男，60岁，原有肺心病史，发热、咳嗽、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：紫绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率120次／分，律齐，血压12／8kPa，下肢水肿。尿蛋白（+），大便隐血（+）。病人最可能出现哪种并发症（）。A、呼吸衰竭B、消化道出血C、肾功能衰竭D、脑梗死E、弥漫性血管内凝血

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。此时最主要的治疗在于（）

• A、用降压药
• B、纠正缺氧及二氧化碳潴留
• C、使用抗生素
• D、纠正心衰
• E、用利尿剂

正确答案:B

第6题：

患者，男，73岁，COPD15年，肺心病5年，体质虚弱，近日来因上感大量脓痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。护士为其清理呼吸道最适宜的护理措施是（）。

• A、指导有效咳嗽
• B、胸部叩击
• C、湿化呼吸道
• D、体位引流
• E、机械吸痰

正确答案:E

第7题：

患者，男，60岁，原有肺心病史，发热、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／分，律齐，血压90/60mmHg，下肢水肿。尿蛋白(+)，大便隐血（-），病人最可能出现哪种并发症（）

• A、肺性脑病
• B、消化道出血
• C、肾衰竭
• D、脑梗死
• E、弥散性血管内凝血

正确答案:A

第8题：

男，60岁，原有肺心病史，发热、咳嗽、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：紫绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率120次／分，律齐，血压12／8kPa，下肢水肿。尿蛋白（+），大便隐血（+）。病人经治疗病情改善，水肿消退，但出现烦躁，手足搐搦。最可能的原因是并发（）。

• A、代谢性酸中毒
• B、代谢性碱中毒
• C、呼吸性碱中毒
• D、肺性脑病
• E、脑血管意外

正确答案:B

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

男，40岁，咳嗽、咳痰5年，冬季为重。2天前咳嗽加重，咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×男性，70岁，肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿啰音，心率116次/分，血压25/14kPa。为明确诊断还需要做哪项检查（）

• A、CT
• B、心电图
• C、心肌酶谱
• D、脑电图
• E、动脉血气分析

正确答案:E

第16题：

患者女性，68岁，原有慢性肺心病，因感冒出现发热咳嗽咳脓痰，呼吸困难加重，两天后出现神志不清，查血压120／70mmHg，无病理反射及神径系统定位体征，可能的诊断是（）

• A、肺心病右心衰竭
• B、肺心病电解质紊乱
• C、肺性脑病
• D、肺心病合并脑梗死
• E、肺心病代偿期

正确答案:C

第17题：

男，60岁，原有肺心病史，发热、咳嗽、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：紫绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率120次／分，律齐，血压12／8kPa，下肢水肿。尿蛋白（+），大便隐血（+）。为明确诊断首选检查（）。

• A、胸部X线
• B、痰细菌培养
• C、动脉血气分析
• D、尿素氮、肌酐
• E、头颅CT

正确答案:C

第18题：

男，60岁，原有肺心病史，发热、咳嗽、咳脓痰1周，神志恍惚1天。体检：紫绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音，心率120次／分，律齐，血压12／8kPa，下肢水肿。尿蛋白（+），大便隐血（+）。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气：pH值7．20，PaO₂7．7kPa，PaCO₂11．2kPa。下列哪项治疗不宜使用（）。

• A、持续低流量吸氧
• B、抗生素
• C、保持呼吸道通畅
• D、呼吸兴奋剂
• E、碳酸氢钠

正确答案:E

第19题：

患者男性，60岁。原有肺心病病史。近1周来发热、咳脓痰；神志恍惚、睡眠颠倒2天。体检：球结膜水肿，发绀，颈静脉充盈，两肺湿啰音。心率120次／min，律齐，血压90／60mmHg，下肢水肿，尿蛋白（+）。此时应采取的措施是（）

• A、血电解质监测
• B、动脉血气分析
• C、持续低流量吸氧
• D、补充氯化钾
• E、给予碳酸氢钠
• F、抗生素控制感染
• G、血液透析

正确答案:A,B,C,D,F

第20题：

第21题：