简述脑蛛网膜下腔出血的内科处理措施。

题目

简述脑蛛网膜下腔出血的内科处理措施。

相似考题

1.蛛网膜下腔出血患者头颅CT显示为（）A、脑实质内低密度灶B、脑实质内高密度灶C、蛛网膜下腔高密度影D、蛛网膜下腔低密度影E、无明显变化

2.脑蛛网膜下腔出血的常见并发症是（），（）和（）。

3.脑蛛网膜下腔出血有哪些主要表现？

4.请简述蛛网膜下腔出血CT表现？

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  • 第1题：

    简述脑蛛网膜下腔出血的治疗措施。


    正确答案:治疗措施包括：一般处理：绝对卧床4-6周，避免一切引起血压和颅内压增高的诱因，止痛镇静，大便通畅；使用脱水剂降颅压；使用抗纤溶药物防止再出血；使用钙通道拮抗剂防止迟发性血管痉挛，脑脊液置换；手术根治。

  • 第2题：

    简述蛛网膜下腔出血的概念


    正确答案: 多种病因所致的颅底部或脑和脊髓表面血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔为原发性蛛网膜下腔出血；由于外伤、脑实质内或脑室出血、硬膜外或硬膜下血管破裂等，血液穿破脑组织流入蛛网膜下腔为继发性蛛网膜下腔出血。

  • 第3题：

    简述脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血的CT表现。


    正确答案: 脑挫裂伤：病理上为脑内散在出血，静脉淤血，脑水肿和脑肿胀。伴有脑膜，脑，血管的裂伤为脑裂伤。CT表现为大片低密度脑水肿区内有多发高密度小出血灶，出血周围伴有占位效应。有的表现脑内广泛水肿或脑内出血。
    硬膜外血肿：病理上常由脑膜血管损伤造成，其中脑膜中动脉损伤多见，血液聚集于硬膜外间隙。CT表现为颅骨内板下方局限性梭形或半圆形均匀高密度影，与脑表面接触缘清楚。常有轻微占位表现和邻近颅骨骨折表现。病灶不跨越颅缝。
    硬膜下血肿：病理上由桥静脉或者静脉窦损伤造成。CT表现，急性期为颅骨内板下方广泛新月形或半月形的均匀高密度区。常伴有脑挫裂伤或脑内出血，脑水肿和占位效应明显。亚急性期或慢性期，血肿形状不变，但多为高或混杂密度或等密度，等密度时平扫诊断困难，增强病灶无强化表现为低密度区。
    蛛网膜下腔出血：儿童外伤和脑血管病多见，多位于大脑纵裂和脑底池。CT表现，脑沟、外侧裂，鞍上池，环池的高密度影或脑室高密度影。大脑纵裂出血CT见中线区纵行窄条形高密度影。蛛网膜下腔出血一般7天吸收，此后CT检查可阴性。

  • 第4题：

    脑蛛网膜下腔出血的脑神经损害以（）常见。


    正确答案:一侧动眼神经麻痹

  • 第5题：

    前交通动脉瘤（）

    • A、终板池、胼胝体周围蛛网膜下腔出血
    • B、侧裂池蛛网膜下腔出血
    • C、脚间池、基底池蛛网膜下腔出血
    • D、大脑纵裂池前部蛛网膜下腔出血
    • E、广泛的颅底脑池蛛网膜下腔出血

    正确答案:A

  • 第6题：

    简述蛛网膜下腔出血的临床表现。


    正确答案:蛛网膜下腔出血在各年龄组均可发病，起病时最常见的症状是突然剧烈的头痛，恶心、呕吐，可有局限性或全身性抽搐，通常无意识障碍，或仅有短暂意识障碍。体征最主要的是脑膜刺激征。一般无偏瘫等神经系统定位征，而在后交通动脉及颈内动脉瘤常引起同侧动眼神经麻痹。

  • 第7题：

    问答题
    简述脑蛛网膜下腔出血的治疗措施。

    正确答案： 治疗措施包括：一般处理：绝对卧床4-6周，避免一切引起血压和颅内压增高的诱因，止痛镇静，大便通畅；使用脱水剂降颅压；使用抗纤溶药物防止再出血；使用钙通道拮抗剂防止迟发性血管痉挛，脑脊液置换；手术根治。
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    后交通动脉瘤（）
    A

    终板池、胼胝体周围蛛网膜下腔出血

    B

    侧裂池蛛网膜下腔出血

    C

    脚间池、基底池蛛网膜下腔出血

    D

    大脑纵裂池前部蛛网膜下腔出血

    E

    广泛的颅底脑池蛛网膜下腔出血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    简述蛛网膜下腔出血的诊断要点


    正确答案: （1）发病急骤，青、中年多见。
    （2）突然发生的剧烈头痛和恶心、呕吐。
    （3）明显的脑膜刺激征。
    （4）脑脊液呈血性。
    （5）头颅CT在脑池、脑裂内呈高密度影。

  • 第10题：

    试述蛛网膜下腔出血的护理措施。


    正确答案: 蛛网膜下腔出血的护理措施有：①急性期绝对卧床4周以上，保持病室安静、避光；②保持大小便通畅，避免用力大便而发生再出血；③严密观察意识、瞳孔、生命体征变化，如发生再出血先兆应及时处理；④意识障碍者按昏迷患者护理常规护理。

  • 第11题：

    简述对蛛网膜下腔出血患者的治疗原则。


    正确答案:蛛网膜下腔出血患者的治疗原则：患者应住院监护，绝对卧床，尤其是动脉瘤未处理之前。保持安静，避免引起血压及颅压增高的诱因，如咳嗽、排便和情绪激动等。给予适量的生理盐水保持血容量和足够的脑灌注压。给予心电监护防止心律失常，注意营养支持。同时需给予脱水降颅压、预防再出血、预防血管痉挛、脑脊液置换等治疗，应尽早手术治疗原发病，动脉瘤夹闭术或血管内栓塞术。

  • 第12题：

    蛛网膜下腔出血的间接CT征象为脑沟、脑池密度增高。


    正确答案:错误

  • 第13题：

    最常引起青少年自发性脑蛛网膜下腔出血的是（）。

    • A、颈内动脉海绵窦瘘
    • B、脑蛛网膜下腔出血
    • C、脑动静脉畸形
    • D、脊髓血管畸形
    • E、颈内动脉-后交通动脉动脉瘤

    正确答案:C

  • 第14题：

    问答题
    简述脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、蛛网膜下腔出血的CT表现。

    正确答案： 脑挫裂伤：病理上为脑内散在出血，静脉淤血，脑水肿和脑肿胀。伴有脑膜，脑，血管的裂伤为脑裂伤。CT表现为大片低密度脑水肿区内有多发高密度小出血灶，出血周围伴有占位效应。有的表现脑内广泛水肿或脑内出血。
    硬膜外血肿：病理上常由脑膜血管损伤造成，其中脑膜中动脉损伤多见，血液聚集于硬膜外间隙。CT表现为颅骨内板下方局限性梭形或半圆形均匀高密度影，与脑表面接触缘清楚。常有轻微占位表现和邻近颅骨骨折表现。病灶不跨越颅缝。
    硬膜下血肿：病理上由桥静脉或者静脉窦损伤造成。CT表现，急性期为颅骨内板下方广泛新月形或半月形的均匀高密度区。常伴有脑挫裂伤或脑内出血，脑水肿和占位效应明显。亚急性期或慢性期，血肿形状不变，但多为高或混杂密度或等密度，等密度时平扫诊断困难，增强病灶无强化表现为低密度区。
    蛛网膜下腔出血：儿童外伤和脑血管病多见，多位于大脑纵裂和脑底池。CT表现，脑沟、外侧裂，鞍上池，环池的高密度影或脑室高密度影。大脑纵裂出血CT见中线区纵行窄条形高密度影。蛛网膜下腔出血一般7天吸收，此后CT检查可阴性。
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    问答题
    脑蛛网膜下腔出血有哪些病因？

    正确答案： 先天性动脉瘤；脑动静脉畸形；动脉硬化性动脉瘤；脑底异常血管网；血液病等。
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    问答题
    简述脑蛛网膜下腔出血的内科处理措施。

    正确答案： 一般处理：绝对卧床4-6周，保持安静，避免增加血压与颅内压的诱因，保持大便通畅，给予镇静止痛剂.降低颅内压治疗。防治再出血用6-氨基己酸等抗纤溶药物.防治迟发性血管痉挛药如尼莫地平，西比灵等。每周二次腰穿放脑脊液（置换疗法）。
    解析： 暂无解析

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