1.临床中最常见的急性非特异性脊髓炎分型包括()。A.急性横贯性脊髓炎B.急性上升性脊髓炎C.急性播散性脊髓炎D.脊髓前角灰质炎

2.简述急性播散性脑脊髓炎的临床类型及其特点?

3.简述急性播散性脑脊髓炎的诊断?

4.MS与急性播散性脑脊髓炎的鉴别点是（　）A、中枢神经系统可见多个病灶B、VEP、BAEP和SEP异常C、MRI上示脑、脑干、小脑、脊髓有多个长T、长T病变D、急性播散性脑脊髓炎呈急性起病E、是单相性还是复发性病程

参考答案和解析
正确答案:A,B,C,D,E
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  • 第1题：

    根据临床特征，可以将急性播散性脑脊髓炎分为（）

    • A、脑型
    • B、暴发型
    • C、瘫痪型
    • D、脊髓型
    • E、脑脊髓型

    正确答案:A,D,E

  • 第2题：

    试述急性播散性脑脊髓炎的临床表现?


    正确答案: ①无季节性，多为儿童和青壮年在感染后、疫苗接种后1～2周急性起病或皮疹后2～4日疹斑在消退时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等；②脑炎型首发头痛、发热、痫性发作，严重者迅速昏迷和去脑强直发作；脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等；脊髓炎型常见部分或完全性弛缓性截瘫或四肢瘫、感觉消失和尿潴留等；涉及视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征；③暴发型又称急性坏死性出血性脑脊髓炎，起病急骤，病情凶险，死亡率高，表现高热、昏迷进行性加深、烦躁不安、痫性发作、偏瘫或四肢瘫；④CSF压力增高、细胞数增多、蛋白增高。EEG常见θ和σ波。CT显示白质内弥散性多灶性大片或斑片状低密度区；MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶。

  • 第3题：

    乙型脑炎流行于_________，急性播散性脑脊髓炎则为_________，脑炎与_________同时发生有助于急性播散性脑脊髓炎的诊断。


    正确答案:夏季；四季散发；脊髓炎

  • 第4题：

    急性播散性脑脊髓炎慢性期CT见白质和灰质呈现为脑肿胀改变。


    正确答案:错误

  • 第5题：

    急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的暴发型为（）

    • A、进行性多灶性白质脑病
    • B、亚急性硬化性全脑炎
    • C、急性出血性白质脑炎
    • D、急性出血坏死性脑炎
    • E、Wernicke脑病

    正确答案:C

  • 第6题：

    临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病不包括（）

    • A、多发性硬化
    • B、视神经脊髓炎
    • C、急性播散性脑脊髓炎
    • D、弥漫性硬化和同心圆硬化
    • E、脑白质营养不良

    正确答案:E

  • 第7题：

    判断题
    急性播散性脑脊髓炎慢性期CT见白质和灰质呈现为脑肿胀改变。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    根据临床特征，可以将急性播散性脑脊髓炎分为（）
    A

    脑型

    B

    暴发型

    C

    瘫痪型

    D

    脊髓型

    E

    脑脊髓型


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    问答题
    简述急性播散性脑脊髓炎的诊断?

    正确答案： 发病年龄为儿童或青壮年，感染或接种疫苗后急性起病，以弥漫性脑实质损害、脑膜受累和脊髓炎为主的临床表现，应考虑急性播散性脑脊髓炎。CSF-MNC增多，EEG广泛性中度异常，CT或MRI发现脑和脊髓内多发、散在的低密度或长T1、长T2信号的病灶，有助于诊断，如能排除乙型脑炎，单纯疱疹等病毒性脑炎，则可明确诊断。本病为单相病程，如复发则应更改诊断为多发性硬化。
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    填空题
    乙型脑炎流行于_________，急性播散性脑脊髓炎则为_________，脑炎与_________同时发生有助于急性播散性脑脊髓炎的诊断。

    正确答案： 夏季,四季散发,脊髓炎
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病不包括（）
    A

    多发性硬化

    B

    视神经脊髓炎

    C

    急性播散性脑脊髓炎

    D

    弥漫性硬化和同心圆硬化

    E

    脑白质营养不良


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    试述急性播散性脑脊髓炎的临床表现?

    正确答案： ①无季节性，多为儿童和青壮年在感染后、疫苗接种后1～2周急性起病或皮疹后2～4日疹斑在消退时突然出现高热、痫性发作、昏睡和深昏迷等；②脑炎型首发头痛、发热、痫性发作，严重者迅速昏迷和去脑强直发作；脑膜受累出现头痛、呕吐和脑膜刺激征等；脊髓炎型常见部分或完全性弛缓性截瘫或四肢瘫、感觉消失和尿潴留等；涉及视神经、大脑半球、脑干或小脑受累的神经体征；③暴发型又称急性坏死性出血性脑脊髓炎，起病急骤，病情凶险，死亡率高，表现高热、昏迷进行性加深、烦躁不安、痫性发作、偏瘫或四肢瘫；④CSF压力增高、细胞数增多、蛋白增高。EEG常见θ和σ波。CT显示白质内弥散性多灶性大片或斑片状低密度区；MRI可见脑和脊髓白质内散在多发的T1低信号、T2高信号病灶。
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    急性播散性脑脊髓炎为_________，复发则为_________，死亡率为_________。


    正确答案:单相病程；多发性硬化；5%～30%

  • 第14题：

    急性播散性脑脊髓炎


    正确答案: 急性播散性脑脊髓炎：是一种广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病，又称感染后、出疹后或疫苗接种后脑脊髓炎。

  • 第15题：

    何谓急性播散性脑脊髓炎(ADEM)?


    正确答案: 是一种广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病，又称感染后、出疹后或疫苗接种后脑脊髓炎。

  • 第16题：

    急性播散性脑脊髓炎的临床特点是什么？常见有哪些感染性和接种后脑脊髓炎？


    正确答案:1、本病可发生在任何年龄，但以儿童与青年期发病为多；起病急而凶险，通常在感染后4d~30d或疫苗接种后2d~25d出现临床症状；常在发热缓解或疫苗接种反应高峰后几天，突然再度发烧，并可有头昏、头痛、乏力、全身酸痛等症状；早期常见脑膜刺激症状，若病情进展，则1d~2d内很快出现程度不等的大脑、脑干、小脑、脊髓、颅神经或脊神经根、神经丛、单或多发神经炎表现，病情轻重差别很大。
    2、常见有麻疹性、腮腺炎性、百日咳性、水痘性、风疹性感染性脑脊髓炎，急性出血性白质脑炎及狂犬疫苗、牛痘接种性脑脊髓炎。

  • 第17题：

    下列疾病中，不属于炎性脱髓鞘疾病的是：（）

    • A、多发性硬化
    • B、急性播散性脑脊髓炎
    • C、视神经脊髓炎
    • D、脑白质营养不良

    正确答案:D

  • 第18题：

    急性播散性脑脊髓炎的发病机制是什么？


    正确答案:是一组发生在感染、出疹及疫苗接种后的以中枢神经系统为主的急性脱髓鞘性疾病。鉴于此病的病理改变、临床表现及免疫学所见与实验性过敏性脑脊髓炎雷同，从而提示人类ADE的发病机制与免疫有关。可能是由于病原侵犯了中枢神经系统，改变了其原来的抗原性或是由于某种因素引起了隐蔽抗原的释放，随之与免疫系统接触产生免疫反应，损及脑组织而致急性脱髓鞘性脑脊髓炎。目前认为ADE是通过细胞免疫介导的，针对中枢神经系统髓鞘碱性蛋白的自身免疫性疾病，是由髓鞘与抗髓鞘抗体之间所产生的迟发过敏反应所致。

  • 第19题：

    问答题
    何谓急性播散性脑脊髓炎(ADEM)?

    正确答案： 是一种广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病，又称感染后、出疹后或疫苗接种后脑脊髓炎。
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    填空题
    急性播散性脑脊髓炎为_________，复发则为_________，死亡率为_________。

    正确答案： 单相病程,多发性硬化,5%～30%
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的暴发型为（）
    A

    进行性多灶性白质脑病

    B

    亚急性硬化性全脑炎

    C

    急性出血性白质脑炎

    D

    急性出血坏死性脑炎

    E

    Wernicke脑病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    名词解释题
    急性播散性脑脊髓炎

    正确答案： 急性播散性脑脊髓炎：是一种广泛累及脑和脊髓白质的急性炎症性脱髓鞘疾病，又称感染后、出疹后或疫苗接种后脑脊髓炎。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    急性播散性脑脊髓炎的临床特点为（）
    A

    多在感染或接种疫苗后l～2周急性起病

    B

    CNS白质内散在炎性脱髓鞘病灶

    C

    可有脑炎、脑膜炎和脊髓炎的症状

    D

    大剂量甲泼尼龙可能有效

    E

    患者如恢复则不会复发


    正确答案： E,A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    简述急性播散性脑脊髓炎的临床类型及其特点?

    正确答案： ①脑炎型：脑实质损害为主，出现弥慢性脑损害为主的临床表现，如意识障碍、精神异常、痫性发作，以及锥体系和锥体外系损害的症状和体征；②脑膜炎型：脑膜浸润为主，表现为头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征；③脊髓炎型：脊髓损害为主，出现脊髓损害的三主征，如截瘫甚至四肢瘫、传导束型感觉障碍和括约肌功能障碍等。
    解析： 暂无解析

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