女，24岁，突然下腹不适半天，伴尿频、尿急、尿痛及茶色尿，不发热，尿常规蛋白（一），白细胞10～15／HP，红细胞15～20／HP治疗首选药物为（）。A、复方新诺明+苏打B、链霉素C、庆大霉素D、青霉素E、红霉素

题目

女，24岁，突然下腹不适半天，伴尿频、尿急、尿痛及茶色尿，不发热，尿常规蛋白（一），白细胞10～15／HP，红细胞15～20／HP治疗首选药物为（）。

  • A、复方新诺明+苏打
  • B、链霉素
  • C、庆大霉素
  • D、青霉素
  • E、红霉素
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1.患者，女，49 岁。尿频尿急 3 天，小便浑浊，排尿刺痛，下腹部疼痛，无发热和腰痛。尿常规：尿蛋白(-)，白细胞 20-30/HP，红细胞 10-15/HP。为改善患者症状，同时增加抗生素的疗效，可以服用的药物是()

2.女，20岁，尿频、尿急、尿痛3天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血WBC 4.9×109/L，尿白细胞30-40/HP，红细胞10-15/HP，该患者诊断为A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、肾结核E、肾结石

3.女，24岁。发热1天后出现肉眼血尿，无尿急、尿频、尿痛。尿常规：蛋白(+)，红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个／HP。为明确诊断，应进行的检查是A．尿蛋白定量B．膀胱镜C．肾盂造影D．尿细菌培养E．血常规检查

4.女，23岁。反复尿频、尿急、尿痛1年，尿常规：白细胞10/HP，红细胞2/HP，蛋白（-）。此时首先应该考虑的检查是A、妇科检查B、血常规C、泌尿系超声D、尿细菌培养E、IVP

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  • 第1题：

    患者，女性，26岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频，尿痛，化验尿常规蛋白(+)，红细胞30～40个/HP，白细胞10～20／HP。为尽早明确诊断，检查应首选

    A．尿细菌培养

    B．血常规检查

    C．尿蛋白定性

    D．膀胱镜

    E．肾盂造影


    正确答案：A
    根据患者病史可能是急性肾盂肾炎，故检查应该首选尿细菌培养。

  • 第2题：

    30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白(+)，白细胞10～15／HP，红细胞4~10／HP。

    如作清洁中段尿细菌定量培养，则哪项为有诊断意义的结果
    A.≥10／ml
    B.≥10／ml
    C.≥10／ml
    D.≥10／ml
    E.≥10／ml

    答案：A
    解析：
    本例为尿路感染，除了一般治疗外，应先作中段尿路培养，因常见致病菌是大肠杆菌，立即给抗革兰阴性药物。如先用抗生素，必然影响中段尿培养的结果。本例起病急，更不能等待报告后再用抗生素。肾功能检查及了解肾脏情况是必要，但无须先作。

  • 第3题：

    女，20岁，尿频、尿急、尿痛3天，无发热及腰痛，既往无类似发作。查体：双肾区无叩击痛。血WBC4.9×109／L，尿白细胞30-40/HP，红细胞10-15/HP，该患者诊断为

    A、急性肾小球肾炎
    B、急性肾盂肾炎
    C、急性膀胱炎
    D、肾结核
    E、肾结石

    答案：C
    解析：
    患者的膀胱刺激征明显，且无发热及腰痛，双肾区无叩击痛，诊断为急性膀胱炎。

  • 第4题：

    女，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白（＋），红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP，为尽早明确诊断，检查应首选（ ）。

    A.尿细菌培养
    B.血常规检查
    C.尿蛋白定性
    D.膀胱镜
    E.肾盂造影

    答案：A
    解析：
    患者出现血尿、蛋白尿、尿中白细胞升高，并出现发热，考虑为泌尿系感染；无膀胱刺激征，考虑为急性肾盂肾炎，因此需进行尿细菌培养，培养出病原体即可确诊。

  • 第5题：


    女，26岁，突然小腹不适半天，伴尿频尿急尿痛及茶色尿，不发热。尿常规：蛋白(-)，WBC10～15/HP，RBC15～20/HP。

    首选可能的诊断
    A.肾结核
    B.急性肾盂肾炎
    C.急性膀胱炎
    D.尿道综合征
    E.急性盆腔炎

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。首选的抗菌药物是（）

    • A、青霉素
    • B、庆大霉素
    • C、红霉素
    • D、链霉素
    • E、甲硝唑

    正确答案:B

  • 第7题：

    女，28岁，婚后3天突起畏寒高热，尿频伴尿急，侧腰痛，既往无类似发作，尿常规：蛋白阴性，红细胞（0～3）/HP，白细胞++/HP。来急诊诊治，医生应如何处置（）

    • A、等中段尿培养结果
    • B、新诺明单剂量疗法
    • C、氨苄青霉素静脉滴注
    • D、诺氟沙星口服
    • E、呋喃妥因口服

    正确答案:C

  • 第8题：

    某患者，女，29岁，突然发热，1天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛。实验室检查结果：尿常规蛋白（++），红细胞30～40个／HP，白细胞10～20个／HP，应考虑做何种检查（）。

    • A、尿细菌培养
    • B、血常规检查
    • C、尿蛋白定性
    • D、膀胱镜
    • E、肾盂造影

    正确答案:A

  • 第9题：

    30岁女性患者，突发尿频、尿急、尿痛2天。体检：体温38.6℃，左肾区叩击痛，尿常规：蛋白（+），白细胞10～15／HP，红细胞4~10／HP。如作清洁中段尿细菌定量培养，则哪项为有诊断意义的结果（）

    • A、≥105／ml
    • B、≥102／ml
    • C、≥104／ml
    • D、≥103／ml
    • E、≥101／ml

    正确答案:A

  • 第10题：

    单选题
    女性，36岁，尿频、尿急、尿痛伴发热、腰痛3天。体温39.2℃，双肾区明显叩击痛，尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞15～20/HP，外周血白细胞总数13.7×109/L，中性分叶89%。此时抗菌药物的治疗方案应是（）
    A

    单剂疗法

    B

    3日疗法

    C

    系统联合用药

    D

    10～14天治疗

    E

    低剂量抑菌疗法


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女，28岁，婚后3天突起畏寒高热，尿频伴尿急，侧腰痛，既往无类似发作，尿常规：蛋白阴性，红细胞（0～3）/HP，白细胞++/HP。来急诊诊治，医生应如何处置（）
    A

    等中段尿培养结果

    B

    新诺明单剂量疗法

    C

    氨苄青霉素静脉滴注

    D

    诺氟沙星口服

    E

    呋喃妥因口服


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，24岁，突然下腹不适半天，伴尿频、尿急、尿痛及茶色尿，不发热，尿常规蛋白（一），白细胞10～15／HP，红细胞15～20／HP治疗首选药物为（）。
    A

    复方新诺明+苏打

    B

    链霉素

    C

    庆大霉素

    D

    青霉素

    E

    红霉素


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女，24岁，突然下腹不适半天，伴尿频、尿急、尿痛及茶色尿，不发热，尿常规蛋白(一)，白细胞10～15／HP，红细胞15～20／HP首选可能的诊断A、肾结核

    B、急性肾盂肾炎

    C、急性膀胱炎

    D、尿道综合征

    E、急性盆腔炎

    治疗首选药物为A、复方新诺明+苏打

    B、链霉素

    C、庆大霉素

    D、青霉素

    E、红霉素


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：A

  • 第14题：

    女性，25岁，新婚6天。突起寒战高热，体温39.6℃，伴尿频、尿急、尿痛。体检： 膀胱区无压痛，右肾叩痛。尿常规检査示：尿蛋白（+），红细胞1~3个/HP，白细胞（+++）。
    不宜作为首选的治疗药物是
    A.喹诺酮类 B.头孢菌素类 C.红霉素 D.半合成广谱青霉素


    答案：C
    解析：
    ①本例突起寒战高热，因此不可能为肾结核和慢性肾盂肾炎急性发 作，慢性肾盂肾炎病程一般很长。女性患者，新婚6天（此为尿感的易感人群），全身感染性症状明显+ 尿路刺激征+右肾叩痛+尿白细胞，可诊断为急性肾盂肾炎。急性膀胱炎一般无全身症状、无肾区叩痛。②急性肾盂肾炎的治疗主要是针对敏感菌选用抗生素，在细菌培养结果未出来前，可行经验用药，用药72小时无效应换用药敏试验之敏感抗生素，疗程2周。敏感抗生素分组轮流使用为慢性肾盂肾炎的治疗原则。③急性肾盂肾炎的致病菌多为大肠杆菌，因此应选用对革兰阴性菌敏感的抗生素，如 喹诺酮、头孢菌素、半合成广谱青霉素等，红霉素为革兰阳性菌敏感抗生素。

  • 第15题：

    女，24岁。发热1天后出现肉眼血尿，无尿急、尿频、尿痛。尿常规：蛋白(+)，红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。为明确诊断，应进行的检查是

    A:尿蛋白定量
    B:膀胱镜
    C:肾盂造影
    D:尿细菌培养
    E:血常规检查

    答案：D
    解析：
    青年女性，虽无膀胱刺激征，但尿常规发现白细胞尿(白细胞＞5个/HP)，对尿路感染的诊断意义较大。故应进一步作尿细菌培养，若检查结果为真性细菌尿，即可确诊尿路感染(D项)。尿蛋白定量主要用于肾病综合征的诊断。膀胱镜检主要用于膀胱肿瘤的诊断。肾盂造影主要用于慢性肾盂肾炎的诊断。血常规检查无特异性。

  • 第16题：


    女，26岁，突然小腹不适半天，伴尿频尿急尿痛及茶色尿，不发热。尿常规：蛋白(-)，WBC10～15/HP，RBC15～20/HP。

    治疗首选药物为
    A.复方磺胺甲噁唑+苏打
    B.链霉素
    C.庆大霉素
    D.青霉素
    E.红霉素

    答案：A
    解析：

  • 第17题：

    女，28岁，婚后3天突起畏寒高热，尿频伴尿急，侧腰痛，既往无类似发作，尿常规：蛋白阴性，红细胞（0～3）/HP，白细胞++/HP。

    来急诊诊治，医生应如何处置
    A.等中段尿培养结果
    B.新诺明单剂量疗法
    C.氨苄青霉素静脉滴注
    D.诺氟沙星口服
    E.呋喃妥因口服

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    女，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白(+)，红细胞30～40个/HP,白细胞10～20个/HP,为尽早明确诊断，检查应首选

    • A、尿细菌培养 
    • B、血常规检查 
    • C、尿蛋白定性 
    • D、膀胱镜 
    • E、肾盂造影

    正确答案:A

  • 第19题：

    女性，36岁，尿频、尿急、尿痛伴发热、腰痛3天。体温39.2℃，双肾区明显叩击痛，尿常规：蛋白（+），白细胞满视野，红细胞15～20/HP，外周血白细胞总数13.7×109/L，中性分叶89%此时抗菌药物的治疗方案应是（）

    • A、单剂疗法
    • B、3日疗法
    • C、系统联合用药
    • D、10～14天治疗
    • E、低剂量抑菌疗法

    正确答案:D

  • 第20题：

    女，24岁，突然下腹不适半天，伴尿频、尿急、尿痛及茶色尿，不发热，尿常规蛋白（一），白细胞10～15／HP，红细胞15～20／HP首选可能的诊断（）。

    • A、肾结核
    • B、急性肾盂肾炎
    • C、急性膀胱炎
    • D、尿道综合征
    • E、急性盆腔炎

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    女，24岁，突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白(+)，红细胞30～40个/HP,白细胞10～20个/HP,为尽早明确诊断，检查应首选
    A

    尿细菌培养 

    B

    血常规检查 

    C

    尿蛋白定性 

    D

    膀胱镜 

    E

    肾盂造影


    正确答案： E
    解析： A【解析】根据病史患者最可能是急性肾盂肾炎，故检查应首选尿细菌培养。

  • 第22题：

    单选题
    女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。首选的抗菌药物是（）
    A

    青霉素

    B

    庆大霉素

    C

    红霉素

    D

    链霉素

    E

    甲硝唑


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，24岁，突然下腹不适半天，伴尿频、尿急、尿痛及茶色尿，不发热，尿常规蛋白（一），白细胞10～15／HP，红细胞15～20／HP首选可能的诊断（）。
    A

    肾结核

    B

    急性肾盂肾炎

    C

    急性膀胱炎

    D

    尿道综合征

    E

    急性盆腔炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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