女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次／分，血压100/60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压（PaO2）：50mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）：90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多考虑诊断为（）。A、慢性支气管炎B、呼吸衰竭合并肺性脑病C、肺气肿D、大叶性肺炎E、呼吸衰竭

题目

女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次／分，血压100/60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压（PaO2）：50mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）：90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多考虑诊断为（）。

  • A、慢性支气管炎
  • B、呼吸衰竭合并肺性脑病
  • C、肺气肿
  • D、大叶性肺炎
  • E、呼吸衰竭
相似考题

1.女性，66岁，咳嗽、咳痰加重3天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎23年。

2.患者，女性，67岁。慢性咳喘史12年，近日感冒后加重，咳嗽喘促，胸中烦闷胀痛，痰多色黄，痰中带血，渴喜冷饮，咽干，苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎急性发作期D.慢性支气管炎慢性迁延期E.慢性支气管炎临床缓解期

3.女性，20岁，自幼出现发作性呼气性呼吸困难。近2天喘息持续发作，伴咳嗽，少量白色黏痰。查体：端坐呼吸、大汗、发绀、两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音。最可能的诊断为A．支气管哮喘B．慢性支气管炎C．支气管扩张D．慢性支气管炎合并肺部感染

4.患者女性，68岁，患慢性支气管炎15年，近日呼吸困难加重，请给患者做鼻导管给氧术。

更多“女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志”相关问题

  • 第1题：

    (56～57题共用题干) 女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难l周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次／分，血压l00／60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压(Pa02)：50mmHg，二氧化碳分压(PaC02)：90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多 考虑诊断为

    A.慢性支气管炎

    B.呼吸衰竭合并肺性脑病

    C.肺气肿

    D.大叶性肺炎

    E.呼吸衰竭


    正确答案：B
    根据患者病因、病史、临床表现及体征可诊断为B

  • 第2题：

    女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次／分，血压100/60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压（PaO2）：50mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）：90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多治疗应选择（）。

    • A、解痉，平喘，高流量吸氧，抗感染
    • B、单纯抗感染治疗
    • C、强心，利尿、抗感染
    • D、解痉，平喘，抗感染，低流量持续吸氧
    • E、镇静，改善脑供血，抗感染

    正确答案:D

  • 第3题：

    简要病史：女性，66岁，咳嗽、咳痰加重3天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎23年。


    正确答案: 简要病史：女性，66岁，咳嗽、咳痰加重3天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎23年。初步诊断（仅供考官参考，不计分）：肺性脑病。评分标准：（总分15分）1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）有无呼吸道感染、使用镇静药、利尿药等。（1分）意识障碍的程度、出现的时间、发生的急缓，有无四肢抽搐、大小便失禁。（3分）咳嗽的性质、咳痰的性状、量，是否有发热、呼吸困难、咯血、口唇发绀。（1.5分）发病前有无头痛、呕吐、下肢水肿，四肢肌力改变。（1.5分）发病以来饮食、睡眠情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无心、肺、肝、肾疾病病史，有无高血压病、糖尿病病史，个人职业情况和吸烟嗜好。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第4题：

    固本咳喘胶囊仅用于慢性支气管炎缓解期，发作期不宜服用


    正确答案:正确

  • 第5题：

    配伍题
    患者女性，67岁。有慢性咳喘史l2年，近日感冒后加重，咳嗽，气息喘促，胸中烦闷胀痛，痰多色黄黏稠，痰中带血，渴喜冷饮，面红咽干，苔黄腻，脉滑数。此人为何病（　）|某男，患咳喘病多年，近两月来咳嗽气短，痰涎清稀，反复感冒，自汗畏风。查体：背部双下肺可闻及湿性啰音。应诊断为（　）
    A

    支气管哮喘

    B

    支气管扩张

    C

    慢性支气管急性发作期

    D

    慢性支气管炎慢性迁延期

    E

    慢性支气管炎临床缓解期


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    问答题
    女性，66岁，咳嗽、咳痰加重3天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎23年 。

    正确答案：
    解析：

  • 第7题：

    女，58岁，有糖尿病史14年，慢性咳喘4～5年。2年前开始活动后咳喘加重，曾有夜间突然咳喘，呼吸困难，坐位后缓解。就诊当夜咳喘加重。查体：端坐呼吸，中度紫绀。心律不齐，频发早搏，心率l28．次／分。两肺散在哮鸣音，两肺底湿性啰音。考虑诊断是

    A.慢性喘息性支气管炎，心功能不全

    B.哮喘持续状态，心功能不全

    C.肺源性心脏病，心功能不全

    D.冠心病，左心功能不全，急性左心衰竭

    E.肺梗死


    正确答案：D

  • 第8题：

    患者女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次／分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞12×109／L，胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应诊断为（　）

    • A、慢性支气管炎
    • B、慢性支气管炎合并肺气肿
    • C、慢性肺源性心脏病代偿期
    • D、慢性肺源性心脏病失代偿期
    • E、支气管哮喘

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者女性，39岁，慢性咳嗽、咳痰史10余年；每年冬季咳嗽、咳痰明显，常咳出大量黄色黏痰，时有痰中带血，有时咳出恶臭黄绿色痰，查体：结核菌素试验阴性，肺可闻及湿啰音，无明显呼吸困难和胸廓变形；肝、脾不大，无发热。最可能的诊断是（）

    • A、慢性支气管炎，支气管扩张症
    • B、慢性支气管炎合并肺气肿
    • C、肺结核
    • D、慢性支气管炎合并心力衰竭
    • E、慢性支气管炎，小叶性肺炎

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    女性，68岁，慢性支气管炎20年，咳喘、呼吸困难1周。查体：神志淡漠，嗜睡，球结膜水肿，呼吸30次／分，血压100/60mmHg，双肺呼吸音低，可闻及干鸣及哮鸣。血气分析：氧分压（PaO2）：50mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）：90mmHg。X线检查：肺动脉高压双肺纹理增多考虑诊断为（）。
    A

    慢性支气管炎

    B

    呼吸衰竭合并肺性脑病

    C

    肺气肿

    D

    大叶性肺炎

    E

    呼吸衰竭


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    简要病史：女性，66岁，咳嗽、咳痰加重3天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎23年。

    正确答案： 简要病史：女性，66岁，咳嗽、咳痰加重3天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎23年。初步诊断（仅供考官参考，不计分）：肺性脑病。评分标准：（总分15分）
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①根据主诉及相关鉴别询问（8分）有无呼吸道感染、使用镇静药、利尿药等。（1分）意识障碍的程度、出现的时间、发生的急缓，有无四肢抽搐、大小便失禁。（3分）咳嗽的性质、咳痰的性状、量，是否有发热、呼吸困难、咯血、口唇发绀。（1.5分）发病前有无头痛、呕吐、下肢水肿，四肢肌力改变。（1.5分）发病以来饮食、睡眠情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗用药情况。（1分）（2）相关病史（3分）是否有药物过敏史。（1分）与该疾病有关的其他病史，有无心、肺、肝、肾疾病病史，有无高血压病、糖尿病病史，个人职业情况和吸烟嗜好。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

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