试述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。

题目

试述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。


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  • 第1题:

    试述短暂性脑缺血发作的临床特征和意义。


    正确答案:短暂性脑缺血发作(TIA.的临床表现根据缺血部位和范围不同而多种多样,但有共同的临床特征:
    ①发作突然。
    ②持续时间短暂,发作持续数分钟或十余分钟后缓解,最长不超过24小时。
    ③恢复完全,一般不遗留神经功能缺损。
    ④常反复发作,每次发作症状相似,提示每次发作均涉及相同的某一动脉供应的脑功能区。近期频繁TIA是脑醒死的高危因素。

  • 第2题:

    问答题
    试述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。

    正确答案: 短暂性脑缺血发作的病因尚不十分清楚。其发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、血液成分改变及血流动力学的变化等多种病因和多种途径有关。其发病机制可能为:①微栓塞:微栓子多来源于颈内动脉系统动脉硬化性狭窄处的附壁血栓和动脉粥样硬化斑块的脱落、胆固醇结晶等,微栓子阻塞小动脉后出现缺血症状,当栓子溶解或破碎移向远端时,血流恢复,症状消失;②脑血管痉挛:脑血管硬化后的狭窄可形成血流旋涡,刺激血管壁发生痉挛,导致血供障碍,痉挛消失后, 血供重新恢复;③血液成分和血流动力学改变;④其他:脑实质的血管炎、脑外盗血综合征和颈椎病所致的椎动脉受压等使脑的血供发生障碍可引起短暂性脑缺血发作。
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  • 第3题:

    问答题
    试述短暂性脑缺血发作(TIA)的临床特征。

    正确答案: TIA的临床表现根据缺血的部位和范围不同而多种多样,但其共同的临床特征如下:①发作突然;②持续时间短暂,通常在数分钟至数小时,症状和体征应在24小时内完全消失;③恢复完全。一般不遗留神经功能缺损;④常反复发作,每次发作均涉及相同的某动脉供应的脑功能区。
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  • 第4题:

    问答题
    短暂性脑缺血发作(TIA)的病因

    正确答案:
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  • 第5题:

    问答题
    试述短暂性脑缺血发作的临床特征和意义。

    正确答案: 短暂性脑缺血发作(TIA.的临床表现根据缺血部位和范围不同而多种多样,但有共同的临床特征:
    ①发作突然。
    ②持续时间短暂,发作持续数分钟或十余分钟后缓解,最长不超过24小时。
    ③恢复完全,一般不遗留神经功能缺损。
    ④常反复发作,每次发作症状相似,提示每次发作均涉及相同的某一动脉供应的脑功能区。近期频繁TIA是脑醒死的高危因素。
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  • 第6题:

    问答题
    简述短暂性脑缺血发作的病因和发病机制。

    正确答案: 短暂性脑缺血发作的病因尚不十分清楚。其发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、心脏病、
    血液成分改变及血流动力学的变化等多种病因和多种途径有关。其发病机制可能为:
    (1)微栓塞:微栓子多来源于颈内动脉系统动脉硬化性狭窄处的附比壁血栓和动脉粥粥样硬化斑块的脱落、胆固醇结晶等,微栓子阻塞小动脉后出现缺血症状,当栓子溶解或 破碎遗向远断时,血流恢复,症状消失。
    (2)脑血管痉挛:脑学管硬化后的狭窄可形成血流旋涡,刺激血管壁发生痉挛,导致血供障碍,痉挛消失后,血供重新恢复。
    (3)血液成分和血流动力学改变:某些血液系统疾病如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病、异常蛋白血症和贫血等,各种情况下导致的高凝状态及低血压和心律失常等所致的血流动力学改变等都可以引起短暂性脑缺血发作。
    (4)其他脑实质的血管炎或小灶出血、脑外盗血综合征和颈椎病所致的椎动脉受压等使脑的血供发生障碍可引起短暂性脑缺血发作。
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  • 第7题:

    问答题
    阐述短暂性脑缺血发作的病因治疗。

    正确答案: 对有明确病因者应尽可能针对病因治疗,如高血压患者应控制高血压,使BP<140/90mmHg(脑低灌注引起者除外),糖尿病患者伴高血压者血压宜控制在更低水平(BP<130/85mmHg)。有效地控制糖尿病、高脂血症(使胆固醇<5.2mmol/L,LDL<2.58mmol/L)、血液系统疾病、心律失常等也很重要。对颈动脉有明显动脉粥样硬化斑、狭窄(>70%)或血栓形成,影响脑内供血并有反复TIA者,可行颈动脉内膜剥离术、颅内外动脉吻合术或血管内介入治疗等。
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