患儿,男,4岁。因高热不退4天,皮肤出现皮疹来诊。查体:体温40.5℃,呼吸急促,频繁咳嗽,眼睑浮肿,结膜充血,分泌物较多,畏光。面、颈、胸、腹部有直径2~4mm的充血性淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。考虑诊断为()。A、麻疹B、肺炎C、急性结膜炎D、猩红热E、幼儿急疹

题目

患儿,男,4岁。因高热不退4天,皮肤出现皮疹来诊。查体:体温40.5℃,呼吸急促,频繁咳嗽,眼睑浮肿,结膜充血,分泌物较多,畏光。面、颈、胸、腹部有直径2~4mm的充血性淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。考虑诊断为()。

  • A、麻疹
  • B、肺炎
  • C、急性结膜炎
  • D、猩红热
  • E、幼儿急疹

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  • 第1题:

    患儿男,7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊,来诊前曾呕吐数次,为胃内容物。青霉素过敏(曾于用药后出现皮疹)。查体:体温39.6℃,胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗(±),克氏征(-)。该患者治疗宜首选

    A.氯霉素
    B.红霉素
    C.头孢曲松
    D.环丙沙星
    E.磺胺嘧啶

    答案:A
    解析:
    化脓性脑膜炎临床表现:多数患儿起病较急,发病前数日常有上呼吸道感染或胃肠道症状,暴发型流行性脑脊髓膜炎则起病急骤,可迅速出现皮肤出血点或瘀斑等,可表现为颈项强直。由于该患儿青霉素过敏,而且病原菌还没有明确的情况下,该患儿选择用氯霉素100mg/(kg?d),故选A。其他四种药物不适用于治疗该患儿的疾病。

  • 第2题:


    患儿,男,1岁,因发热、流涕1天来诊。查体:体温39.5℃,精神尚可,咽充血,心、肺、腹未见异常。WBC9.0×10/L,N0.35,L0.65。

    若该患儿突然惊厥,最可能的原因是
    A.低血糖
    B.脑水肿
    C.低钙惊厥
    D.高热惊厥
    E.中毒性脑病

    答案:D
    解析:

    息儿发热、流涕、咽充血,无其他异常,可能为急性上呼吸道感染。
    患儿发生上呼吸道感染应先给予物理降温,嘱其多喝水,观察病情变化。若病情无好转或恶化,再考虑给予抗生素治疗。
    该患儿体温39.5℃,属于高热,有发生高热惊厥的危险。
    患儿不应进行户外活动,以免加重病情;也不应到人多的公共场合活动,以免发生交叉感染。

  • 第3题:

    患儿,男,1岁。发热,流涕,咳嗽4天就诊,体温39.5℃,查体:耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,2天前在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。

    考虑该患儿为麻疹,早期最重要的体征是
    A.体温高热
    B.疹间皮肤正常
    C.皮疹为红色斑疹
    D.皮疹从耳后发际处开始出现
    E.在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患儿男,7岁,因“发热1d,左拇指痛伴全身皮疹5h”来诊。患者1d前出现发热,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲恶唑,次日体温不退,头痛、咽部不适,面红,全身痒,皮疹,左拇指剧痛。查体:咽部无充血,扁桃体无肿大;全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹;左拇指甲沟有红肿、化脓,触痛明显。血常规:WBC15×109/L,N0.84,L0.16。最有助于诊断的检查是()

    • A、痰培养
    • B、咽拭子培养
    • C、白细胞检查
    • D、局部脓液培养
    • E、皮疹涂片检查

    正确答案:D

  • 第5题:

    光疗患儿出现下列情况时,应停止蓝光照射的是()

    • A、呼吸节律不规则
    • B、轻度腹泻
    • C、出现一过性皮疹
    • D、降低光疗箱内温度,患儿仍高热不退
    • E、患儿间歇吵闹

    正确答案:D

  • 第6题:

    患儿男,10岁,因“高热及皮疹,伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月,目前处于化学治疗期间。查体:四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。作为确诊依据的检查是()

    • A、疱疹液涂片
    • B、疱疹液病毒分离
    • C、血细菌培养
    • D、尿细菌培养
    • E、骨髓细菌培养

    正确答案:B

  • 第7题:

    患儿男,7岁,因“发热1d,左拇指痛伴全身皮疹5h”来诊。患者1d前出现发热,稍咳,家长给予口服复方磺胺甲恶唑,次日体温不退,头痛、咽部不适,面红,全身痒,皮疹,左拇指剧痛。查体:咽部无充血,扁桃体无肿大;全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹;左拇指甲沟有红肿、化脓,触痛明显。血常规:WBC15×109/L,N0.84,L0.16。诊断考虑为()

    • A、麻疹
    • B、风疹
    • C、猩红热
    • D、药疹
    • E、外科型猩红热

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患儿,男,16个月。因高热3天,皮映出现皮疹来诊。查体:体温40.5℃,呼吸急促,眼睑水肿,结膜充血,流泪,畏光。面、颈、胸、腹部有直径2~4mm的充血性淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音考虑诊断为()。
    A

    麻疹

    B

    肺炎

    C

    急性结膜炎

    D

    猩红热

    E

    幼儿急疹


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患儿,男,1岁,因发热、流涕1天来诊。查体:体温39.5℃,精神尚可,咽充血,心、肺、腹未见异常。WBC9.0×109/L,N0.35,L0.65。若该患儿突然惊厥,最可能的原因是()。
    A

    低血糖

    B

    脑水肿

    C

    低钙惊厥

    D

    高热惊厥

    E

    中毒性脑病


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿女,2岁,因“高热4~5d,出皮疹1d”来诊。1d来患儿耳后、发际相继出现淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常,伴有流涕、畏光,咳嗽重,精神、食欲差。查体:球结膜充血,咽红,口腔黏膜粗糙。该患儿最可能的诊断是()
    A

    麻疹

    B

    猩红热

    C

    水痘

    D

    手足口病

    E

    流行性腮腺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿1.5岁,高热5天伴流涕、干咳、纳差;1天来全身出皮疹,为红色粟粒大小斑丘疹,疹间皮肤正常。患儿最可能的诊断是()。
    A

    风诊

    B

    麻诊

    C

    水痘

    D

    幼儿急诊

    E

    猩红热


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患儿男,7岁。因发热、头痛半日于1月30日来急诊,来诊前曾呕吐数次,为胃内容物。青霉素过敏(曾于用药后出现皮疹)。查体:体温39.6℃,胸腹及四肢皮肤可见大小不等的瘀点.颈抵抗(±),克氏征(-)。该患者治疗宜首选()
    A

    氯霉素

    B

    红霉素

    C

    头孢曲松

    D

    环丙沙星

    E

    磺胺嘧啶


    正确答案: C
    解析: 化脓性脑膜炎临床表现:多数患儿起病较急,发病前数日常有上呼吸道感染或胃肠道症状,暴发型流行性脑脊髓膜炎则起病急骤,可迅速出现皮肤出血点或瘀斑等,可表现为颈项强直。由于该患儿青霉素过敏,而且病原菌还没有明确的情况下,该患儿选择用氯霉素100mg/(kg?d),故选A。其他四种药物不适用于治疗该患儿的疾病。

  • 第13题:

    患儿男,1岁。发热,流涕,咳嗽3天就诊,体温39.5℃,查体:耳后发际处可见红色斑疹,疹间皮肤正常,在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见灰白色点。

    护士考虑该患儿为麻疹,最重要的体检是

    A、疹间皮肤正常
    B、皮疹为红色斑疹
    C、皮疹从耳后发际处开始出现
    D、在第一臼齿相对应的颊黏膜处可见白色点
    E、体温高热

    答案:D
    解析:
    麻疹典型症状是柯氏斑。在第一臼齿相对应的颊黏膜处,可出现1mm左右大小的灰白色麻疹黏膜斑(柯氏斑),周围有红晕,出疹后1~2日消退,具有早期诊断价值。

  • 第14题:

    患儿,男,16个月。因高热3天,皮映出现皮疹来诊。查体:体温40.5℃,呼吸急促,眼睑水肿,结膜充血,流泪,畏光。面、颈、胸、腹部有直径2~4mm的充血性淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音

    考虑诊断为
    A.急性结膜炎
    B.猩红热
    C.肺炎
    D.幼儿急疹
    E.麻疹

    答案:E
    解析:

  • 第15题:

    患儿女,2岁,因“高热4~5d,出皮疹1d”来诊。1d来患儿耳后、发际相继出现淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常,伴有流涕、畏光,咳嗽重,精神、食欲差。查体:球结膜充血,咽红,口腔黏膜粗糙。该患儿最可能的诊断是()

    • A、麻疹
    • B、猩红热
    • C、水痘
    • D、手足口病
    • E、流行性腮腺炎

    正确答案:A

  • 第16题:

    患儿,男,16个月。因高热3天,皮映出现皮疹来诊。查体:体温40.5℃,呼吸急促,眼睑水肿,结膜充血,流泪,畏光。面、颈、胸、腹部有直径2~4mm的充血性淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音其常见的并发症是()。

    • A、鼻泪管炎
    • B、肾炎和风湿热
    • C、肺炎
    • D、心力衰竭
    • E、硬化性全脑炎

    正确答案:C

  • 第17题:

    患儿男,10岁,因“高热及皮疹,伴痒感1d”来诊。患淋巴瘤3个月,目前处于化学治疗期间。查体:四肢皮肤见斑疹、丘疹和疱疹。最可能的诊断是()

    • A、手足口病
    • B、带状疱疹
    • C、丘疹样荨麻疹
    • D、水痘
    • E、药疹

    正确答案:D

  • 第18题:

    患儿女,5岁,幼托儿童,因“发热1d,皮疹5h”来诊。患儿1d前出现发热,稍咳,自述咽痛,吞咽时加重,服用感冒冲剂、退热药等;次日发热不退,头痛,不愿进食,面红,发现皮疹。查体:T38.5℃;意识清楚,状态尚好;结膜无充血,咽部充血明显,双侧扁桃体肿大,表面有黄白色脓性分泌物;周身皮肤充血潮红,布满密集的针尖大充血性丘疹,分布均匀;心、肺、腹未见异常。治疗24h后体温基本正常,疗程是()

    • A、3~5d
    • B、3~7d
    • C、4~6d
    • D、7~10d
    • E、10~14d
    • F、至皮疹消退
    • G、至体温正常

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患儿,男,4岁。因高热不退4天,皮肤出现皮疹来诊。查体:体温40.5℃,呼吸急促,频繁咳嗽,眼睑浮肿,结膜充血,分泌物较多,畏光。面、颈、胸、腹部有直径2~4mm的充血性淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音。考虑诊断为()。
    A

    麻疹

    B

    肺炎

    C

    急性结膜炎

    D

    猩红热

    E

    幼儿急疹


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿,女,2岁,因"高热4~5天,出皮疹1天"来诊。1天来患儿耳后、发际相继出现淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常,伴有流涕、畏光,咳嗽重,精神、食欲差。查体:球结膜充血,咽红,口腔黏膜粗糙。此类患者一般应隔离至出疹后()。
    A

    3天

    B

    5天

    C

    7天

    D

    10天

    E

    14天


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患儿,男,16个月。因高热3天,皮映出现皮疹来诊。查体:体温40.5℃,呼吸急促,眼睑水肿,结膜充血,流泪,畏光。面、颈、胸、腹部有直径2~4mm的充血性淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常。肺部有少量大中水泡音其常见的并发症是()。
    A

    鼻泪管炎

    B

    肾炎和风湿热

    C

    肺炎

    D

    心力衰竭

    E

    硬化性全脑炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿女,2岁,因“高热4~5d,出皮疹1d”来诊。1d来患儿耳后、发际相继出现淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常,伴有流涕、畏光,咳嗽重,精神、食欲差。查体:球结膜充血,咽红,口腔黏膜粗糙。本病的病原体为()
    A

    腺病毒

    B

    人疱疹病毒6型

    C

    柯萨奇病毒

    D

    水痘病毒

    E

    麻疹病毒


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患儿女,2岁,因“高热4~5d,出皮疹1d”来诊。1d来患儿耳后、发际相继出现淡红色斑丘疹,疹间皮肤正常,伴有流涕、畏光,咳嗽重,精神、食欲差。查体:球结膜充血,咽红,口腔黏膜粗糙。此类患者一般应隔离至出疹后()
    A

    3d

    B

    5d

    C

    7d

    D

    10d

    E

    14d


    正确答案: D
    解析: 暂无解析