试结合病理生理机制来阐述脑血栓形成超早期治疗的临床意义。

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

如何结合单纯疱疹病毒性脑炎的病理来阐述其临床表现?

正确答案: 单纯疱疹病毒性脑炎的病理中十分重要的是颞叶和额叶等部位的脑炎并伴出血性坏死，所以单纯疱疹病毒性脑炎除了有急性发热、约1/4有口唇疱疹史等感染表现外，必然有颞叶和额叶等实质损害的突出表现。有时以轻微意识改变、人格变化和精神症状为首发表现，有时以癫痫为首发表现，接着有明显精神症状和痴呆，最后有脑实质广泛的弥漫性炎症损害、深昏迷和去皮质状态。
在脑电图中有弥漫性高幅慢波发放，以单侧或双侧颞、额区为明显。脑CT和MRI扫描中也有颞叶、海马等区损害表现，而且MRI中可提示有出血性损害的不等信号的T1和T2加权的高信号(长信号)。在脑脊液化验中除有单核细胞数增多外尚有红细胞的增多，提示出血坏死性脑炎。

第5题：

阐述语言的生理机制。

正确答案: 语音活动受大脑皮质的调节和控制，是大脑整合的结果。同时大脑的某些特殊部位对语言又具有特殊的功能。
（1）语言表达包括说话和书写
①说话是由中央前回下方的44区即布罗卡区控制的。该区受损的病人虽能看懂文字和听懂别人的谈话，甚至能唱歌，但丧失了说话能力，话语中缺少语法成分，语法小品词、名词和动词的结尾变化往往说不出来。这说明布罗卡区主要和句法有关。
②而书写则是由额中回后部的艾克纳尔区控制的。该区受损的病人能听懂别人的话和看懂文字，自己也会说话，手部肌肉虽能活动但丧失了书写能力。
（2）语言的感知和理解包括听话和阅读
①听话是由颞上回后部的威尔尼克区控制的。该区受损的病人可以说话、书写并能做到句法正确，也能听到别人的发音，但听不懂别人说话的含义，因为他们丧失了使用实词的能力。
②看书是由顶下叶的角回控制的。该区受损的病人视觉良好，其他语言活动的功能也健全，但看不懂文字的含义（字盲症）。
（3）损伤研究业已表明，语言功能是受比威尔尼克区要大得多的皮质后部区域的支配。格施温特曾提出一个模型，来解释大脑是如何加工语言的。该模型认为，言语的声音信号先传到内耳。接着，听神经将这些信号输送到颞叶的初级听皮质。从这里，信号被输送到大脑的一个联合区，颞叶、枕叶和顶叶在这个区交汇。意义在该区被赋予。仅依据脑损伤患者的研究下结论会有很大困难，原因有以下几点：
①自然发生的脑损伤，通常很难进行脑定位；
②只能在损伤后对病人的语言功能进行研究，而不能记录损伤前病人的语言功能特点；
③只能在自然发生损伤的脑区进行研究，而无法研究其他脑区。
对大脑的新陈代谢和血流的研究表明，在语言加工时大脑的很多区域似乎都同时参与。大量以各种方法研究得出的结果仍支持脑损伤研究所发现的左半球单侧化。

第6题：

脑血栓形成的最佳治疗为（）。

• A、脑保护治疗
• B、抗凝治疗
• C、外科治疗
• D、降纤治疗
• E、超早期溶栓治疗

正确答案:E

第7题：

试阐述河流的形成过程。

正确答案: 流动的水体与容纳流水的河槽是构成河流的两个要素。
河流里的水是降雨、雪山融化的水和地下水共同组成的。刚开始，河流可能只是融化的雪水所形成的小河流，也可能使地面上涌出来的一股泉水，或是雨水所汇集的小溪。当水越聚越多，便开始向地势低的地方流动。此时，雪水融化的水不断流入小河中；而雨水也有一部分降落在河流里，另一些则渗入土壤里，形层地下水。有时，地下水会穿过岩石和土壤，慢慢渗入河流里。有时，湖泊中的水也会溢出湖泊形成小溪汇入河流中。因为不断有雨水、雪水、地下水及小溪流等汇入，逐渐形成大河，最后流入大海中。

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

简述脑血栓形成超早期溶栓治疗的并发症。

正确答案: 脑血栓形成超早期溶栓治疗的并发症是：①脑梗死病灶继发性出血：尿激酶是非选择性的纤维蛋白溶解剂，使血栓和血浆中的纤溶酶均被激活，故有诱发出血的潜在危险性；②致命的再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险；③再闭塞，机制不甚明确。

第17题：

脑血栓形成的“超早期”治疗时间一般是指发病后的_________。

正确答案:6小时内

第18题：

脑血栓形成超早期溶栓治疗最佳时间为（）。

• A、发病3小时以内
• B、发病6小时以内
• C、发病12小时以内
• D、发病24小时以内
• E、以上均可以

正确答案:B

第19题：

脑血栓形成的治疗包括（）

• A、超早期溶栓治疗
• B、抗凝治疗
• C、抗血小板聚集治疗
• D、降纤治疗
• E、脑保护治疗

正确答案:A,B,C,D,E

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：