5岁患儿,发热、头痛、呕吐10天,病后易激惹。查体:消瘦、颈强,心肺听诊未见异常。克氏氯化物降低。首先考虑的诊断()。A、细菌性脑膜炎B、病毒性脑膜炎C、结核性脑膜炎D、脑脓肿E、中毒性脑病

题目

5岁患儿,发热、头痛、呕吐10天,病后易激惹。查体:消瘦、颈强,心肺听诊未见异常。克氏氯化物降低。首先考虑的诊断()。

  • A、细菌性脑膜炎
  • B、病毒性脑膜炎
  • C、结核性脑膜炎
  • D、脑脓肿
  • E、中毒性脑病

相似考题
参考答案和解析
正确答案:C
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  • 第1题:

    以下哪项不是肺炎链球菌性脑膜炎的常见症状()

    A.发热、纳差、呕吐

    B.头痛、烦躁、嗜睡

    C.偏瘫、肌无力

    D.易激惹、惊厥


    答案:C

  • 第2题:

    可作为诊断腮腺炎病毒性脑炎依据的是

    A.发热,惊厥伴口唇疱疹

    B.嗜睡,头痛伴失语

    C.发热,惊厥伴两侧以耳垂为中心肿胀

    D.烦躁,易激惹伴前囟饱满

    E.呕吐血压升高,惊厥伴斑丘疹


    正确答案:C
    单纯疱疹病毒性脑炎的诊断依据有发热,惊厥伴口唇疱疹;腮腺炎病毒性脑炎的诊断依据有发热,惊厥伴两侧以耳垂为中心肿胀腮腺炎的表现。故143题选挥A,144题选择C。

  • 第3题:

    A、性情改变,呕吐,便秘

    B、发热,烦躁,消瘦,轻微头痛,呕吐

    C、嗜睡,发热,呕吐,颈强直,面瘫

    D、发热,惊厥,意识不清

    E、发热,嗜睡,头痛,呕吐,一侧肢体活动障碍

    结核性脑膜炎早期表现是( )


    正确答案:A

  • 第4题:

    患儿,8个月,因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊,体检可见患儿有方颅、肋膈沟,手镯、足镯

    该患儿应诊断为( )。

    A.佝偻病初期

    B.佝偻病激期

    C.佝偻病后遗症期

    D.营养不良

    E.骨软化病


    正确答案:B
    维生素D缺乏性佝偻病的临床表现

  • 第5题:

    不属于病毒性脑炎临床表现的是

    A、嗜睡、昏睡
    B、发热、惊厥
    C、尿血、尿痛
    D、烦躁不安、易激惹
    E、头痛、呕吐

    答案:C
    解析:
    病毒性脑炎临床表现:
    (一)前驱症状
    可有发热,头痛,上呼吸道感染症状,精神萎靡,恶心呕吐,腹痛,肌痛。
    (二)神经系统症状体征
    主要为发热,颅内压增高,不同程度的意识障碍及反复惊厥发作等症状。
    1.颅内压增高表现为头痛、呕吐、血压增高等,小婴儿表现为烦躁不安、易激惹、前囟饱满等,若出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大,则考虑颅内高压并发脑疝的可能性。
    2.意识障碍可表现有嗜睡、昏睡及昏迷等,部分患儿表现为精神情绪异常,如躁狂、幻觉、失语以及定向力、计算力与记忆力障碍等。
    3.惊厥主要表现为全部或局灶抽搐发作。
    4.病理征和脑膜刺激征阳性。
    5.因感染病毒不同,临床伴有症状各有特点,如肠道病毒性脑炎,可出现皮疹;单纯疱疹病毒性脑炎常有口唇或角膜疱疹;腮腺炎病毒性脑炎常有腮腺肿大。

  • 第6题:

    患儿,女,11个月,因发热、易激惹2天就诊。发病以来呕吐2次,大便稀,2~3次/天,不咳。查体:嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗,克氏症、布氏症、巴氏征均阳性。以下哪项检查最为必要()

    • A、血培养
    • B、大便培养
    • C、脑脊液检查
    • D、头颅CT
    • E、头颅MRI

    正确答案:C

  • 第7题:

    患儿,男,8个月,因夜间睡眠不安、多汁、易激惹就诊,生后人工喂养,至今未加辅食,体检可见患儿有方颅、肋膈沟,手镯、足镯。患儿应考虑为()。

    • A、佝偻病初期
    • B、佝偻病激期
    • C、佝偻病后遗症期
    • D、营养不良
    • E、骨软化病

    正确答案:B

  • 第8题:

    患儿9个月,近日烦躁不安,易激惹,偶尔呕吐,大便稀,2~3次/天,查体:嗜睡、前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,布氏征(+),巴氏征(±),为明确诊断下列检查最为必要()

    • A、白细胞总数和分类
    • B、大便常规
    • C、脑脊液检查
    • D、结核菌素试验
    • E、X线胸片

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    患儿,1岁。突然发热,呕吐,烦躁不安,易激惹,大便稀,2~3次/日。查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,布氏征(+),巴氏征(+)。为确诊,应首选的检查是().
    A

    白细胞总数加白细胞分类

    B

    脑电图

    C

    脑脊液检查

    D

    结核菌素试验

    E

    头颅CT扫描


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    5岁患儿,发热、头痛、呕吐10天,病后易激惹。查体:消瘦、颈强,心肺听诊未见异常。凯尔尼格征(克氏征)、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查:外观较清亮,白细胞20×109/L,蛋白增高,糖及氯化物降低。首先考虑的诊断()。
    A

    脑脓肿

    B

    病毒性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    细菌性脑膜炎

    E

    中毒性脑病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    结核性脑膜炎早期表现是

    A.性情改变,呕吐,便秘

    B.发热,烦躁,消瘦,轻微头痛,呕吐

    C.嗜睡,发热,呕吐,颈强直,面瘫

    D.发热,惊厥,意识不清

    E.发热,嗜睡,头痛,呕吐,一侧肢体活动障碍


    正确答案:A

  • 第12题:

    患儿,6周,在外科治疗先天性幽门梗阻。护理诊断:液体容量缺乏,与呕吐有关。下列哪项支持该诊断

    A.患儿迫切需要喂食

    B.刚刚患儿呕吐一次

    C.患儿皮肤湿热

    D.患儿前囟凹陷

    E.患儿易激惹


    正确答案:D
    ①轻度脱水:患儿精神正常或稍差;皮肤稍干燥,弹性尚可;眼窝、前囟轻度凹陷;哭时有泪;口唇黏膜稍十;尿量稍减少。②中度脱水:患儿精神萎靡或烦躁不安;皮肤干燥、弹力差;眼窝、前囟明显凹陷;哭时泪少;口唇黏膜干燥;四肢稍凉,尿量明显减少,脉搏增快,血压稍降或正常。③重度脱水:患儿呈重病面容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷;皮肤灰白或有花纹、干燥、失去弹性;眼窝、前囟深度凹陷,闭目露睛;哭时无泪;舌无津,口唇黏膜极干燥;因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉细而快、血压下降、四肢厥冷、尿极少或无尿等。

  • 第13题:

    女婴,7个月。近1周易激惹,烦躁不安,呕吐2次,大便稀,2次/日,查体:嗜睡,前囟膨,有张力,颈强(±),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(±)。为明确诊断,应做哪项检查

    A.脑CT

    B.脑电图

    C.OT试验

    D.X线胸片

    E.脑脊液检查


    正确答案:E

  • 第14题:

    7月女婴,近1周易激惹,烦躁不安,呕吐2次,大便稀,2次/日,查体:嗜睡,前卤膨,有张力,颈强(+/一),心肺正常,布氏征(+),巴氏征(+/一),为明确诊断,应做哪项检查

    A.脑电图

    B.脑CT

    C.脑脊液检查

    D.PPD试验

    E.x线胸片


    正确答案:C
    根据题意,首先考虑病毒性脑膜炎或者病毒性腑炎,检查首选脑脊液检查。7儿P407

  • 第15题:

    6个月男孩,以发热,喷射性呕吐3天,抽搐3次而来急诊,其母述患儿病后精神不振,嗜睡,有时烦躁,易激惹,面色灰白,当地按"上感并高热惊厥"治疗2天无效,WBC21×10/L,中性粒细胞82%,淋巴细胞18%

    如果经有效治疗5天,症状明显好转,体温37℃,2天后又开始发热,频繁呕吐,抽搐,昏睡,易激惹,脑脊液检查正常。此时最大的可能是
    A.原病复发
    B.硬膜下积液
    C.出现脑积水
    D.水电解质紊乱
    E.低血糖

    答案:B
    解析:

  • 第16题:

    5岁,发热、头痛、呕吐10天,病后易激惹。查体:消瘦、颈强,心肺听诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查:外观较清亮,白细胞200个/mm,蛋白增高,糖及氯化物降低。首先考虑的诊断()

    • A、细菌性脑膜炎
    • B、病毒性脑膜炎
    • C、结核性脑膜炎
    • D、脑脓肿
    • E、中毒性脑病

    正确答案:C

  • 第17题:

    神经衰弱的最主要症状是()。

    • A、易疲劳
    • B、易激惹、兴奋
    • C、睡眠障碍
    • D、头昏、头痛

    正确答案:A

  • 第18题:

    单选题
    5岁患儿,发热、头痛、呕吐10天,病后易激惹。查体:消瘦、颈强,心肺听诊未见异常。克氏氯化物降低。首先考虑的诊断()。
    A

    细菌性脑膜炎

    B

    病毒性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    脑脓肿

    E

    中毒性脑病


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    5岁,发热、头痛、呕吐10天,病后易激惹。查体:消瘦、颈强,心肺听诊未见异常。克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。脑脊液检查:外观较清亮,白细胞200个/mm,蛋白增高,糖及氯化物降低。首先考虑的诊断()
    A

    细菌性脑膜炎

    B

    病毒性脑膜炎

    C

    结核性脑膜炎

    D

    脑脓肿

    E

    中毒性脑病


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿,女,11个月,因发热、易激惹2天就诊。发病以来呕吐2次,大便稀,2~3次/天,不咳。查体:嗜睡,前囟饱满,颈无抵抗,克氏症、布氏症、巴氏征均阳性。以下哪项检查最为必要()
    A

    血培养

    B

    大便培养

    C

    脑脊液检查

    D

    头颅CT

    E

    头颅MRI


    正确答案: B
    解析: 暂无解析