男，42岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累后呼吸困难10天入院。查体：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减性杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。急性左心衰的治疗，下列哪项是最主要的（）。A、排钾利尿剂+氯化钾B、强心利尿扩血管C、双嘧达莫+阿司匹林D、休息、吸氧、低盐饮食E、平喘、止咳、化痰

第1题：

第2题：

男，42岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累后呼吸困难10天入院。查体：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减性杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。确定此病人是否曾有急性心衰、肺水肿，下列哪项是最主要的（）。

• A、有无交替脉
• B、肺部有无哮鸣音
• C、心电图示：左室高压及T波倒置
• D、有无夜间突然发作端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰病史
• E、心脏听诊有无奔马律

第3题：

常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变，除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外，还应具有哪项体征（）

• A、Austin－Flint杂音
• B、Craham－Steel杂音
• C、胸骨左缘第3－4肋间舒张期叹气样杂音
• D、胸骨右缘第2肋间收缩期杂音向颈部传导
• E、心尖区粗糙的收缩期杂音

第4题：

男性，40岁，既往风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全，因劳力型呼吸困难1周来诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减型杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。治疗2个月后情况稳定，体检同前，此时最合适的处理为（）

• A、合理调整治疗
• B、中断上述药物治疗
• C、测定心功能
• D、测定血生化
• E、查血气分析

第5题：

男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。心脏触诊时，最可能发现的体征是（）。

• A、心尖搏动移向左下，呈抬举样搏动
• B、胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤
• C、心尖区触及收缩期震颤
• D、上肢血压高于下肢血压
• E、胸骨左下缘收缩期抬举样搏动

第6题：

第7题：

第8题：

第9题：

男，42岁，原有风湿性心脏病，主动脉瓣关闭不全，因劳累后呼吸困难10天入院。查体：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减性杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。治疗2个月后病情稳定，查体同前，此时最合适的治疗是（）。

• A、继续原治疗
• B、测定心功能
• C、测定血钠、钾、氯化物
• D、中断上述药物治疗
• E、减小剂量

第10题：

男性，40岁，既往风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全，因劳力型呼吸困难1周来诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减型杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。急性左心衰竭的治疗，下列哪些是最主要的（）

• A、强心利尿扩血管药物
• B、吸氧、休息、低盐饮食
• C、平喘、止咳、化痰
• D、利尿药+氯化钾
• E、极化液

第11题：

男，40岁，原有风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全，因劳累性呼吸困难1周就诊。体检：胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样杂音，心尖部有舒张期杂音。作相关血管检查时不可能存在的是（）。

• A、脉压增大
• B、毛细血管搏动征
• C、Duroziez双重杂音
• D、奇脉
• E、枪击音

第12题：

第13题：

第14题：