63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少。来急诊，检查：体温37．2℃，呼吸24次／分，脉搏112次／分。住院3周后，肺功能测定，FEV1／FVC为30％，据此患者的通气功能障碍属于哪一级（）。A、轻度阻塞型通气功能障碍B、中度阻塞型通气功能障碍C、重度阻塞型通气功能障碍D、中度限制型通气功能障碍E、重度限制型通气功能障碍

题目

63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少。来急诊，检查：体温37．2℃，呼吸24次／分，脉搏112次／分。住院3周后，肺功能测定，FEV1／FVC为30％，据此患者的通气功能障碍属于哪一级（）。

  • A、轻度阻塞型通气功能障碍
  • B、中度阻塞型通气功能障碍
  • C、重度阻塞型通气功能障碍
  • D、中度限制型通气功能障碍
  • E、重度限制型通气功能障碍
相似考题

1.简要病史：男性，28岁。反复咳嗽、咳痰5年，咯血1天门诊就诊。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

2.男性，21岁，反复咳嗽、咳痰1年，咳大量脓痰2周。

3.男性患者，60岁，吸烟30年，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了A．肺部肿瘤B．肺气肿C．肺心病D．肺间质纤维化E．气胸

4.简要病史男性，66岁。主诉：反复咳嗽、咳痰9年，加重1周就诊。

参考答案和解析
正确答案:C
更多“63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1”相关问题

  • 第1题：

    男性，46岁，反复咳嗽、咳痰、喘5年余，冬季加重，1周前上述症状加重，经治疗无效住院。体检：胸廓对称，双肺干湿啰音，X线胸片示双肺纹理增强，其诊断可能为（ ） 。


    正确答案：B

  • 第2题：

    简要病史：男性，67岁，间断咳嗽、咳痰10余年，近1周加重


    参考答案：初步诊断(仅供考官参考，不记分)：慢性支气管炎急性发作期评分要点：(总分15分)一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1．根据主诉及相关鉴别询问(8分)(助理医师答出其中3项得8分)①发病诱因，如受凉及各种理化因素1分②咳嗽性质，发作季节及规律，持续时间，咳嗽音色有无变化2分③痰的性状及痰量，有无咯血及呼吸困难2分④伴随症状，有无发热、心悸、气短、下肢水肿，有无杵状指2分⑤二便、睡眠、食欲、体重变化1分2．诊疗经过(2分)①是否到医院就诊?作过哪些检查?1分②治疗用药情况1分(二)相关病史(3分)1．是否有药物过敏史、吸烟史、职业病史1分2．其他病史；心脏病史、结核病史2分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)能够围绕病情询问1分

  • 第3题：

    男性，70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是

    A.肺脓肿、肺心病
    B.支气管哮喘、COPD
    C.支气管肺癌、哮喘
    D.肺结核、肺炎
    E.COPD、肺心病

    答案：E
    解析：
    根据患者临床表现，发作性咳嗽、咳痰30余年可以诊断为慢支，活动后气短是患者肺心病的表现。

  • 第4题：

    63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少，来急诊。检查：体温37.2℃，呼吸24次/分，脉搏112次/分。

    此时最重要的体格检查发现是
    A.胸廓呈桶状
    B.双侧肺语颤减弱
    C.双肺呼吸音对称减弱
    D.两肺可闻及干湿啰音
    E.颈静脉怒张，肝脏大

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少，来急诊。检查：体温37.2℃，呼吸24次/分，脉搏112次/分。

    住院3周后，肺功能测定，FEV/FVC为30%，据此患者的通气功能障碍属于哪一级
    A.轻度阻塞型通气功能障碍
    B.中度阻塞型通气功能障碍
    C.重度阻塞型通气功能障碍
    D.中度限制型通气功能障碍
    E.重度限制型通气功能障碍

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    慢性肺心病早期诊断的主要依据是（）

    • A、肺气肿征象
    • B、肺动脉高压征象
    • C、右心衰竭体征
    • D、反复咳嗽、咳痰病史
    • E、心悸、气促症状

    正确答案:B

  • 第7题：

    简要病史：男性，20岁，反复咳嗽、咳痰1年，咳大量脓痰1周。


    正确答案: 本例患者最可能是支气管扩张症。病史采集要点：（总分15分）
    1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律（晨起或改变体位时加剧），咳嗽的音色等。（2分）②痰的颜色、性状、痰量、气味及与体位的关系。（3分）③发作诱因及有无发热、胸痛、咯血和呼吸困难等。（2分）④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（1分）诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，做过哪些检查。（1分）②治疗情况如何，如何能使呼吸困难缓解。（1分）（2）相关病史（3分）①有无药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：百日咳、支气管肺炎、结核病史、咯血史，吸烟史。（2分）③饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（1分）
    2.问诊技巧（2分）（1）条理性强、能抓住重点。（1分）（2）能够围绕病情询问。（1分）

  • 第8题：

    63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少。来急诊，检查：体温37．2℃，呼吸24次／分，脉搏112次／分。急诊留观察室，血气分析：Ph7．21，PaCO213．3kPa（100mmHg），PaO26．9kPa（52mmHg），此时最重要的治疗原则是（）。

    • A、低浓度持续吸氧
    • B、利尿剂并用呼吸兴奋剂
    • C、口服硝酸异梨酯和助消化药
    • D、给予强心剂
    • E、给予抗心律失常药

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    男，63岁，慢性咳嗽，咳痰史6年，近1周反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了（）.
    A

    肺心病

    B

    气胸

    C

    肺间质纤维化

    D

    严重肺部疾病如肿瘤

    E

    肺气肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：男性，21岁，反复咳嗽、咳痰1年，咳大量脓痰2周。

    正确答案： 初步诊：支气管扩张。
    1.问诊内容（共13分）（1）现病史（10分）①主诉及相关鉴别询问（8分）咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律，咳嗽的音色。（2分）痰的颜色、性状、痰量、气味，与体位的关系。（3分）发作诱因及有无胸痛、咯血、发热和呼吸困难等伴随症状。（2分）饮食、大小便、睡眠、体重变化情况。（1分）②诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）相关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无百日咳、支气管肺炎、结核病病史，有无咯血史，有无吸烟嗜好。（2分）
    2.问诊技巧（2分）条理性强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，70岁。发作性咳嗽、咳痰30余年，活动后气短10年。近5天来出现发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水肿。该患者最可能的诊断是（）
    A

    肺脓肿、肺心病

    B

    支气管哮喘、COPD

    C

    支气管肺癌、哮喘

    D

    肺结核、肺炎

    E

    COPD、肺心病


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    问答题
    男性，21岁，反复咳嗽、咳痰1年，咳大量脓痰2周 。

    正确答案：
    解析：

  • 第13题：

    男性，46岁，反复咳嗽、咳痰、喘5年余，冬季加重，一周前上述症状加重，经治疗无效住院。体检：胸廓对称。双肺干湿啰 音，X线胸片示双肺纹理增强，其诊断可能为（ ）。


    正确答案：B

  • 第14题：

    男性61岁，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了。

    A. 肺间质纤维化
    B. 肺气肿
    C. 肺心病
    D. 严重肺部疾病如肿瘤
    E. 气胸

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少，来急诊。检查：体温37.2℃，呼吸24次/分，脉搏112次/分。

    急诊留观察室，血气分析：pH7.21，PaCO13.3kPa(100mmHg)，PaO6.9kPa(52mmHg)，此时最重要的治疗原则是
    A.低浓度持续吸氧
    B.利尿剂并用呼吸兴奋剂
    C.口服硝酸异山梨酯和助消化药
    D.给予强心剂
    E.给予抗心律失常药

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少，来急诊。检查：体温37.2℃，呼吸24次/分，脉搏112次/分。

    该患住院，服利尿剂3天，查血气分析pH7.34，PaCO8.3kPa(62mmHg)，PaO9.5kPa(71mmHg)，BE+11.3mmol/L，HCO43.2mmol/L，Na132mmol/L，K2.8mmol/L，Cl85.5mmol/L，最合理的治疗是
    A.补充碳酸氢钠溶液
    B.补充氯化钾溶液
    C.补充乳酸钠溶液
    D.补充高渗葡萄糖溶液
    E.补充等渗氯化钠溶液

    答案：B
    解析：

  • 第17题：

    63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少。来急诊，检查：体温37．2℃，呼吸24次／分，脉搏112次／分。此时最重要的体格检查发现是（）。

    • A、胸廓呈桶状
    • B、双侧肺语颤减弱
    • C、双肺呼吸音对称减弱
    • D、两肺可闻及干湿啰音
    • E、颈静脉怒张，肝脏大

    正确答案:E

  • 第18题：

    男，63岁，慢性咳嗽，咳痰史6年，近1周反复咯血，每天100ml以上，该病人可能合并了（）.

    • A、肺心病
    • B、气胸
    • C、肺间质纤维化
    • D、严重肺部疾病如肿瘤
    • E、肺气肿

    正确答案:D

  • 第19题：

    63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少。来急诊，检查：体温37．2℃，呼吸24次／分，脉搏112次／分。该患住院，服利尿剂3天，查血气分析PH7．34，PaCO28．3kPa（62mmHg），PaO29．5kPa（71mmHg），BE+11．3mmol／L，HCO3ˉ43．2mmol／L，Na+132mmol／L，K+2．8mmol／L，Clˉ85．51mmol／L，最合理的治疗是（）。

    • A、补充碳酸氢钠溶液
    • B、补充氯化钾溶液
    • C、补充乳酸钠溶液
    • D、补充高渗葡萄糖溶液
    • E、补充等渗氯化钠溶液

    正确答案:B

  • 第20题：

    男性，61岁，慢性咳嗽、咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该患者可能合并了（）

    • A、肺气肿
    • B、肺间质纤维化
    • C、肺心病
    • D、严重肺部疾病如肿瘤
    • E、气胸

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    男性，61岁，慢性咳嗽、咳痰史5年，近1周发生反复咯血，每天100ml以上，该患者可能合并了（）
    A

    肺气肿

    B

    肺间质纤维化

    C

    肺心病

    D

    严重肺部疾病如肿瘤

    E

    气胸


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：男性，20岁，反复咳嗽、咳痰1年，咳大量脓痰1周。

    正确答案： 本例患者最可能是支气管扩张症。病史采集要点：（总分15分）
    1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律（晨起或改变体位时加剧），咳嗽的音色等。（2分）②痰的颜色、性状、痰量、气味及与体位的关系。（3分）③发作诱因及有无发热、胸痛、咯血和呼吸困难等。（2分）④饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（1分）诊疗经过（2分）①是否到过医院就诊，做过哪些检查。（1分）②治疗情况如何，如何能使呼吸困难缓解。（1分）（2）相关病史（3分）①有无药物过敏史。（1分）②与该病有关的其他病史：百日咳、支气管肺炎、结核病史、咯血史，吸烟史。（2分）③饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（1分）
    2.问诊技巧（2分）（1）条理性强、能抓住重点。（1分）（2）能够围绕病情询问。（1分）
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    63岁，男性，反复咳嗽，咳痰20年，曾多次住院，诊断肺心病，近1周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少。来急诊，检查：体温37．2℃，呼吸24次／分，脉搏112次／分。此时最重要的体格检查发现是（）。
    A

    胸廓呈桶状

    B

    双侧肺语颤减弱

    C

    双肺呼吸音对称减弱

    D

    两肺可闻及干湿啰音

    E

    颈静脉怒张，肝脏大


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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